延续性护理对鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗依从性的影响分析

王琼秀

摘要：目的：探究对鼻咽癌放疗患者，采用延续性护理对其鼻咽腔冲洗依从性的影响。方法：随机抽选在我院收治的50例鼻咽癌放疗患者，分别应用常规护理，以及延续性护理，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各25例，开展时间为2019年9月至2021年6月。将两组患者的鼻咽腔冲洗依从性进行对照。结果：在鼻咽腔冲洗依从性对比中，观察组（96.00%）较高于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论：对鼻咽癌放疗患者，采用延续性护理后，患者的鼻咽腔冲洗依从性明显提高，从而有助于促使患者尽快恢复。

关键词：延续性护理;鼻咽癌;放疗;鼻咽腔冲洗依从性

鼻咽癌属于一种恶性肿瘤，现阶段，首选治疗方式为放疗，当许多患者在放疗后可能会发生鼻粘连、口腔粘膜炎等不良反应，如果不给予有针对性的护理干预，会影响患者的生活质量，以及如果只注重患者的住院护理，可能会造成患者居家期间鼻咽腔冲洗依从性。研究表明，出院后继续给予鼻咽癌患者专业的护理和指导尤为重要[1]。为了探究采用延续性护理对其鼻咽腔冲洗依从性的影响，本研究随机抽选在我院收治的50例鼻咽癌放疗患者，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选在我院收治的50例鼻咽癌放疗患者，分别应纳为对照组和观察组，每组各25例，开展时间为2019年9月至2021年6月。对照组中，男、女患者分别为14例、11例，平均年龄为（46.25±5.32）岁;观察组中，男、女患者分别为15例、10例，平均年龄为（47.53±5.55）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，住院期间予以患者疾病宣教，以及用药、功能锻炼等指导，并在患者出院后1周内通过电话的方式予以患者常规宣教，并叮嘱患者定期在门诊随诊。

1.2.2观察组

观察组患者接受延续性护理，（1）健康教育。出院前一天，护理人员将患者的个人信息进行详细的记录，例如认知程度、联系方式、长期住院地址等;并且予以患者关于口腔健康、饮食以及生活方面的指导，尽量确保患者对自身健康知识有全面的了解。 同时，针对性地进行心理咨询，积极引导患者术后不良反应的自理常识，以及摆正患者鼻咽腔冲洗的心态。

（2）增加随访次数：护士需要在患者出院后一周、一个月和三个月内对患者进行三次访视，从而实际了解患者放疗后的恢复情况，例如口腔黏膜、张口及颈部运动情况，并根据患者進行鼻腔冲洗情况，判断患者的黏膜修复情况，并且选择适当的鼻腔冲洗不良行为纠正。

（3）提高鼻咽腔冲洗指导的针对性： 鼻咽腔冲洗内容为每天至少一次用冲洗器冲洗鼻咽，操作时注意抬高下颌。对于受过认知程度较高的患者，护患之间可以通过微信网络平台进行沟通和交流，护理人员通过微信群发送鼻咽癌科的饮食、康复锻炼、鼻腔冲洗器使用等相关文字知识和图片。对于年龄较大、认知能力不足的患者，需要通过电话反复讲解日常鼻腔冲洗，并及时疏导患者的不良情绪;同时，也可告知患者家属或子女告知详细的鼻腔冲洗护理常识，通过引导患者，从而提高患者治疗舒适度。

1.3观察指标

鼻咽腔冲洗依从性：参考吴秋梅[3]量表进行调查问卷自制，①完全依从：在患者居家期间，完全按照医嘱进行鼻咽腔冲洗，时间、频次均符合医嘱要求。②部分依从：有遵医嘱进行鼻咽腔冲洗，但时间、频次存在不符合情况。③不依从：未按医嘱进行鼻咽腔冲洗。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

在鼻咽腔冲洗依从性对比中，观察组较高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

在既往的医疗服务中，一般只注重患者住院期间的护理工作，在出院后即停止干预，而对于鼻咽癌患者而言，由于放疗可能会给患者造成不同类型的损伤，以及患者在出院后，由于周围环境的变化，并没有专业人员对其形成监督，从而影响患者继续进行鼻咽冲洗，造成患者的健康状况下降。研究表明，为了确保患者出院后后续治疗的连续性，延续性护理增加随访次数、加强与患者沟通、提高患者健康认知等护理方法，可以提高对患者的护理质量[2-3]。

本研究结果显示，在鼻咽腔冲洗依从性对比中，观察组（96.00%）较高于对照组（80.00%）（P<0.05）。究其原因，要提高鼻咽癌患者的鼻咽腔冲洗能力，首先要提高患者对相关疾病和治疗的认知能力，使患者能够积极参与自身疾病的管理，因此本次在患者出院前一天详细为患者进行健康指导，以提高患者的疾病恢复信心。同时，本次延续性护理也是对护理时间的延长，不仅通过电话随访，向患者强调鼻咽腔冲洗的重要性，并通过微信群图片、文字等方式，定期向患者推送鼻咽腔冲洗视频，这样能满足患者对健康信息的实际需求。另外，在随访过程中，护理人员还积极调动患者家属以及子女对患者的支持和引导，从而根本上促使患者遵医嘱完全完全按照医嘱进行鼻咽腔冲洗。

综上所述，对鼻咽癌放疗患者，采用延续性护理后，患者的鼻咽腔冲洗依从性明显提高，从而有助于促使患者尽快恢复。

参考文献：

[1]武水芸，丁忠家，解文静，边雪燕，周奇武.PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者康复锻炼依从性和自我管理能力的影响[J].中国医药导报，2021，18（32）：159-162+192.

[2]黄志梅，刘传杰.引导式八步操干预对鼻咽癌放疗患者功能康复及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（16）：72-74.

[3]吴秋梅，卢碧芬，郭月燕.延续护理对鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性的效果研究[J].中国医药指南，2021，19（19）：214-215.