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集束化护理在危重症患者人工气道精细化管理中的应用分析

2022-03-22黄莉莉

健康护理 2022年2期
关键词:危重症感染率集束化护理

黄莉莉

摘要:目的:分析集束化护理用于危重症人工气道精细化管理的价值。方法:对2020年5月-2021年5月本科接诊危重症病人(n=120)进行随机分组,试验和对照组各60人,前者采取集束化护理,后者行常规护理。对比机械通气时间等指标。结果:从机械通气时间和住院时间上看,试验组依次是(7.79±2.15)d、(10.37±1.83)d,和对照组(12.03±2.96)d、(15.96±2.34)d比较更短(P<0.05)。从感染率上看,试验组1.67%,和对照组11.67%比较更低(P<0.05)。从满意度上看,试验组98.33%,和对照组85.0%比较更高(P<0.05)。结论:危重症人工气道精细化管理用集束化护理,机械通气时间更短,病情恢复更快,感染率更低,满意度也更高。

关键词:危重症;感染率;集束化护理;人工气道

目前,人工气道在危重症病人的救治工作中起着至关重要的作用,不仅能够实现通气的效果,还能為病人各项诊疗操作的开展提供有利的支持[1],但人工气道的建立也会对病人的呼吸道屏障功能造成破坏,使得病人更易出现感染的情况[3]。为此,医院有必要加强对危重症人工气道病人进行护理的力度。本文选取120名危重症病人(2020年5月-2021年5月),将着重探讨危重症人工气道精细化管理用集束化护理的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月-2021年5月本科接诊危重症病人120名,随机均分2组。试验组女性29人,男性31人,年纪在40-81岁之间,平均(61.79±5.83)岁。对照组女性28人,男性32人,年纪在40-82岁之间,平均(62.01±6.24)岁。2组性别比例等作对比,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理:排痰、翻身、口腔护理和吸痰护理等。试验组配合集束化护理,内容如下:(1)评价病人痰液黏稠度,若评价结果显示1或者2度,提示湿化效果较好。合理使用加湿装置,改善病人呼吸舒适度。用0.45%氯化钠溶液对病人施以雾化吸入治疗,以免因高渗盐水和碱性药液引起气道高反应性等问题,降低雾化效果。(2)针对气管切开与气管插管病人,因选择副腔锥形气囊导管,目的在于提高吸引的效果,降低误吸发生几率。按时对人工气道气囊进行补气,并以4h为周期,监测1次气囊压力,确保气囊压力为24cmH2O。(3)对吸痰管的选择,应确保吸痰管的外径比气管插管内径低50%。若病人有主诉,或者出现呼吸机高压报警与频繁咳嗽的情况之时,需立即对其施以吸痰处理。对于肺部存在传染性疾病者,需予以其密闭式吸引处理,以免出现交叉感染或者肺泡塌陷等问题。对于深度昏迷与咳嗽反射消失者,需予以其深部吸引处理。根据病人实际情况,予以其扣背护理,若有必要,也可对病人施以机械振动排痰处理,以促进其痰液的排出。

1.3 评价指标

1.3.1 记录2组机械通气时间与住院时间。

1.3.2 调查满意度:不满意0-70分,一般71-90分,满意91-100分。对满意度的计算以(一般+满意)/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,差异显著。

2 结果

2.1 康复指标分析

从机械通气时间和住院时间上看,试验组和对照组比较更短(P<0.05)。如表1。

2.2 感染率分析

对于感染者,试验组1人,占1.67%;对照组7人,占11.67%。对比后发现,试验组感染率更低(X2=7.0359,P<0.05)。

2.3 满意度分析

从满意度上看,试验组98.33%,和对照组85.0%比较更高(P<0.05)。如表2。

3 讨论

危重症病人在建立人工气道之后,会受到多方面因素的影响,使得其更易出现感染等并发症,而这些并发症的发生除了会影响疗效之外,还会延长病人的治疗时间,降低预后[3]。集束化护理乃新型的护理方式,涵盖了“以人为本”新理念,能够从气道湿化、排痰、气囊管理和吸痰管选择等方面入手,予以病人更加专业化和细致性的护理,以减少其感染几率,缩短机械通气时间,改善预后[4]。对于此项研究,分析机械通气时间和住院时间,试验组比对照组更短(P<0.05);分析感染率,试验组比对照组更低(P<0.05);分析满意度,试验组比对照组更高(P<0.05)。

综上,危重症人工气道精细化管理用集束化护理,病情恢复更快,感染率更低,机械通气时间更短,满意度也更高,值得推广。

参考文献:

[1] 范周丽. 集束化护理应用于危重症病人人工气道精细化管理中的临床价值[J]. 中国保健营养,2020,30(26):227.

[2] 朱叶瑾. 集束化护理在危重症患者人工气道精细化管理中的应用价值体会[J]. 中华养生保健,2020,38(1):158-159.

[3] 杨晓苹. 集束化护理在危重症患者人工气道精细化管理中的应用分析[J]. 健康之友,2021(6):245.

[4] 陈莎,秦海霞. 研究集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用疗效[J]. 健康必读,2020(8):98.

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