快速康复外科理念在口腔颌面部外伤患者护理中的效果分析

王志容 赵荣菲 林琼菁 黎禅玉 张鑫

摘要：目的：分析快速康复外科理念在口腔颌面部外伤患者护理中的效果。方法：选择2019年4月1日-2021年8月1日在口腔颌面部外伤患者120例纳入此次研究，以随机数表法将患者分为对照组（60例）、观察组（60例），对照组给予基础护理，观察组在护理中加入快速康复外科理念，对比两组愈合质量以及并发症发生率。结果：观察组愈合时间、住院时间均显著低于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率3.33%低于对照组13.33%，P<0.05。结论：口腔颌面部外伤患者的护理中加入快速康复外科理念可缩短伤口愈合时间、住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

关键词：快速康复外科理念;口腔颌面部;外伤;效果

口腔颌面部外伤在口腔科属于常见病和多发病，损伤因素较多，近年来发病率呈上升趋势。口腔颌面部属于人体的暴露部位，容易发生损伤，并且因为特殊的生理解剖结构，损伤区域如处理不当易造成功能障碍和面容损伤，因此在治疗的过程中规范化护理非常关键。快速康复外科理念通过对围术期诸多处理措施优化，缓解手术创伤应激反应，以缩短住院时间，促进疾病康复[1]。本文对快速康复外科理念在口腔颌面部外伤患者护理中的效果进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选择2019年4月1日-2021年8月1日在口腔颌面部外伤患者120例纳入此次研究，以随机数表法将患者分为对照组（60例）、观察组（60例），对照组患者年龄下限10岁，上限60岁，平均年龄（35.11）岁（s=2.33），男/女性别分布：32/28。观察组患者年龄下限11岁，上限60岁，平均年龄（35.67）岁（s=2.16），男/女性别分布：31/29。对比两组患者一般资料，统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者均实施基础护理，严密监控患者生命体征和创口情况，保持呼吸畅通，避免发生窒。

观察组在护理中加入快速康复外科理念，具体措施如下：1）术前对患者进行综合评估，做好血压、血糖监控，给予健康指导，并进行心理指导，给予科学的安慰。术前饮食需保持清淡，给予易消化、富有营养的食物，禁止食用酸辣刺激性食物，戒烟戒酒。成年人术前禁食8h、禁饮4h，儿童术前6h、禁饮2-3h。2）术中注意覆盖保温毯，输注加温血浆和液体，加强对体温监控。严格按照病情需要和术区情况放置引流管。3）在术后进行自控镇痛，对于不合适使用镇痛泵患者则遵医嘱给予口服镇痛药，尽可能减少术后疼痛。术后当天即可进行漱口，2h后即可经口进食，减少并发症。患者麻醉清醒后指导床上踝泵运动和床上抬臀翻身，对于头部制动患者则在医生指导下协助翻身拍背、下肢气压治疗。

1.3观察指标两组愈合质量以及并发症发生率

（1）对比两组伤口愈合质量，通过愈合时间和住院时间进行统计分析。

（2）对比两组并发症发生率，并发症包括肺部感染、疼痛以及深静脉血栓。

1.4统计学处理

本次研究结果均采用SPSS23.0进行数据处理，计数资料以n（%）表示，X2值评价;计量资料以（ ）表示，t值评价;组间统计学差异以P值作为评价指标进行检验，当P<0.05时，研究结果具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组伤口愈合质量

观察组愈合时间、住院时间均显著低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率3.33%低于对照组13.33%，P<0.05，详见表2。

3讨论

口腔颌面作为人体的重要部位，具有语言、表达情感、咀嚼以及辅助呼吸的功能，并且从解剖结构方面分析，该部位作为呼吸道和消化道的共同起点，与颈部和颅脑连接，一旦发生损伤会导致多种并发症。同时如果创伤处理不当，可导致永久性瘢痕，對美观造成影响，因此需在疾病治疗期间配合更加规范化的护理[2]。

上文数据分析可见，观察组愈合时间、住院时间均显著低于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率3.33%低于对照组13.33%，P<0.05。分析原因：快速康复外科理念的加入，在术前对患者进行综合评估，制定规范化的心理疏导方案，减轻生理应激反应，减少禁食、禁饮时间，减少术后胰岛素抵抗，缓解术前禁食引起的焦虑和饥饿感，降低麻醉误吸风险;术中注意对体温的保护，防止术中低体温对凝血机制、白细胞功能的影响，降低心血管负担，减少机体应激反应，保证术后恢复;术后给予充分镇痛有利于早期下床活动和经口进食，可促进痰液排出，减少肺部感染等并发症的发生[3]。早期进食则可促进肠蠕动恢复，对胃肠黏膜功能进行保护，增加内脏血流量，降低疲惫感，促进伤口愈合。而早期下床活动的加入，则促进肠蠕动，提升进食量，提升抗病能力，促进切口位置的血流循环，防止下肢深静脉血栓的形成[4]。

综上可见，口腔颌面部外伤患者的护理中加入快速康复外科理念可缩短伤口愈合时间、住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1] 钟澄，徐海婷. 精细化护理模式辅助美容整形清创缝合术对颌面部外伤患者治疗效果的影响[J]. 中国美容医学，2021，30（3）：163-166.

[2]鄂平. 人性化护理模式在颌面部外伤性骨折患者护理中的应用[J]. 中国伤残医学，2020，28（18）：90-91.

[3]潘红丽，王美儿. 颌面部外伤患者负性心理状态调查结果分析及其护理对策[J]. 中国乡村医药，2019，26（6）：70-71.

[4]穆彦辰. 研究人性化护理模式下的护理干预对颌面部外伤性骨折 患者焦虑情绪的影响[J]. 中国伤残医学，2019，27（22）：68-69.