阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动功能及神经功能的影响分析

陈梦霞

摘要：目的：探究颅脑外伤患者术后施行阶段式康复护理对其肢体运动功能及神经功能的影响。方法：此次研究所收入的研究对象为颅脑外伤患者，均在2019年4月-2020年4月期间入院治疗，共48例。按照随机数字表法将上述患者分为护理A组及护理B组，护理B组接受常规护理，护理A组接受阶段式康复护理，每组各24例。对两组NIHSS评分、Fugl-Meyer評分情况进行对比分析。结果：护理A组NIHSS评分凸显低于护理B组，Fugl-Meyer评分凸显高于护理B组， 差异符合统计学含义（P<0.05）。结论：在颅脑外伤患者术后施行阶段式康复护理的效果较为显著，能够显著改善患者的神经功能，提升其肢体运动功能。由此结果可见，此种护理方法在临床上具有重要意义。

关键词：阶段式康复护理;颅脑外伤;肢体运动功能;神经功能

颅脑外伤属于临床上较为多见的疾病，其为头颅部遭受外力致伤引起脑组织损伤，以致于患者认知以及运动功能出现障碍。患者的康复时间较长，在较短的时间内不能获得较好的康复效果，因此对患者采取阶段性康复护理意义重大[1]。为此，此次研究所收入的研究对象为颅脑外伤患者，均在2019年4月-2020年4月期间入院治疗，共48例。探究颅脑外伤患者术后施行阶段式康复护理对其肢体运动功能及神经功能的影响。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究所收入的研究对象为颅脑外伤患者，均在2019年4月-2020年4月期间入院治疗，共48例。按照随机数字表法将上述患者分为护理A组及护理B组，护理B组接受常规护理，护理A组接受阶段式康复护理，每组各24例。两组男女占比为13：11与15：9;年龄在（护理A组：23-67岁，平均56.43±3.21岁）与（护理B组：24-66岁，平均56.45±3.34岁）。上述两组研究对象不满足统计学含义（P>0.05）。

1.2方法

护理B组接受常规护理，给予患者健康教育、饮食指导提及药物护理等常规护理。护理A组接受阶段式康复护理干预，详情见下文：

（1）脑水肿期认知干预锻炼：根据患者阶段施行认知锻炼，起初对患者采取猜测游戏等，以对患者的注意力以及集中力进行提升，随后按照图片回忆、故事复述等记忆力锻炼。在患者认知逐渐恢复后施行提取信息、排列顺序以及物品分类等锻炼。然后施行定向力训练，以及视听刺激等。

（2）脑水肿期肢体锻炼：帮助患者进行上肢伸展位，其肩部外展应在50°、其内旋需要在15°、屈曲在40°，间隔2小时施行1次。随后给予患者屈伸指关节、肘关节以及膝关节被动锻炼，同时进行髋关节内外旋、踝关节跖屈等锻炼。给予患者指导进行拧螺钉、套绳操作活动。

（3）稳定阶段护理干预：对患者的患侧肢体进行按摩，以防止废用综合征产生。同时给予患者针灸以及电刺激等干预治疗，以对患者的肌肉活动起到刺激作用。随后给予患者认知活动锻炼，该锻炼轻度需要低于脑水肿阶段。

（4）出院前干预：在患者满足出院标准后，给予其及家属健康教育，对其存在的错误人认知进行纠正，给予患者相关健康教育手册，以使得患者能够在家中进行相应的功能锻炼，并告知患者定期来院进行相关诊断。

1.3效果标准

对两组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分情况进行对比分析。对患者的神经功能情况采取NIHSS评分量表进行评价，所获得分值越高则表明患者的神经功能情况较差。对患者的肢体运动功能采取Fugl-Meyer评分量表进行评价，所获得分值越高则说明患者的肢体运动功能较高

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（）用于表示计量资料，用t检验;（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

护理A组NIHSS评分（16.57±3.25）分、Fugl-Meyer评分（56.78±3.35）分;护理B组NIHSS评分（25.46±3.65）分、Fugl-Meyer评分（38.79±3.21）分。t检验值：NIHSS评分（t=18.995，P=0.001）、Fugl-Meyer评分（t=8.911，P=0.001）。护理A组NIHSS评分凸显低于护理B组，Fugl-Meyer评分凸显高于护理B组， 差异符合统计学含义（P<0.05）。

3.讨论

颅脑外伤属于临床施工多见的创伤疾病，该病可导致患者的认知、肢体功能产生障碍。颅脑外伤属于神经系统疾病，其具有较大的致残性，可对患者的运动、感觉功能产生影响，从而对患者的日常生活能力产生较大的影响。

阶段式康复护理属于临床护理途径和延续性护理理论基础上产生的护理方法，能够按照患者病情采取相应的护理干预，在患者不同病情阶段采取相应的康复干预，可对患者康复起到显著的促进效果[2]。本次研究结果中，护理A组NIHSS评分凸显低于护理B组，Fugl-Meyer评分凸显高于护理B组， 差异符合统计学含义（P<0.05）。由此可以见得，阶段式康复护理的效果显著优于常规护理。

综上所述，在颅脑外伤患者术后施行阶段式康复护理的效果较为显著，能够显著改善患者的神经功能，提升其肢体运动功能。由此结果可见，此种护理方法在临床上具有重要意义。

参考文献：

[1]李东玲， 刘雪平. 阶段式康复护理模式对颅脑外伤患者术后康复效果的影响[J]. 河南医学研究， 2019， 28（4）：2.

[2]谢丽娜. 颅脑外伤患应用阶段式康复护理的效果[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 6（28）：2.