穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床效果体会

刘泉梅

摘要：目的：对予以面瘫患者穴位埋线配合针灸治疗的临床效果展开分析和探讨。方法：借助硬币法将76例受治于我院的面瘫患者随机分为两组，采用针灸治疗方案为A组患者施治，采用穴位埋线配合针灸治疗方案为B组患者施治，观察两组临床疗效的差异性。结果：B组患者的面部感觉恢复时间和面部运动功能恢复时间均较A组患者更短;治疗21d时两组患者的改良Portmann评分均较治疗前有不同程度提升，其中B组提升幅度较A组更大（P<0.05）。结论：为面瘫患者实施穴位埋线配合针灸治疗能有效促进其面部感觉、面部运动功能的恢复，使之面部神经运动功能得到更好改善。

关键词：穴位埋线;针灸;面瘫;临床效果

面瘫是由面神经受刺激或受损后所引发的面部运动功能障碍疾病，亦被叫做面神经麻痹，以单纯性一侧面颊筋肉迟缓为典型症状，发病后患者的日常饮食及工作、学習均会受到较大影响，十分必要寻找出一种有效的治疗方法[1]。

1临床资料和方法

1.1研究对象

以76例在我院接受治疗的面瘫患者作为本次研究对象，所有病例皆选自2018年2月至2020年6月期间，全部患者中41例男性、35例女性，年龄26-52岁，中位年龄（38.61±5.12）岁，病程2-16个月，平均（8.76±2.35）个月。借助硬币法将所有研究对象随机分为两组，A组、B组各包含患者38例，两组病例对照资料数据值间不具有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A组

采用针灸治疗方案为A组患者施治：于患者平卧体位下，借助2寸毫针对患者患侧颊车、鱼腰、下关、地仓、阳白、双侧合谷行泻法进针;借助1寸毫针对患者患侧太阳、四白、攒竹、翳风、下关等穴位行补法进针，加电针（上海涵飞医疗器械有限公司生产SDZ-Ⅱ型电子针疗仪），密波，留针时长30min，每日治疗一次。

1.2.2B组

采用穴位埋线配合针灸治疗方案为B组患者施治，针灸治疗的实施方法与A组患者相同，穴位埋线治疗的具体方法为：于浓度为75%的酒精中浸泡医用羊肠线（山东博达医疗用品股份有限公司;国械注准20173650800;型号：5-0），利用碘伏消毒患者患侧四白、下关、地仓、翳风、鱼腰、迎香、阳白、颊车、太阳、双合谷、足三里穴位处皮肤，取9号一次性埋线针，穿好羊肠线后行穴位穿刺操作，待针感出现后推针芯并将埋线针退出，于患者穴位皮下组织埋入羊肠线，针眼利用埋线贴实施保护，每次选穴以5-6个为宜，上述穴位交替使用，埋线治疗每间隔15d或30d实施一次。

1.3评估依据

①观察两组患者的面部感觉恢复时间和面部运动功能恢复时间。②借助改良Portmann评分评估治疗前、治疗21d时两组患者的面部神经运动功能，0-20分，分数越高则面部神经运动功能越好。

1.4统计计算

研究中所获得两组患者面部感觉恢复时间、面部运动功能恢复时间、改良Portmann评分相关数据，利用t展开检验，各数据之间是否具有统计学意义以P是否小于0.05作为判定依据，应用SPSS19.0软件完成对研究中相关数据的统计。

2结果

2.1对比两组患者的面部感觉恢复时间和面部运动功能恢复时间

B组患者的面部感觉恢复时间和面部运动功能恢复时间均较A组患者更短（P<0.05）。表1：

2.2对比治疗前、治疗21d时两组患者的改良Portmann评分

治疗前两组患者的改良Portmann评分差异不大（P>0.05），经21d治疗均有不同程度提升，其中B组提升幅度较A组更大（P<0.05）。表2：

3讨论

一侧面部皱纹消失、突然瘫痪、无法皱眉、无法闭合眼睑、口角歪斜等均为面瘫的典型症状。从中医的角度来看，面瘫的所属范畴为“口眼歪斜”、“中风中经络”、“口僻”，以脉络空虚、卫外不固、正气不足背景下风邪侵入经络、面部经筋静脉失养、气血痹阻为主要病机，应以调和气血、疏通阳明作为主要治疗原则[2]。

中医范畴内针灸是一种应用率较高的治疗手段，能有效改善针刺处血运状况，调节血管，帮助患者舒筋活血，但因采用针灸方法治疗面瘫多次对患者患处穴位进行针刺，故许多患者会因为害怕针刺时疼痛等原因而中断治疗，对治疗的配合度不高，进而影响疗效[3]。

为寻找出一种疗效更好的面瘫治疗方法，本研究采用穴位埋线配合针灸治疗方案为38例B两组患者实施了治疗，所得结果显示：相较于仅予以针灸治疗的A组患者来说，B组患者面部感觉、面部运动功能更早恢复，B组患者治疗后的面部神经运动功能亦较A组患者更优。这是因为穴位埋线这种现代针灸范畴的复合型疗法能通过在面瘫患者患侧穴位埋可吸收缝线的方式来持续刺激局部穴位，令其面部血液循环得到更好改善，与针灸治疗相配合能更好发挥舒经活血、驱邪通络、调和气血的作用;与此同时，因穴位埋线配合针灸治疗能有效加速面瘫患者的面部感觉恢复，患者的疗程会较单一针灸治疗方案更短，能有效减少患者接受针灸治疗的次数，更易得到患者的积极配合，故能收获较单一针灸治疗更为理想的效果。

综上所述，为面瘫患者实施穴位埋线配合针灸治疗能有效促进其面部感觉、面部运动功能的恢复，使之面部神经运动功能得到更好改善。

参考文献：

[1]李三文.针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果比较分析[J].医药前沿，2017，7（5）：83-84.

[2]周鄂.针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果比较分析[J].中国保健营养，2017，27（8）：348-349.

[3]周彩虹.穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床疗效评价[J].中国医药指南，2019，17（21）：173-174.