肿瘤患者下肢肿胀的超声诊断价值分析

2022-03-21熊倪

婚育与健康 2022年3期

熊倪

【摘要】目的：研究肿瘤患者下肢肿胀的超声诊断价值。方法：选取2020年1月至12月我院收治的肿瘤下肢肿胀患者66例作为观察组，选择同期我院接受健康体检的66例正常人作为对照组。对比两组超声检查结果。结果：观察组股静脉最大血流速度低于对照组，股静脉管径大于对照组（P<0.05）；观察组下肢肿胀患者的发生原因，静脉性水肿50例，占比75.76%，淋巴性水肿6例，占比9.09%，超声未见异常10例，占比15.15%。结论：超声在肿瘤下肢肿胀患者的诊断中具有良好效果，可以分析出下肢肿胀的不同原因，有很高临床应用价值。

【关键词】肿瘤；下肢肿胀；超声检查

Diagnostic value of ultrasonography in lower extremity swelling of tumor patients

XIONG Ni

Dayi Second People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 611331， China

【Abstract】Objective： To study the diagnostic value of ultrasonography in lower extremity swelling of tumor patients.Methods： 66 patients with tumor lower limb swelling admitted to our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the observation group， and 66 healthy subjects who received physical examination in our hospital during the same period were selected as the control group. The results of ultrasound examination were compared between the two groups. Results： The maximum blood flow velocity of femoral vein in the observation group was lower than that in the control group， and the femoral vein diameter was larger than that in the control group（P<0.05）；In the observation group， there were 50 cases of venous edema （75.76%）， 6 cases of lymphedema （9.09%）， and 10 cases of no abnormality on ultrasound （15.15%）. Conclusion： Ultrasound has a good effect on the diagnosis of patients with tumor lower limb swelling， and can analyze the different causes of lower limb swelling， which has high clinical application value.

【Key？Words】Tumor； Lower limb swelling； Ultrasound

肿瘤患者合并下肢肿胀是临床常见病症，常规检查很难找到原因，找到患者病因并实施对症治疗非常重要。辅助检查的方法有很多种，超声检查具有简便价廉以及无创伤特点，因此比较容易被患者接受。在临床中，导致肿瘤患者出现下肢肿胀的原因很多，通过超声检查分析出根本原因，有利于对患者进行有效治疗。恶性肿瘤会让患者出现静脉血栓情况，对人体的凝血系统与纤维溶解系统之间的动态平衡造成严重破坏，让患者发生下肢深静脉血栓的风险也增高。因此，临床检查分析出患者的下肢肿胀原因，进而有效治疗非常重要[1-2]。因此，在本次研究中，主要针对我院收治的66例肿瘤下肢肿胀患者，实施超声检查，现报告如下。

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月我院收治的肿瘤下肢肿胀患者66例作为观察组，选择同期我院接受健康体检的66例正常人作为对照组。观察组，男37例，女29例，年龄31岁～66岁，平均年龄（48.5±5.8）岁；对照组，男性38例，女性28例，年龄30岁～67岁，平均年龄（48.5±6.2）岁。两组患者在性别、年龄方面对比，差异较小（P>0.05），具有可比性。其中观察组包括直肠癌12例，输卵管癌13例，子宫颈癌13例，膀胱癌11例，胰腺癌14例，肝癌3例。觀察组纳入标准：①患者及家属完全知情，并签署相关同意书。②患者年龄在30岁～70岁之间。③患者均经过临床诊断，并确诊为肿瘤患者。排除标准：①患者存在认知以及沟通障碍，包括精神疾病患者。②配合度较低患者。③临床资料有所缺失患者。

1.2 方法

两组均接受超声检查，通过超声诊断仪器对两组研究对象进行临床检查，将凸阵变频探头频率设置为3.0MHz～5.5MHz，将线阵变频探头频率设置为7.5MHz～10MHz，指导患者保持俯卧位，或者是保持平卧位，针对患者的双侧大隐静脉、小隐静脉、胫前静脉、胫后静脉、股总静脉、股深静脉等进行检查，观察静脉周边情况、内部回声、血流情况、管壁等。如果在检查过程中发现患者存在静脉血栓情况，可以针对血栓的回声、位置以及形态进行认真观察，同时针对股静脉异常的患者，需要同时针对患者的盆腔、下腹部以及髂静脉进行检查，观察是否有异常情况存在。存在包块情况的话，需要观察包块的代销、形态以及位置等，并且观察下肢肿胀处得到肌层与软组织，如果存在异常情况，与健侧进行比较。

1.3 观察指标

观察并对比两组超声检查结果，主要包括股静脉最大血流速以及股静脉管径，并分析发生下肢肿胀原因，主要包括深静脉血栓、静脉受压、静脉受侵、下肢静脉瓣功能不全、浅静脉曲张并血栓形成、淋巴性水肿以及超声未见异常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组观察对象的超声检查结果比较观察组股静脉最大血流速度低于对照组，股静脉管径大于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组下肢肿胀患者的发生原因情况

观察组下肢肿胀患者的发生原因，在66例患者中，静脉性水肿50例，占比75.76%，其中包括33例深静脉血栓，7例静脉受压，8例静脉受侵，1例下肢静脉瓣功能不全，1例浅静脉曲张并血栓形成。淋巴性水肿6例，占比9.09%，超声未见异常10例，占比15.15%，见表2。

2.3 超声检查显示下肢深静脉血栓的发生情况

在33例下肢深静脉血栓中，占比最高的是股静脉11例（33.33%），其次为髂静脉及股静脉7例（21.21%），腘静脉及胫后静脉有4例（12.12%），股静脉及腘静脉4例（12.12%），腘静脉3例（9.09%），胫后静脉与髂静脉分别为2例（6.06%），2例（6.06%）；并且在静脉血栓中，左下肢24例，右下肢9例，见表3。

在临床肿瘤患者中，出现下肢肿胀情况属于比较常见情况，通常发生肿胀的原因有很多，主要原因包括淋巴水肿以及静脉水肿等。针对下肢静脉水肿的原因進行正确判断，在临床诊断中与治疗中都非常重要，通过超声检查，可以对患者下肢肿胀的原因进行有效观察，同时可以针对肿胀发生的程度与位置进行有效明确，方便分析出下肢肿胀情况，对患者的临床疗效与预后进行有效判断[3-5]。

在本次研究中，观察组股静脉最大血流速度低于对照组，股静脉管径大于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），说明肿瘤下肢肿胀患者的股静脉血流速度比正常人会偏低一些，分析原因可能是因为下肢静脉出现血栓或者淤堵情况。通过超声检查，可以针对静脉内出现的血栓、压迫以及肿块等程度进行非常直观的观察，同时可以对静脉管腔以及肿块内的血流情况进行有效显示，进而通过静脉波形对患者的血流速度等情况进行有效观察，可以为临床诊断提供比较确切的依据。本次研究结果表明，发生肿瘤下肢肿胀的原因中，深静脉血栓的发病率最高，占比50%，分析原因可能是因为在恶性肿瘤的影响下，让患者的机体凝血以及抗凝系统的平衡遭到破坏，并且在抗肿瘤药物的治疗下，让这种失衡状态更重，让患者下肢形成血栓。在临床研究中，恶性肿瘤最先表现就是深静脉血栓，通常静脉血栓情况是导致肿瘤患者出现死亡的重要原因之一。通过超声检查患者的发病部位，可以更好地判断出患者静脉血栓情况。

综上所述，针对肿瘤下肢肿胀患者，通过超声诊断具有良好临床应用效果，不仅可以对患者下肢肿胀的具体情况进行比较和直观观察，同时可以对下肢肿胀的发病原因进行有效分析，为患者病情的诊断提供重要依据，可以让医生针对患者的病情进行有效判断，为患者病情的治疗与预后判断起重要作用。超声检查对患者的临床诊断具有重要的指导意义，有很高临床应用价值，值得临床推广应用。