产后上门访视服务在产褥期妇女保健中的作用研究

施银飘

【摘 要】目的：探讨在产褥期妇女保健服务中开展产后上门访视服务的临床价值。方法：选取2020年6月至2021年6月期间我院接收的80例产褥期产妇，采用双色球分组法将其平均分成两组，对照组产妇采取常规产后护理；研究组产妇在对照组基础上采取产后上门访视服务。对比两组产妇健康信念评分、并发症发生率以及护理满意度。结果：研究组产妇产褥期健康信念评分较对照组产妇显著提升（P<0.05）；研究组产妇在产褥期并发症发生率较对照组显著降低（P<0.05）；研究组产妇对护理人员工作满意度较对照组产妇明显提高（P<0.05）。结论：对产褥期产妇开展产后上门访视服务有助于提高产妇的健康信念，减少并发症，建议推广应用。

【关键词】产褥期；产妇；健康信念；上门访视服务；满意度

Study on the role of postpartum home visit service in women’s health care during the puerperium

SHI Yinpiao

Tangxian Branch of Yongkang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinhua， Zhejiang 321314， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of carrying out postpartum home visits in health care services for women in the puerperium. Methods： We selected 80 puerperium women admitted to our hospital from June 2020 to June 2021 and divided them into two groups by double color ball grouping method. The control group took routine postpartum nursing； The study group adopted postpartum home visit service on the basis of the control group.The maternal health belief score， complication rate and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results： The puerperal health belief score of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； The puerperal complication rate of the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）； The maternal satisfaction with nursing staff of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Carrying out postpartum home visit services for puerperium women can help improve women’s health beliefs and reduce complications. It is recommended to promote and apply.

【Key？Words】Puerperium； Parturient； Health belief； Home visit service； Satisfaction

产褥期指的就是产妇分娩后身体各器官以及心理恢复的关键时期，大多数产妇对分娩与新生儿各种表现缺乏认知，很容易产生恐慌、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，产褥期的护理极为重要，需要对产妇实施科学的护理确保产妇能够顺利度过产褥期[1]。为了能够让产妇出院后仍然得到优质的护理，通过上门访视能够更好地了解产妇产后的生理健康与心理状态，指导产妇如何做好自身的保养以及新生儿的护理，已取得了良好的成效[2]。本次研究主要探讨在产褥期妇女保健服务中开展产后上门访视服务的临床价值，做如下汇报。

1.1 一般资料

选取我院接收的80例产褥期产妇，采用双色球分组法将其平均分成两组。对照组40例，年龄22岁～32岁，平均年龄（26.48±1.43）岁；研究组40例，年龄23岁～33歲，平均年龄（26.85±1.53）岁。一般资料经统计学分析无显著差异（P>0.05）。所有产妇及家属对本次研究内容知情并自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组产妇采取常规产后护理，对产妇进行产后康复指导，包括子宫复旧、催乳、母婴同室以及哺乳等。

1.2.2 研究组：本组产妇在常规产后护理的基础上采取产后上门访视服务。

1.2.2.1 建立产后上门访视服务小组，将产妇的个人信息详细登记，包括姓名、联系电话、家庭住址等以便日后上门随访。加强对组内成员进行培训，提升护理人员产褥期护理技能，定期开展小组会议就近期的护理问题进行总结并提出改进措施，根据产妇的具体情况制定个体化的产褥期护理服务。

1.2.2.2 第一次上门访视，观察产妇的居住环境，为产妇测量血压、体温等，了解产妇近日的心理状态、饮食情况以及睡眠质量，检查产妇的乳房是否有皲裂、红肿等症状，子宫复旧的情况、会阴或腹部切口愈合的状态、阴道恶露量等。加强产妇产褥期的自我保健意识并预防产褥期并发症的发生，指导其正确的母乳喂养方式以及新生儿护理方法。询问产妇是否有问题，若产妇存在便秘、子宫复旧不良、母乳喂养困难等及时采取有效措施处理，在与产妇聊天过程中观察产妇的情绪，适当对其进行心理疏导并与其家属沟通多陪伴产妇并给予其心理支持，若产妇存在严重的产褥期并发症则需要来院就医。看望新生儿并观察新生儿的状态，询问其疾病筛查与预防接种情况，了解新生儿大便与睡眠状况，向产妇询问新生儿的喂养情况，为产妇进行健康教育，让产妇了解母乳喂养的优势。观察新生儿是否存在黄疸、湿疹、臀红、脐带是否脱落完全等。若新生儿黄疸严重、存在口周青紫、呛奶等症状需要及时就医。

1.2.2.3 第二次上门访视，距离第一次上门访视后的第7日～14日，询问产妇近期在自身恢复以及新生儿喂养过程中是否有疑问并耐心回答，对产妇进行体重测量，了解其生理性体重下降情况。观察新生儿脐带脱落的情况以及黄疸是否消退，纠正产妇在喂养新生儿过程中的错误行为，提高产妇的新生儿护理能力，若新生儿为低体重儿、早产儿以及体弱儿等增加上门访视的次数。

1.2.2.4 产后上门方式服务结束时告知家属新生儿需要接种疫苗的种类以及接种疫苗的时间，叮嘱产妇在产后42天时来院复查。

1.3 观察指标

（1）对比两组产妇产褥期健康信念评分，采用Champion健康信念模型量表，包括自我效能、健康动力、益处、障碍、易感性与严重性6个方面，采用5级评分法，完全同意记为5分，同意记为4分，不确定记为3分，不同意记为2分，完全不同意记为1分，产妇健康信念度越高得分越高。（2）对比两组产妇产褥期并发症发生率，包括乳房胀痛、尿潴留、产后抑郁。（3）对比两组产妇对护理人员工作的满意程度，采用调查问卷的方式，调查问卷共发放80份，回收80份，有效80份，分别在患者随访中期以及随访结束向患者发放问卷，对随访时健康教育、服务态度、答疑解惑等方面进行评价，总分100分，总分>85分为非常满意，总分在60分～84分为比较满意，总分<59分为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组产妇产褥期健康信念评分

研究组产妇产褥期健康信念评分较对照组产妇显著提升（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组产妇产褥期并发症发生率

研究组产妇在产褥期并发症发生率较对照组显著降低（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组产妇对护理人员工作的满意程度

研究组产妇对护理人员工作满意度较对照组产妇明显提高（P<0.05），见表3。

产褥期产妇机体各系统与器官逐渐恢复正常运行，通过增加胃酸来恢复消化系统的功能，通过排尿以及排汗等来减少血容量等[3]。在产褥期产妇的情绪会有较大的波动，很容易受到外界刺激而产生焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪，不利于机体的恢复，严重者甚至会产生产后抑郁等不良心理症状，因此，有必要对产妇加强产褥期的护理工作[4]。产后上门访视服务是产妇围产期重要的保健工作项目，通过对产妇出院后实施延续性保健工作提高产妇的自我保健意识，提升产妇新生儿护理以及母乳喂养的能力。

综上所述，在产褥期妇女保健中实施产后上门访视服务可给予产妇科学的健康指导，改善其产褥期生活质量，确保母婴健康，建议推广应用。

参考文献

[1] 赵如燕.关于产后访视护理对产褥期产妇和新生儿影响的思考[J].医学食疗与健康，2019（5）：141.

[2] 刘霞.产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（64）：1，10.

[3] 李英，潘新庆，孙燕.延续护理在改善产妇产褥期心境及提高自我护理能力中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（9）：1331-1334.

[4] 胡燕华.电话回访式产后访视在产褥期保健中临床意义探析[J].心理医生，2017，23（24）：333-334.

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