舒适护理在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用

韩彬?宋洁芳

摘要：目的：分析舒适护理用于脑胶质瘤术后放化疗的价值。方法：2019年4月-2021年11月本科接诊脑胶质瘤术后放化疗病人52名，随机均分2组。试验组采取舒适护理，而对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：从并发症上看，试验组发生率7.69%，和对照组34.62%相比更低（P<0.05）。从sf-36评分上看，干预后：试验组（86.53±3.19）分，和对照组（76.49±4.51）分相比更高（P<0.05）。结论：脑胶质瘤术后放化疗用舒适护理，并发症发生率显著降低，预后更好。

关键词：脑胶质瘤;预后;舒适护理;放化疗

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

临床上，脑胶质瘤乃原发性颅脑肿瘤之一，病因主要是脊髓与大脑胶质细胞癌变，且且发病也和先天遗传与环境致癌等因素密切相关[1]。目前，通过手术治疗可抑制脑胶质瘤的进展，但术后复发率高，需要对病人施以放化疗，以减少复发几率[2]。本文选取52名脑胶质瘤术后放化疗病人（2019年4月-2021年11月），着重分析舒适护理用于脑胶质瘤术后放化疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-2021年11月本科接诊脑胶质瘤病人52名，都在术后进行放化疗。随机均分2组。试验组女性12人，男性14人，年纪在33-70岁之间，平均（49.58±4.67）岁。对照组女性11人，男性15人，年纪在34-70岁之间，平均（49.96±4.28）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药指导、注意事项告知与用药反应观察等。试验组配合舒适护理：（1）热情和病人交流，向病人介绍治疗成功的案例，同时予以病人充分的鼓励和支持，让病人没有后顾之忧。尊重病人，理解病人，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括冥想、深呼吸和倾诉等。（2）按时协助病人翻身，一般2h翻身1次即可，并对受压部位进行按摩，于病人双腿间增垫软枕，以提高其舒适度。围绕脐部，并朝着顺时针方向对病人腹部进行环形按摩，3-4次/d，15-30min/次。（3）告诉病人放化疗期间可能会出现的一些副作用，如：脱发、腹泻、呕吐和脑水肿等，让其能够做好心理准备。合理调整病人饮食方案，帮助病人养成良好的生活習惯，若有必要，也可采取推拿与针灸等方法对病人进行干预，以促进其相关症状的缓解。每周对病人进行1次血液检查，了观察病人有无皮肤出血、便血与头晕等现象。（4）营造舒适且温馨的病房环境，用含氯消毒液擦拭柜子、地板、桌椅和床栏等。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。每日开窗通风3-4次，每次30-40min。保持室内光线柔和，无噪音。若条件允许，可在室内摆放病人喜欢的物品，如：照片、鲜花或者书籍等，使病人能够感觉到温暖。（5）化疗时，要求病人食用高维生素、高热量与高蛋白的食物，嘱病人饮食尽量清淡。鼓励病人多食用新鲜果蔬，若病人食欲不佳，可用能全力为其补充体力。建议病人少量多餐，均衡膳食。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（脑水肿，及骨髓抑制等）发生者例数。

1.3.2 选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量：涉及精力、总体健康和生理职能等内容，总分100。量表得分和生活质量之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

从并发症上看，试验组发生率7.69%，和对照组34.62%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 生活质量分析

从sf-36这项评分上看，干预前：试验组（51.89±6.34）分，对照组（51.32±6.18）分，组间对比无显著差异（t=0.2762，P>0.05）;但在干预后：试验组（86.53±3.19）分，对照组（76.49±4.51）分，对比之下，试验组得分更高（t=10.8147，P<0.05）。

3 讨论

通过手术联合放化疗治疗，可有效抑制脑胶质瘤的进展与复发，但仍需要做好病人治疗期间的护理工作[3]。舒适护理乃新型的护理方式，其目的在于提高病人治疗期间的身心舒适度，让病人能够以一种更好的状态进行治疗，从而有助于提高其疗效，促进病情恢复，减少并发症发生几率[4]。对于此项研究，分析并发症，试验组发生率比对照组更低（P<0.05）;分析sf-36评分，干预后：试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，脑胶质瘤术后放化疗用舒适护理，病人预后更好，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 杨帆，徐思明，丁晓云，等. 舒适护理在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2020，17（17）：98-100.

[2] 田璟. 无缝隙护理和综合护理干预联合应用对脑胶质瘤术后放化疗患者的影响观察[J]. 饮食保健，2020，7（21）：199.

[3] 庞美丽，唐云梅. 恶性脑胶质瘤术后尼卡地平同步放化疗的观察与护理[J]. 护士进修杂志，2013，28（6）：531-532.

[4] 高蕾. PDCA模式联合中医针灸护理对减轻恶性脑胶质瘤术后放化疗不良反应的价值分析[J]. 保健文汇，2019（1）：142.

通讯作者：宋洁芳，女，1985年6月，汉，安徽省蚌埠市，本科，主管护师，护士长，研究方向 ：外科护理，上海市同济医院，405149530@qq.com