药品调配风险控制在药房管理中的价值分析

郭娟

摘要：目的：探究药品调配风险控制在药房管理中的应用价值。方法： 2020年1月-12月期间，对广西某妇幼保健院的药房药品调配开展风险控制，分析药品调配风险控制前后药房风险事件总发生率以及医生、患者对药房工作服务满意度评价。结果：风险控制实施前，随机调取500张药品调配单发现，风险事件发生率为65.00%，药房服务满意度为80.00%。风险控制实施后，另随机选择500张药品调配单出现风险事件的发生率为22.60%明显低于实施前，服务满意度提升为90.90%显著高于实施前。实施前后的两项数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：药房日常管理工作中实施药品调配风险控制，可有效降低相关风险事件发生率，服务满意度显著提升。

关键词：药品调配风险控制;药房管理;服务满意度

【中图分类号】 R97 【文献标识码】 A      【文章編号】2107-2306（2022）04--01

医院药房是一项集管理、技术、经验和服务等于一体的综合性科室，它是除门诊以外间接为患者提供服务的科室[1]。药房的工作除了要准确提供合格的药品以外，还需要确保患者正确了解药物的使用，确保医疗费用经济、合理。对医院来说，药房是一项较为重要的科室，提升药房管理质量，对提高医院总体医疗服务水平具有重要作用。就目前的情况来看，药房工作人员在进行药品调配时会因为多种因素出现药物配错、漏药等风险事件，不仅会影响患者生命安全，也可能引发后续的纠纷，不利于医院建立良好的口碑，也会造成不利的社会影响[2]。鉴于此，在2020年1～12月开展开展药品调配风险控制管理，通过对比相关数据，探究药品调配风险控制实施的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年上半年，在广西区妇幼保健院药房开展常规药物调配管理工作。在2020年下半年，实施药品调配风险控制管理。分别在风险控制管理实施前后随机抽取500张药品调配单，记录并分析差错和风险事件出现的原因和类型;同时，在实施前后随机选择55名科室医生（或护士）以及55名患者，对药房的工作作出满意度评价。收集并归纳相关数据，开展回顾性分析，总结分析药房调配药品存在的风险和问题，制定相应的解决方案在2020年下半年实施。

1.2方法

常规药房调配工作：遵医嘱完成药品配置，配方时遵守药品调配技术常规，称量精准，严禁直接用手接触药品。按医嘱配方前需要进行“四查十对”并审核配方的适宜性。向患者讲解药物的使用方法。

药品调配风险控制方法：（1）完善药物调配制度：首先严格要求药师按照医嘱配药，不得私自涂改或代开处方。配方时应细心谨慎，严格遵守技术操作规程，变质、过期、包装不完整药品不得发出，不得估计取药。严格遵守药品登记差错责任制，由当天值班的药师统一汇总并记录差错情况和出现的原因。一周进行两次总结，按照制度落实奖惩并追究相关责任。（2）培养药师工作能力：安排药师统一进行学习和培训，重点学习和理解药品管理法律、法规以及医院相关工作制度。在培训结束后统一安排考核或评比，巩固学习内容。必要时可增加实操演练，将学习的内容加入到日常工作中，从理论和实操层面强化药师的工作能力，避免差错出现。（3）提高药房整体工作环境：依据相关政策，合理、科学的摆放药品，也可根据药物作用等进行分类放置，放置后准确核对货架标签，避免混淆导致拿错药物。药物摆放也开展责任制。（4）重视文书记录：详细、认真做好药品调配文书记录，要求文书记录规范、真实、合理、详细。可定期组织进行文书查验工作。（5）提升服务态度：尽可能提高配药效率，避免患者长时间等待。给药前再次详细核对药品，避免差错。同时，可将用药方式写在药品盒上，口头讲述用药方法时注意保持语言简洁、清晰，确保患者理解后给药。注意服务态度，保持微笑。

1.3观察指标

风险事件发生率：在风险控制管理实施前后随机抽取500张药品调配单，通过分析、核查、跟踪药品从配置到发放的全过程，记录风险事件的发生情况，其中包括药品损坏/变质、科室分配错误、过期、药物种类发放错误、退药等，风险事件发生率=总药品调配单风险事件发生件数/500*100%。

服务满意度：记录开展风险控制前、后药房服务满意度。采用我院自制的药房服务满意度调查表，分别对科室医生（或护士）以及在药房取药的患者进行调查。共选择55名患者和55名医生为对象开展满意度调查。调查内容包括：配药速度、等候时间、包装质量、药房环境、服务态度、用药解释等，每项10分，合计100分。医生、患者的评分各占50%。满意度评价方法：满意为评分在85分及以上，较满意为分为在60～84分，不满意为低于60分。满意度=满意+较满意。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料以百分率（%）表示，两组间率的比较使用χ2检验，P<0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1开展措施前后药房风险事件发生率对比

药房调配风险控制方案实施后，药房风险事件发生率明显低于实施前，数据对比差异显著（P<0.05）。详见表1：

2.2开展措施前后药房服务满意度比较

风险控制措施开展前的护理满意度明显低于实施后，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3讨论

从药房的工作性质来看，是一项集服务管理、技术、沟通等为一体的工作，具有一定的整体性和综合性[3]。不仅要求药师自身工作技能过硬，也需要具有高度的责任心，这样才能避免相关风险事件发生对患者造成和医院造成的严重后果和不利影响。

药品调配风险控制是一项针对风险进行的管理工作，通过相关数据探究药房管理工作中可能出现的问题，制定相关解决措施，从而尽可能能降低风险的出现，提高用药安全性[4]。本次研究中，开展风险控制后，药房风险事件发生率明显低于开展风险控制前，这可能与完善制度、提高药师工作能力有关。完善制度主要是指落实责任制度，将风险事件发生的责任落实到人，可提高人员的警惕性，在配药的时候更小心谨慎[5];通过培训提高药师的工作能力，可帮助其审查药方的合理性，也可以作为“审核人员”把控最后一道防线，避免用药或配伍错误导致意外事件发生。此外，将药物分门别类进行摆放、重视文书记录，可节约工作时间，提高工作效率。整体药师服务素质和态度显著提高，是因为药师直接与患者对接，患者可直观感受到期传达的信息和表现的态度[6]。对药师进行服务态度培训对服务满意度的提升具有重要作用 。药品调配风险控制的实施旨在提升药品管理质量，同时也可以降低相关风险事件的发生，提升整体服务满意度。

综上所述，药房是医院相对较为重要的部门之一，实施药品调配风险控制可显著提高服务满意度，降低差错事件出现。

参考文献：

[1]钟巧妮， 上官小芳， 黄锐. 我国医院高危药品风险控制责任主体及其诉求研究[J]. 医药导报， 2020， 39（10）：4.

[2]张国庆.医院质量风险管理在药房退换药品方面的影响[J].中国药物与临床，2019，19（11）：1906-1907.

[3]刘苗矿， 陈建华， 侯添志. 药品质量风险管理在医院药房的实践探讨[J]. 中国卫生产业， 2021， 18（11）：3.

[4]陈杨明， 谢锴标. 药品质量的风险管理在医院药房的应用效果评价[J]. 中国医药科学， 2019， 9（4）：4.

[5]陈琳， 张文昌. 药房药品质量实施风险管理的措施[J]. 按摩与康复医学， 2020， 11（7）：2.

[6]于兴康， 冯洁颖， 谭小娜. 加强西药房管理力度对减少药患纠纷发生风险的干预作用研究[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13（28）：2.

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