老年人工股骨头置换术后采取快速康复护理促进关节功能恢复的重要价值

吉晶晶

【摘要】目的：研究快速康复护理应用于老年人工股骨头置换术（AFHR）后的临床效果，以及对促进关节功能恢复的影响。方法：于2021年1月～12月选取100例老年AFHR术后患者，使用随机数字表法分为两组，各50例，采取常规护理为参照组，采取快速康复护理为实验组，对比两组干预后临床效果。结果：干预前两组Harris髋关节（HHS）评分、日常生活能力量表评分对比无差异（P>0.05），干预后，实验组较参照组均高（P<0.05）;干预后，对比参照组，实验组并发症发生率低，满意度高（P<0.05）。结论：对AFHR术后患者给予快速康复护理可在一定程度上促进患者关节功能恢复，预防并发症发生，以此提升其生活质量，提高患者满意度。

【关键词】关节功能;人工股骨头置换术;快速康复护理;常规护理

近年来，我国股骨颈骨折发生率上升。人工股骨头置换术（AFHR）是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的主要方式，其可有效减轻患者疼痛，以此恢复患者髋关节功能。但因老年生理功能逐渐衰退，AFHR术后极易引起多种并发症，术后康复速度较慢，故针对老年AFHR患者需给予一定的护理干预措施，以促进其术后恢复。快速康复护理主要是具有循证医学证据的围术期护理方式，可缓解老年AFHR患者术后疼痛，改善其关节功能，进而达到快速康复目的。故就此进行研究，阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

使用随机数字表法选取100例老年AFHR术后患者分为两组，各50例，资料选自2021年1月～12月。实验组男、女各28、22例，年龄在66～80岁，均值（71.46±5.23）岁。参照组男、女各27、23例，年龄在66～80岁，均值（71.44±4.25）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组采取常规护理，遵医嘱对患者进行各类护理操作，对患者进行常规健康宣教，指导其饮食、生活习惯等。实验组采取快速康复护理，方式如下（1）术前护理：护理人员应与患者交谈，评估患者心理情绪变化，并给予针对性心理护理;告知患者有关手术、麻醉于手术预期等方面知识，以增加其认知;术前6h禁食蛋白质类食物，术前4h禁食碳水化合物;术前2h禁食清亮液体。（2）术后护理：①预防静脉血栓栓塞：入院后即指导患者主动进行踝泵与股四头肌收缩锻炼，术后即刻协助患者主动进行屈髋屈膝、直腿抬高训练，促使患者腿部与水平面成30°角，并持续10s;给予患者低分子肝素钙;出院后给予患者利伐沙班直至术后35d。②康复训练：术后指导患者主动进行屈髋屈膝与直腿抬高训练;术后第2d坐位在床边屈曲膝关节，术后第3d可在助行器辅助下进行行走训练，术后2周，待关节活动范围>90°，可开始进行上下楼梯、下蹲以及协调步态训练;术后3个月可引导患者进行肌肉强化训练，循序渐进增加关节活动量。③伤口护理：使用黏贴伤口敷料实施伤口护理，术后将引流管拔除时更换一次，若伤口渗出液渗透敷料，则再给予更换1次。④出院指导：嘱患者在出院后应遵医嘱继续进行训练，应遵循循序渐进的原则，并将复诊时间告知患者，嘱其定时复查。

1.3观察指标

护理后随访1个月。使用Harris髋关节（HHS）评分评估两组髋关节功能，量表总分为100分，分值越高髋关节功能越佳。使用日常生活能力量表（ADL）评估两组生活质量，量表分值在0～100分，分值越高生活质量越佳。统计两组假体脱位、深静脉血栓、感染、疼痛等并发症发生情况。使用自制满意度调查表评估两组满意度，量表分值在0～10分，0～60分：不满意，61～90分：满意，91～100分：非常满意。

1.4统计学处理

全文选用SPSS20.0系统计算数据，计量数据以`x±s表示，选用t检验，计数数据以%表示，选用χ2检验，两组存有差异以P<0.05表示。

2结果

2.1两组HHS、ADL评分对比

干预前两组HHS、ADL评分对比无差异（P>0.05），干预后实验组均高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症发生率与满意度对比

实验组并发症发生率8.00%低于参照组30.00%，满意度96.00%高于参照组68.00%，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

术前进行相应的针对性心理护理，可显著缓解患者负面情绪，促使其保持积极、乐观的心理状态;术前加强饮食干预，可在一定程度上保障患者营养状况;采取相应的预防静脉血栓栓塞护理，可降低并发症发生;术后加强康复训练，可促进患者关节功能恢复;加强伤口护理，可促进患者伤口愈合，预防感染发生;加强出院指导，可为其日后生质量奠定基础。研究顯示，干预后，实验组较参照组HHS、ADL评分与满意度均高，并发症发生率较低，表明快速康复护理的应用在改善AFHR术后患者关节功能中具有的一定的积极作用。

综上所述，对比常规护理，快速康复护理可有效促进AFHR术后患者关节功能康复，同时可有效预防并发症发生，促进患者恢复，提升其生活质量与满意度。

参考文献

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[2]付燕琼.老年人工股骨头置换术康复护理的探讨[J].中国社区医师，2016，32（26）：177+179.

[3]杨英杰.老年人工股骨头置换术康复护理的探讨[J].航空航天医学杂志，2016，27（04）：530-531.

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