小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察

金明学

摘要：目的：观察应用小切口阑尾切除术为患者治疗阑尾炎的临床效果。方法：随机在我院2021年2月至2021年12月间收治的急性阑尾炎患者中选取50例进行研究，按照两种切除治疗方法将其随机分为对照组和观察组。对照组的25例患者采用传统阑尾切除术治疗，观察组的25例患者采用小切口阑尾切除术治疗，对比切除手术后两组患者的手术情况及恢复效果。结果：观察组切口长度、胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显更少（P<0.05）;观察组并发症发生几率小于对照组（P<0.05）。结论：在治疗阑尾炎手术时采用小切口阑尾切除术进行治疗有伤口小、恢复效果好、风险降低的优势。

关键词：小切口阑尾切除术;阑尾炎;切口大小;恢复效果;

【中图分类号】 R574.61 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

阑尾炎是普外科临床中一种极为常见的疾病且多发于青少年之中，患病者轻则有较为轻微的疼痛感，重则有腹泻、恶心、呕吐等严重影响患者正常生活的症状[1]。绝大多数阑尾炎治疗方法以手术切除为宜。然而传统的阑尾切除手术相较于小切口阑尾切除手术，不仅创口更大，还增加了患者发生并发症的几率，患者在术后恢复能力也随之下降[2]。近几年，随着医疗技术的发展，微创技术也被广泛运用到阑尾炎切除手术中。本文重点研究了小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎患者的效果，具体观察结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究随机在我院2021年2月至2021年12月间收治的急性阑尾炎患者中选取50例为研究对象。此次选取的研究对象均满足：是确诊的阑尾炎患者且意识清晰，是自愿参与此次研究的阑尾炎患者等标准。研究通过简单随机化的方式将患者分为对照组、观察组。其中对照组患者25例，男15例，女10例，年龄10-69，平均年龄（42.38±2.79）岁。观察组患者25例，男12例，女13例，年龄9-76岁，平均（42.89±2.53）岁。两组患者的各项基础信息相比差异并不显著（P>0.05），满足研究的可比性要求。

1.2 方法

对照组采用传统阑尾切除术进行治疗，手术在进行硬膜外麻醉后，选择取右下腹麦氏点的位置，以5-8cm长度的切口为宜切开，找到阑尾位置后，随即处理系膜并对阑尾的动脉、尾部进行结扎，最后切除阑尾。采用荷包缝合并处理阑尾残端，进行包埋，逐层缝合关腹[3-1]。

观察组采用小切口阑尾切除术进行治疗，首先对患者进行硬膜外麻醉，然后让患者调整姿势以平卧为准，在引导定位后进行切口，长度以2-3cm为宜，再依次切开皮肤、皮下组织等，分离患者腹膜斜肌，在显露阑尾切除位置后用专用钳将阑尾提起至切口外进行切除，再进行阑尾末端的处理，最后完成对阑尾末端的常规消毒后，将各处开口逐一缝合[3-2]。两组患者均要在手术结束后进行抗感染的治疗。

1.3  疗效标准

1.3.1术后恢复情况

以所记录的患者的切口长度作为手术情况，肠胃功能恢复时间以及住院时间作为术后恢复指标进行对比，评估两组患者阑尾切除术后的恢复情况。

1.3.2并发症发生率

统计患者在手术后发生并发症的几率进行对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1  术后恢复情况

两组阑尾炎患者在经过不同的手术方案后，观察组共25例，患者的切口长度为（2.17±0.35）cm，胃肠功能恢复时间为（12.23±2.95）h，术后住院时间为（4.93±1.67）d;对照组共25例，患者的切口长度为（4.63±1.45）cm，胃肠功能恢复时间为（14.76±2.21）h，术后住院时间为（7.85±2.34）d;两组患者切口长度对比得出（t=8.246，P=0.001），胃肠功能恢复时间对比得出（t=3.432，P=0.001），术后住院时间对比得出（t=5.079，P=0.001），观察组与对照组患者术后恢复情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  并发症发生率

观察组共25例患者，在接受小切口阑尾切除术后，仅有1例患者出现阑尾炎手术导致的相关并发症，占比4%;对照组共25例患者，在接受传统阑尾切除术后，有8例患者出现不同的阑尾炎手术导致的并发症，占比32%。两组数据对比得出：（x2=6.639，p=0.01），对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

阑尾炎手术是临床手术中的一项常见手术，但随着人们对生活和品质的追求，传统的阑尾炎切除手术留下的切口长度已不满足患者对于美的追求;小切口阑尾切除术虽然更满足美的追求，但因费用相对传统手术更为昂贵，对手术医生的专业素养及水平要求高，导致了其在实际临床中运用并不广泛 [4]。

本文通过研究两组患者在不同手术方式后的情况发现，传统的阑尾炎手术作为治疗阑尾炎最主要的治疗手段，虽然费用低且能够有效的恢复患者健康，但也有留下的创口大，治愈的时间长，带来并发症的风险较大的不足。因而在微创技术发展中所诞生的小切口阑尾炎手术在创口长度上比传统手术更短，更在术后恢复的过程中，肠胃功能恢复所需时间更短，住院时间也更低，并发症的发生率上也大大降低。它不仅能够满足患者对于美的追求，也让患者更快恢复健康，减少了感染的几率，为患者的安全提供了更有力的保障。

综上所述，采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者不仅能够最大程度地减少手术中的创伤，也能够降低并发症发生几率，有利于患者能够尽快痊愈，其在临床中的应用具有积极作用。应不断提升临床医师的专业技术，促进小切口阑尾炎手术在临床中的广泛运用。

参考文献：

[1]颜文飞.采用小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的疗效观察 [J].国际病毒学杂志，2015，22（Z1）：63-65.

[2]叶春良.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：5005-5006.

[3]刘飞.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（13）：104-105.

[4]田彬.急性闌尾炎采用小切口阑尾切除术治疗的效果分析[J].中外医疗，2018，37（2）：42-44.

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