盐酸米诺环素联合vitapex治疗乳牙瘘管型根尖周炎

张晓丽 任永帅 高燕芝 任立恒

摘要：目的：探讨盐酸米诺环素联合vitapex治疗乳牙瘘管型根尖周炎的应用价值。方法：在2019年1月至2021年1月期间，本院共收治100名乳牙瘘管型根尖周炎患儿，其中，对照组（50例），应用vitapex根充糊剂进行治疗，观察组（50例），应用盐酸米诺环素联合vitapex根充糊剂来治疗。比较两组患者的治疗总有效率、并发症的发生概率。结果：观察组患儿（96.0%）的治疗总有效率高于对照组（60.0%）;观察组患儿（10.00%）并发症的发生概率低于对照组的（34.00%）。结论：采用盐酸米诺环素联合vitapex治疗乳牙瘘管型根尖周炎有良好的临床研究疗效，应用价值具有非常高。

关键词：盐酸米诺环素;vitapex;乳牙瘘管型根尖周炎;疼痛;临床疗效

【中图分类号】 R97 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

乳牙瘘管型根尖周炎归属儿童常见牙科疾病的范畴，是一种慢性迁延性疾病，该病早期没有较为明显的症状，当患者因剧烈牙痛等各种不适症状去医院就诊时，病情大都已严重恶化了。根管治疗则是临床上常用的医治手段，而根管填充是根管治疗非常关键的一部分，根管填充材料的选择会影响到最终的治疗效果[1-2]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对乳牙瘘管型根尖周炎患儿应用盐酸米诺环素联合vitapex联合干预的方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究按照随机排列的方式将100例乳牙瘘管型根尖周炎患儿分成两组。入选标准：（1）各位患儿均有患有乳牙瘘管型根尖周炎。（2）没有先天性遗传疾病。（3）具有详细完备的病例资料。排除标准：（1）病情非常严重的患者。（2）自身具有免疫性疾病者。（3）有严重的交流、沟通障碍者。通过随机分组的方法将100名住院患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组中，年龄5.5～7岁，平均（6.03±0.53）岁;对照组中，年龄5.5～7.5岁，平均（5.94±0.82）岁。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

医护人员为两组患儿安排X线摄片检查，以更好地了解到患儿的患病情况，根据每位患者的情况为其安排不同程度的治疗方案。医生首先要预备髓腔，为患儿常规开髓、祛除髓顶，进而清理坏死组织，然后为患者选择合适的冲洗液冲洗髓腔。医生根据患儿的具体情况选择恰当的拔髓针，将拔髓针沿着根管壁慢慢伸进根管中，直至针尖的三分之一插入根管，将拔髓针旋转一周后垂直将针拔出。医生要严格把控针管的工作长度，还要叮嘱患儿父母一周后带患儿来复诊。一周之后，对于没有异常情况的患儿继续进行根管填充工作，对照组患儿应用vitapex根充糊剂填充，而观察组患儿在对照组患儿的基础上加用盐酸米诺环素填充，观察两组患儿的治疗效果。

1.3指标判定

对比在两种不同的治疗方法下，两组患儿的治疗总有效率及并发症的发生概率。

1.4统计学方法

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的治疗总有效率

经组间对比，观察组的治疗总有效率高于对照组（p<0.05），具有统计学比较价值，如表一所示，

2.2两组患儿并发症的发生概率

经组间对比，观察组的并发症发生概率显著低于对照组（p<0.05），具有统计学比较价值，如表二所示，

3. 讨论

乳牙瘘管型根尖周炎是常见的儿童牙科类疾病，如果患儿在患病早期没有及时去医院检查，病情加重者会严重影响患儿的正常生活[3]。该病会导致患儿牙齿疼痛、牙龈肿胀，影响患儿的正常进食。所以，患儿父母一旦发现孩子具有发病迹象，要及时带孩子去医院检查，确认情况。

因為该病的发病的主要群体是儿童，当自己孩子因为牙齿疼痛而影响进食时，很多父母会错误判断孩子的病因，因此痛失最佳治疗时间。不同于普通的炎症，该病的发病原因复杂，治疗起来也相对困难。目前，采用根管内封药物手段消除感染已经受到患儿及其父母的青睐，这种治疗方法能够有效阻止病原微生物再次进入。而根管治疗的关键就是根管填充，根管填充关系到根管治疗成功与否。已有研究表明，良好的根管填充材料不仅具有持续消毒的作用，而且比较温和，不会刺激损害患儿的牙尖周。本研究表明，盐酸米诺环素和vitapex两种药物联合使用，治疗乳牙瘘管型根尖周炎具有良好的临床效果，两种药剂具有良好的生物相容性，联合起来使用可以有效发挥消毒灭菌作用，并且药剂作用时间长，可以促进牙尖周围组织的恢复。

综上所述，在养成良好生活和饮食习惯的前提下，盐酸米诺环素联合vitapex治疗具有良好的临床疗效，同时安全性较高，能够有效改善患者临床症状，在未来具有很大的应用价值和广泛的应用范围。

参考文献：

胡建宏，赵一伟. 盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎临床观察[J]. 中国药业，2021，30（13）：84-86.

[2] 李黎，槐勇，王洪萍. 盐酸米诺环素联合Vitapex治疗牙周牙髓联合病变疗效观察[J]. 人民军医，2019，62（12）：1187-1190.

[3] 杜庆华，李宏伟，毛正银，等. 盐酸米诺环素联合Vitapex治疗老年牙周牙髓联合病变的临床应用体会[J]. 首都食品与医药，2018.3（8）：48-48，49.

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