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精神分裂症患者会有哪些心理问题

2022-03-17章蕾闵海瑛沈燕敏唐慧慧

健康之家 2022年22期
关键词:幻觉幻想家人

章蕾 闵海瑛 沈燕敏 唐慧慧

什么是精神分裂症

精神分裂症是一种比较严重的精神疾病,患者会因行为、思维、感知觉、情感障碍,产生幻听、妄想、偏执等行为。其发病机制目前不明,但认为与神经递质、遗传、妊娠期、脑部结构等相关。部分患者经系统化治疗后,能够获得良好预后;但也有部分患者会丧失社会功能,无法工作,也不能结婚。

思维障碍

这是精神分裂症患者最常出现的症状,主要表现为思维内容和形式的障碍,包括夸大妄想、被害妄想、关系妄想等。调查指出,有80%以上的患者存在不同程度的被害妄想症,如认为有人在时刻监视自己,对环境的安全信任度非常低,自己随时会有生命危险,故该类患者的防御、攻击行为比较多。

感知觉障碍

初期症状为幻觉,随着病情的发展会持续加重,并出现幻听。如果时常出现幻听,则要到医院接受检查,看看是否患有精神分裂症。

认知功能障碍

精神分裂症患者常常会出现认知功能障碍,影响学习、执行、记忆等能力。研究发现,阴性症状的患者会表现出比较明显的认知缺陷,这与部分阳性症状相关。

情感障碍

比如患者出现情感反应不协调、冷漠等,并且常常会出现易激怒、亢奋、抑郁等情绪,要尽早到医院接受心理治疗。

精神分裂症的心理问题

精神分裂症患者发病前,往往已经出现了心理疾病的迹象。但由于疾病比较轻,所以并没有表现出比较明显的症状,自己和家人很难发现异常。发病后,则会加剧心理负担,致使患者出现幻觉、幻听等。此时,如患者不接受治疗,会加大后续干预难度。关于精神分裂症的类型,主要分为以下几点:

被害妄想症

这类症状的患者常常觉得自己受到伤害,精神极度紧张,担心周边人或者事物会伤到自己,防备心理很强。部分患者会将自己置身到幻想的世界中,甚至将身边的人引入幻想中,将所有人认为是会对自己施加伤害的“坏人”。

嫉妒妄想症

患者常常会认为自己的伴侣不忠,但并无具体的证据指控,完全凭借自己的感觉,且不会主动找寻证据来证实这种想法。如果不注重控制妄想症,患者会终生怀疑自己的伴侣。

钟情妄想症

患者会自认为与某人处于恋爱期,以女性患者居多。患者所幻想的对象可能已经结婚,也可能离自己的生活很遥远,比如幻想自己和明星偶像谈恋爱。部分患者的幻想对象可能只是自己想象出来的“影子”,根本不存在于现实世界中。患者坚信对方也深深地爱上了自己,但实际上可能两人都没见过面。此时,患者为对方找出各种理由,比如为什么没有陪在自己身边,或者向他人讲述自己和对方的恋爱故事。患者还会跟踪或骚扰所认定的恋爱对象,甚至会采取绑架甚至谋杀。

精神分裂症的危害

出现错觉

精神分裂症患者常常出现错误的信念,思维比较偏激和混乱,但却非常执着,比如时常感觉自己或者家人会受到伤害,或者有人在暗处监视自己的一言一行,担心自己哪句话或者哪件事做错后,就会受到那个人的惩罚。部分患者会认为房间里面有虫子,或者吃的东西里面被人下毒了。以上表现均为患者的错觉。

出现幻觉

部分患者会闻到一种其他人都闻不到的特殊气味,或者认为自己看到了鬼神,这都是精神分裂症所致的幻觉。患者在吃东西时,会认为食物在说话,或者认为自己的身体变形,比如头变大了、腿变短了、鼻子不见了等。

怪异的行为

患者常常会做出不合理的举动和行为,在其他人看来十分怪异和荒谬。部分患者会突然间大哭大笑,或者乱砸东西等,甚至出现伤害他人的行为。也有的患者会突然在公共场所脱掉所有的衣服,或者跳楼、跳河等。

缺乏自知

患者在发病时,拒绝承认自己有病,抵触到医院治疗,还会辱骂说他有病的人。

精神分裂症的治疗

药物治疗

西医以抗精神药物治疗精神分裂症为主,如奥氮平、利培酮、喹硫平等,必须保证按时、按量服药。此外,也可尝试中医治疗,选择胆南星、枳实、黄芩、龙胆草、天竺黄、木通、茯神、郁金药材组成汤方。如果患者出现心智迷失症,则要添加茯苓、桂枝药材。

支持心理治疗

不管患者处于哪种疾病阶段,都要进行支持心理治疗,包括关注、解释、支持等。

家庭治疗

家庭情感表达对精神分裂癥患者治疗的影响非常大。通过实行家庭治疗,可以改善患者和家人的关系,消除其对家人的敌对心理,能够将家人看作“自己人”,从而不再幻想家人可能会迫害自己的情况。

认知矫正治疗

此种治疗方法需要经过大量的训练、实践,帮助患者改变认知外物的方法,从而降低外部环境的影响,有助于疾病的康复。

认知行为干预

可以帮助患者在日常生活表现为“正常人”,了解到各项关于精神疾病的症状与表现,从而调整身心状态,以免影响社会功能。

电抽搐疗法

有助于改善症状,缓解紧张兴奋、消极、暴躁的情绪,适用于部分急性重症患者。

胰岛素昏迷治疗方法

应用于青春型、妄想型精神分裂症的治疗中,整个过程比较复杂。

除过上述介绍的治疗方法外,还可以通过以下方法缓解患者的症状。

针对失眠严重的患者,可以通过早睡早起、音乐疗法,多参加户外的运动锻炼,从而加强体质,改善情绪,保持高质量睡眠。如果患者存在伤害他人、自杀等倾向时,家属要密切关注其行为,及时制止伤害性行为。患者外出要注意防暑降温,因为抗精神类药物可能会影响人体的体温调节机制;并且,如果环境温度比较高,会导致患者心情烦闷。精神分裂症患者无需特殊饮食,但要注意减少刺激性食物的摄入,比如过于辛辣、特殊气味的食物,以免患者出现应激反应。可以让患者多吃一些水果蔬菜、谷类、豆类;在吃饭时播放患者喜爱的视频或者音乐,使其心情保持愉悦。

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