心律失常非小事?临床护理很关键

宋宝梅

什么是心律失常

正常情况下，心脏会有规律、有节奏地跳动。当心跳不再遵循这些规律和节奏时，即我们常说的心律失常。

大量研究和实验证明，频繁而严重的心律失常会对患者健康产生巨大影响，甚至危及生命安全。下面就心律失常的基础知识，总结出临床心律失常临床护理的措施，希望对您有所帮助。

心律失常的主要症状有哪些

心律失常是常见的心血管疾病，主要指人体正常的心跳节律被打破，出现过快、过慢或不规则的症状。心律失常可发生在多个年龄组，且发病率随年龄增长而增加。心律失常可单独发生或与其他心血管疾病合并发生。

不同类型的心律失常特征和临床表现不同。由于冠状动脉供血不足，心律失常容易导致冠状动脉血流减少。对于冠心病患者，各种心律失常症状可诱发甚至加重心肌缺血症状，主要包括气短、心绞痛、外周血管衰竭、急性心力衰竭和心肌梗死，严重情况下还可出现昏迷、惊厥和失语。在肾动脉供血方面，心律失常的发生易引起肾血流减少，出现少尿、蛋白尿、氮质血症等。此外，快速心律失常症状容易导致肠系膜动脉供血不足，使得肠系膜动脉容易痉挛，胃肠道缺血，表现为腹痛、腹泻、溃疡和胃肠道出血。

心律失常临床护理有哪些

心理护理

心理护理内容非常关键，尤其是老年患者，对心理护理需求高。护理人员应向患者普及心率、治疗等相关知识，鼓励家人与患者进行对话，转移患者的注意力，减少其恐惧和紧张心理。

健康教育

向患者介绍疾病知识，强调积极治疗原发性疾病、减少生活中各种不良诱发因素对预防疾病恶化的重要性。告知患者治疗过程中需要配合的要点，提高疗效。

病情观察

仔细观察患者是否有呼吸困难症状。吸氧治疗过程中，清洁患者鼻腔分泌物，确保吸氧管畅通。观察患者呼吸频率和深度，是否水肿，根据实际情况调整适合患者的输液速度，避免过量输液。详细记录患者24 h液体进出量，每天定期监测和记录患者体重。

饮食指导

建议患者食用流质或半流质食物，遵循少吃多吃的原则，避免暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜和水果，补充钾离子，防止便秘；不要吃容易产生气体的食物、浓茶和咖啡、辛辣的食物；不要吸烟或喝酒。肥胖患者应严格限制饮食，根据自身情况确定日食次数。如有必要，应采取口腔护理以减轻患者口渴感。盐的日摄入量一般控制在5 g以下，重度心力衰竭患者钠盐日摄入量控制在1 g以内。此外，有必要控制高钠含量的食品，如腌制产品、调味品、酱油和皮蛋。

排便护理

为了预防便秘，引导患者养成每天规律排便的习惯。告诉患者排便时不要用力过大，以免增加心脏负荷。长期卧床的患者应定期改变姿势，并指导家属为患者顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。如有必要，应给予患者适当的通便药。

休息与运动

充分的休息可以减轻心脏负担。要为患者创造良好的病房环境，并调节适宜的温度和湿度。长期卧床患者易发生静脉血栓，甚至肺栓塞，还导致消化功能下降和肌肉萎缩。因此，应根据心律失常的严重程度合理安排休息时间。适当运动有助于改善临床症状，对延缓疾病发展至关重要。

用药指导

根据患者实际病情制定针对性的治疗计划。有些患者并不知道这一点，照搬其他患者的经验或建议，并擅自换药或停药，这种行为非常危險，很影响疗效，加重病情。因此，患者必须按照医生的指示服药，并在服药过程中注意各方面的反应，不随意更换药物，根据实际情况合理用药。

定期进行检查

定期到医院检查心率，医生会告诉患者当前情况、下次检查的时间以及日常生活中的注意事项。患者应该在日常生活中遵循医生的指示，如果检查后病情比以前更严重，也不必担心，治疗是一个漫长的过程，只要积极配合，调整生活习惯，保持愉快的心情，会逐渐康复。

养成良好的生活习惯

心律失常患者应自觉养成规律的工作、休息习惯，保证充足的睡眠。如果心律失常患者出现失眠，可以通过适当的锻炼促进睡眠。除了睡眠问题，日常生活中还应注意以下问题：（1）心律失常患者洗澡时必须注意水温，不要太热；为了避免缺氧或疲劳，洗澡时间不宜过长。（2）饮食方面应该注意少吃多餐，尽量食用低脂、易消化、清淡、营养丰富的食物。（3）心律失常患者应禁止吸烟和饮酒，不应暴饮暴食，尽量不要喝浓茶、浓咖啡和其他刺激性饮料，也不要吃辛辣的食物。（4）对心动过缓的患者，尽量避免屏气，如排便过程中不要过度用力，以免加重相关症状。（5）心律失常患者应选择自己能承受压力的工作，尽量少开车。