手掌参延缓衰老及临床应用研究进展

2022-03-17刘散丹春香马秀艳麦拉苏刘彩虹斯钦图

中国美容医学 2022年2期

刘散丹春香马秀艳麦拉苏刘彩虹斯钦图

[摘要]手掌参具有补精华、固精、滋补，生津壮阳，增力生精，强身健体，神志清爽阳力强，抗老增力，可抗疲劳，强身益髓等功效。通过研究表明，手掌参具有氨基酸类化合物、菲类化合物，芳香族类化合物，二苯乙烯（芪）类等化合物，具有抗过敏、抗氧化及抗衰老等作用。在蒙医临床上运用手掌参的滋补、壮阳、增强体力等作用，主要用于手掌参-37味丸、巴萨姆酥油丸、手掌参-6、手掌参合剂等处方中。本文对手掌参抗衰老研究及临床应用进行综述，以便为今后蒙药养生研究提供借鉴及参考价值。

[关键词]手掌参;滋补;壮阳;蒙药;养生;抗衰

[中图分类号]R339.3+8 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）02-0178-04

Research Progress on Anti-aging and Clinical Application of Palmistra Chinensis

LIU Sandan1，2， CHUN Xiang1， MA Xiuyan2， MAI Lasu2， LIU Caihong3， SI Qintu2

（1.Inner Mongolia Minzu University， Tongliao 028000，Inner Mongolia，China; 2.Affiliated Hospital of Inner Mongolia Minzu University，Tongliao 028000，Inner Mongolia，China; 3.Tongliao Institute of Mongolian Medicine， Tongliao 028000， Inner Mongolia， China）

Abstract： Handicapped ginseng was first recorded in the Tibetan medicine book "Four Medical Codes"， which has the functions of replenishing essence， solidifying essence， nourishing，promoting salivation， strengthening body， producing essence， refreshing mind， strengthening yang，resisting aging， strengthening fatigue，strengthening yang， solidifying essence，strengthening body and benefiting marrow，etc. The research shows that there are amino acid compounds， phenanthrene compounds， aromatic compounds， stilbene compounds and so on. Handicap palmatum has anti-allergy， anti-oxidation and anti-aging effects. In Mongolian medicine， it is mainly used in the prescriptions of Palmistronic Ginseng-37 Wei Pill， Bassam Butter Pill， Palmistronic Ginseng-6， and Palmistronic Ginseng Mixture. In this paper， the anti-aging research and clinical application research of Panax japonicus were reviewed， so as to provide the literature basis for the future research of Mongolian medicine health preservation.

Key words： hand ginseng; nourish; aphrodisiac; mongolian medicine; health maintenance

自由基衰老假说认为，衰老及相关疾病是因为氧化损伤增多导致，是由于机体氧化和抗氧化平衡失调所引起[1]。蒙药手掌参为常见的滋补、壮阳药，临床上多应用于复方制剂。

手掌参为民族医药常用的药物，如蒙医、藏医。蒙药材手掌参，藏语名为佛手掌，手参，掌参。蒙古名叫“额日和藤乃嘎日”，又称“胡霍其其格”、“阿拉干-查黑尔玛”、“旺拉嘎”[2]，又称之为旺力哥，是兰科手参属植物手参（Gymnadenia conopsea R.Brown）的干燥块茎[2-4]。本药味甘、涩，性温、效重、腻、软、稀、纯，具有补精华、固精、滋补，生津壮阳[2，5-7]，增力生精[8-10]，强身健体，神志清爽阳力强[11]，抗老增力[12]，可抗疲劳，壮阳固精，强身益髓[13]等功效。始载于藏医药书籍《四部医典》[13]，根茎状如人手掌，五指称为人之手，六指称为金刚手，四指称为老妇手，三指二指功效低。其味甘而有油腻，延年益寿滋补药，称为都孜达亚干，又称明心壮阳滋补药[14]。在蒙药本草之《识药学》[15]中记载并说明怎样鉴别优质的手掌参，又有“不老草”之称[16]。手掌参主要分布于中国之东北、西北及华北以及四川、西藏、云南等地，生长于山野的阴坡、林间草地及草甸[5，17-18]。

1 手掌参化学成分

1.1 基本化学成分分离鉴定：卢卫红等[19]的研究表明手掌参的主要的化学成分為蛋白质、粘液质、糖类、挥发油、黄酮甙等。李敏[20-22]等研究表明，手掌参块茎主要含有二氢芪类、菲类、苷类、芳香族化合物等;再次通过手掌参块茎提取了7个化合物。Wang Xin[23]等研究表明，手掌参含有蛋白质、脂肪和维生素等营养成分以及皂普、甾醇、多糖等活性成分。

1.2 氨基酸类：黄胜阳[24]等通过对手掌参游离氨基酸组成及含量进行分析，从手掌参中测到了16种游离氨基酸，其内苏氨酸含量最高，其次为7-氨基丁酸、酪氨酸、缬氨酸、丙氨酸、天门冬氨酸和异亮氨酸。手掌参中含有16种游离氨基酸，其中包括人体必需氨基酸7种，占游离氨基酸总含量46.23%。研究指出[25]手掌参具有新型的氨基酸取代物（Conopsamide A1）。

1.3 有效成分含量测定：何晶通过药理实验研究表明手掌参中含有天麻素[26]。天麻素是手掌参主要有效成分之一[26-28]。现代药理研究表明[28]，天麻素具有抗惊厥、镇痛、抗衰老、改善学习记忆力、增加心脑血流量等作用。手掌参中含有天麻素成分进一步证实，为手掌参延缓衰老的有效依据。

1.4 菲类化合物：日本学者[29]从手参块茎中共分离得到10个菲类化合物，包括1个菲、5 个二氢菲、4个二聚菲。

1.5 苷類化合物：李敏等[20]从手掌参块茎中分离到的苷类化合物有薯蓣皂苷、胡萝卜苷、腺嘌呤核苷及D-正丁基吡喃果糖苷。

1.6 二氢芪类：日本学者[29]用甲醇回流提取手掌参块茎，所得浸膏经反相硅胶柱得到甲醇洗脱部分，再通过硅胶柱色谱及制备HPLC等，共分离鉴定了12个二氢芪类化合物。

1.7 芳香族化合物：李敏等[20]从手掌参块茎中得到的19个芳香族化合物中，除常见取代甲氧基、基团羟基外，部分化合物含有以下三个官能团，如：醛基、羧基、醚键等。

1.8 其他类：手掌参中分离的化合物还有十六烷酸、十八烷酸、片谷留醇、环二肽以及酰胺类化合物[30]、糖类、甾醇类、酚酸类、醛类和醚类[28]等。

2 药理作用

目前，对蒙药手掌参药理作用报道很多。卢卫红[19]研究药理活性表明手掌参具有抗过敏、抗氧化作用，对乙型肝炎表面抗原有抑制作用，促进祖细胞增殖作用以及防治胃溃疡[31]，补肾强壮[31]等作用;何晶[26]研究表明手掌参中的天麻素具有抗衰老，增强记忆力等作用。旺其格[32]等研究表明手掌参地下茎的水提取物对兔、犬有利尿作用。何侃亮[33-34]研究表明手掌参具有抗疲劳，抗衰老，镇静及镇痛等作用。在此主要对手掌参之抗氧化、清除自由基及抗衰老等药理作用进行讲述。

2.1 抗氧化：张丹等[35]通过研究藏药旺拉有效活性成分，初步证明了CE有延缓衰老的作用。旺其格等[32]研究证明手掌参化合物中含有较好的清除自由基活性成分，对DPPH自由基的SCS。王俊等[36-37]研究表明，手掌参醇提物能够明显的抑制矽尘诱导的大鼠肺组织肿瘤坏死因子的过度表达、Si02粉尘被抑制导致影响大鼠肺纤维化，减轻肺组织脂质的过氧化损伤是由于通过机体的抗氧化酶活性提高导致的;进一步研究报道[38]，手掌参中化合物对甲基酚及甲基丁香酚具有较好的清除自由基活性，对DPPH自由基的SC50（半数清度）分别为29.2、33.4、8.2、12.7、31.2、15.7、5.8mol·L-1。陈娟娟[39]等研究表明，手掌参总皂苷有一定的抗氧化活性。萨茹丽[40]等试验结果证明，手掌参多糖提取物可提高肉羊生产性能，且能缓解氧化应激造成的生产性能和抗氧化性能下降的问题，具有一定的抗氧化应激作用。以上文献研究表明，手掌参里含总皂苷、多糖提取物、醇提取物等，故起到手掌参抗氧化作用。

2.2 清除自由基：李红兵[41]等利用手掌参使用各种溶剂提取物测试结果证明95%乙醇提取物清除自由基活性最佳。邬卫东[42]等研究发现，随着手掌参总黄酮浓度增大，对羟自由基清除能力也逐步增加，说明手掌参中的总黄酮具有显著清除羟基自由基的作用。据上述，手掌参清除自由基活性强是因为含有总黄酮以及经过95%乙醇提取物提取有关。

2.3 抗衰老作用：药理研究[26]表明手掌参中的天麻素具有抗衰老，增强记忆力等作用。全亮[43]等研究表明，手掌参羊奶炮制和牛奶炮制品均有一定的滋补强壮作用;蒙医临床上主要应用手掌参炮制品的滋补健身功效及壮阳功效。何晶[26]研究结果显示，手掌参羊奶炮制品对小鼠游泳时间具有显著延长作用，手掌参炮制品还可以提高大鼠SOD活性作用。薛楠[44]等研究表明手掌参含有天麻素，运用天麻素抗衰老作用以及改善学习记忆力等药理作用。所制定的炮制工艺经证实稳定可行，且药效学实验表明[45]，优化工艺制品的抗衰老和抗氧化活性强于生品（P<0.05），说明所建立的工艺能够提高制品的补益作用。手掌参奶制品有助于提高其抗氧化活性及抗衰老作用。余培芝[46-47]等研究证明手掌参多糖有延缓衰老、缓解疲劳等作用。以上研究表明，手掌参抗衰老作用与手掌参中含有天麻素成分及手掌参多糖、手掌参奶制（羊奶或牛奶）有关。

3 临床应用

手掌参作为蒙医传统滋补壮阳类药物，在多数滋补壮阳，延年益寿处方中必不可少。如手掌参-37味丸，巴萨姆酥油剂，手掌参-6等方剂中以君药或臣药以及辅助药形式入药，应用于体弱，赫依病，肾寒、肾虚，以及对老年人抗衰老、延年益寿具有显著疗效。

3.1 手掌参单药临床应用：手掌参功效难料想，单药服用一年时，寿命能享一百岁，入定明显空行蕴，天空行走无疑问。根茎研粉酒奶煮，能够治疗肾寒病，能与百女行房欢，增大金刚宝之力，精种分泌分外旺，明心壮阳滋补药[12]。

3.2 手掌参-37味丸临床应用：蒙成药旺拉嘎-37味丸由手掌参为主配方，以及益智仁、全石榴、寒水石，个别滋补壮阳药等37味药材组成，具有补肾、调元等功效，用于肾巴达干以及肾虚，遗精阳痿，浮肿，耳鸣，胃寒，消化不良等疾病[48]，具有治肾寒、生津壮阳、滋补作用[49]。

包桂兰[50]等通过对小鼠超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响，壮阳实验，交配能力实验等证明手掌参-37味丸可使血清和肝组织中的过氧化脂质明显降低，显著增加小鼠红细胞中及肝中超氧化物歧化酶（SOD）活性，说明该药可以增强机体免疫功能，提高生命质量，延缓衰老。斯琴[51-52]等研究蒙药手掌参-37味丸对亚急性衰老模型小鼠具有抗衰老作用;通过再次研究表明，蒙成药手掌参-37味丸能够有效清除自由基，限制脂质过氧化物的生成，从而起到延缓衰老，免疫力提高等作用。吴玉春[53]等研究表明应用蒙药手掌参—37味丸，益肾十七味丸治疗男性更年期综合征，其中手掌参-37味丸方中手掌参补益气血，益精壮阳。研究表明[54]手掌参-37味蜜丸中因蜂蜜的滋补，抑巴达干等功效及蜂蜜的甘味进一步巩固其手参-37味蜜丸的滋补、壮阳作用，故临床上主要应用于胃寒症，肾寒症，消瘦、营养不良以及体弱者等。在蒙医临床上该药的使用范围广，最近研究报道该药方具有延缓衰老、提高免疫力、壮阳等功效。

3.3 巴萨姆酥油丸临床应用：陶·苏和[55]是以补身健身之药方—巴萨姆酥油丸（巴萨姆油剂是由为诃子30枚、桅子25枚，黄精、天冬、玉竹、紫茉莉、蒺藜各50 g，手参75 g，石榴5枚，干姜、黄乌头、白豆蔻各25 g，荜茇57.5 g，制寒水石（牛奶淬法）150 g，五灵脂100 g，小白篙、白胡椒，柏子仁、麻黄、白花杜鹃各50 g）为例进行综述的，其主要成分为五根药（黄精、天冬、玉竹、蒺藜、紫茉莉）、手参补益强身，故具补气血强筋骨、补五脏、调六腑、令人延年益寿、抗衰老，强壮身体，壮阳固精之功效，本方中应用手掌参之滋补壮阳疗效，其辅助五根药之壮阳，延年益寿之效。

3.4 手掌参-6的临床应用：手掌参-6（六味手参散）的主要成分为手掌参，本方其余成分为熊胆及黄精，冬虫夏草、天冬等滋补壮阳药，故对遗精、乏力有效[56-57]。在此方中主要应用于手掌参之滋补、壮阳作用[57]。手掌参与滋补强壮药配伍制成六味手参散，可治疗阳痿，滑精等症[57]。说明本方中以手掌参为主药，应用其滋补壮阳功效，如本方应用得当便会起到增加体力之效。

3.5 手掌参合剂的应用：赵亮等[58]通过实验观察过程中发现并证实手掌参合剂具有滋补强壮作用。手掌参多为复方形式应用于临床，近年临床报告显示手掌参的复方制剂多用于补肾益精、生精壮阳等[59]养生方面，应进一步利用此方面作用并开发研究。

3.6 其他应用：花之滋补剂是由手掌参，照山白，黄精等滋补药配伍制成。主要应用于营养不良，体弱者，皱纹多，白发等。在此方中主要应用于手掌参的滋补作用[57]。在实验研究基础上可以进一步开发保健品等，如手参掌与短距手掌参除具有很高的药用价值外，在西藏等地区手掌参常被作为泡酒、褒汤和烹煮的滋补食品使用[60]，保健食品方面也具有开发利用价值[61]。

4 小结

通过研究表明，手掌参具有氨基酸类化合物、菲类化合物，芳香族类化合物，二苯乙烯（芪）类等化合物。利用手掌參滋补、壮阳，抗衰老等作用蒙医临床上广泛应用于手掌参-37味丸、巴萨姆酥油丸、手掌参-6、手掌参合剂等处方中以主药或君药形式配伍形成并进一步表明其手掌参之滋补、壮阳、抗衰老等作用，以及手掌参对蒙医养生中的应用概况，并起到疾病的预防作用。

综上所述，手掌参提取物含有抗氧化作用，清除自由基，抗衰老等作用，以及手掌参含有天麻素，天麻素具有提高记忆力，抗衰老等作用。所谓老年养生法讲究滋补，就能使人长寿，保持青春活力，身体润泽，五官伶俐，意念清明，思维敏捷，语声柔和。壮阳法是能满足人的情欲，繁衍后代[13]。因此手掌参功效之补精华、固精、生津壮阳，增力生精，强身健体，生精，神志清爽阳力强，抗老增力，可抗疲劳，壮阳固精，强身益髓等为壮阳法之效;滋补故主要应用于赫依偏盛型以及体弱、消瘦者。蒙医寒热理论认为寒、凉（巴达干赫依）性药物主要应用于热（其苏希拉偏盛型）病，热、温性药物主要应用于寒（巴达干赫依偏盛型）病，以药性方面来说，手掌参性温，适应于巴达干赫依偏盛型疾病，蒙医认为老年人为赫依偏盛型体质，易患赫依病，既符合蒙医寒热理论，又能根据体质应用相应药物。因此，利用蒙药手掌参之滋补、壮阳、抗衰老等作用，可进一步开发研究并应用蒙药手掌参关于养生保健等方面的潜在价值。

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