康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响评价

摘要：目的分析研究康复护理的应用效果。方法选取本院40例脑瘫患儿作为本次的研究对象，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行常规护理）和研究组（行康复护理），各20例。比较两组日常生活活动能力以及依从性。结果研究组护理后ADL（日常生活能力）评分、依从性均明显高于参照组（P<0.05）。结论康复护理应用效果更好，有利于促进脑瘫患儿日常生活能力，取得患儿积极配合，提高依从性，具有推广价值。

关键词：康复护理;脑瘫;ADL评分;依从性

【中图分类号】 R47    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

由于脑瘫患儿智力低下，具备独立自我精神世界，大部分患儿对临床护理工作表示为抵触情绪，给临床护理带來了一定难度，而康复护理又是脑瘫患儿运动功能恢复必不可少的环节，因此应保证良好的护理效果，促进疾病转归[1]。本文选取本院40例脑瘫患儿作为本次的研究对象，对不同护理方式进行了重点分析，现表述如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院40例脑瘫患儿作为本次的研究对象，时间2020年08月-2021年08月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行常规护理）和研究组（行康复护理），各20例。其中参照组男性11例，女性9例;最小3岁，最大6岁，中位数4岁;最短病程1年，最长3年，平均病程为（1.07±0.18）年。研究组男性12例，女性8例;最小3.1岁，最大5.9岁，中位数4.1岁;最短病程1.1年，最长3.5年，平均病程为（2.10±0.15）年。基本资料无较大差异（P>0.05），符合比较标准。

纳入标准：①符合2006年小儿脑瘫诊断标准[2]。②资料完整。

排除标准：①合并代谢性障碍疾病。②合并癫痫。③合并染色体疾病。

1.2方法

1.2.1参照组

本组予以常规护理：予以饮食干预，均衡营养，保持机体各项功能正常运行;予以环境护理，定期消毒病房，更换床单被褥，每日定时通风，保证空气畅通;予以用药干预，监督患儿按时服药，提高正确服药率;加强健康教育，提高家长认知度，提升家庭护理水平，避免危险事件发生，此外应指导家长多与患儿沟通，予以关爱，提供家庭支持。

1.2.2研究组

本组予以康复护理：

（1）姿势护理：脑瘫患儿肢体功能严重不协调，无法正常行走，为纠正不良体态，应从以下几个方面予以姿势护理，首先，开展抱姿护理，辅助患儿取坐位，护理人员坐在患儿对面，将患儿上下肢分开，牵拉两侧内收肌角，锻炼内收肌功能。其次，开展卧姿护理，患儿侧卧在病床上，在患儿双下肢中间放置软针，保持两腿分开，持续五分钟，每天三次。最后，站姿护理，协助患儿取站位，并压住脚底面与地面完全接触，后背靠墙，纠正肢体异常对线，予以牵扶锻炼，提高肢体肌力，促进肢体功能恢复。

（2）控制能力与伴随障碍护理：通过锻炼提高患儿对手部、脚部、上下肢的控制能力，指导患儿自主完成简单动作，例如抓取物体、穿鞋、洗脸等，指导患儿自主排便，并控制排便时间，养成良好排便习惯。患儿癫痫发作时应迅速消除周围危险因素，例如水果刀等各种尖锐物品，在患儿牙齿间放置防咬伤物品，及时予以抗癫痫药物，控制病情。

（3）饮食护理与心理护理：予以进食训练，进食时患儿取坐位或者半卧位，家长可提供帮助，扶正患儿头颈部，保证姿势对称，根据患儿进食障碍严重程度不同制定个性化饮食方案，严重者予以流质饮食和半流食饮食，轻症予以正常饮食，增加蛋白质、维生素的摄入，均衡营养。开展心理护理，与患儿同做游戏，拉近距离，通过抚摸头部等方式予以鼓励，改善负面情绪。

1.3观察指标

1.3.1对比日常活动功能：采用ADL评分，记录护理前后数值变化，满分一百分，日常活动功能与分数呈正比例关系。

1.3.2对比依从性：采用评分的方式对患儿依从性进行评估，总分一百分，八十分（含八十）到一百分为完全依从，六十分（含六十）到七十九分为部分依从，五十九分及以下为不依从，计算并对比依从性[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（x±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05为有显著差异。

2结果

2.1比较依从性

研究组依从性更高（P<0.05）。详见表1。

2.2比较日常活动功能

护理后研究组ADL评分明显高于参照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

脑瘫以运动障碍为典型临床特征，伴随着不同程度感知觉障碍、精神行为异常和智力低下等症状，对患儿身心健康发育产生了严重负面影响，其致病因素复杂，临床认为与受孕胚胎质量、母体因素、不良妊娠结局、遗传等因素有关[4]。本次研究通过姿势护理、伴随障碍护理、心理与饮食护理、控制能力锻炼等方式，对脑瘫患儿开展康复护理，与一般护理相比护理效果更加显著，有利于纠正脑瘫患儿不良体态，提高肢体控制力，改善肢体功能，提高日常生活运动能力，提升自我管理水平，并引导患儿保持积极健康的心态，促进病情恢复，提高生活质量。

综上所述，康复护理应用效果更好，有利于促进脑瘫患儿日常生活能力，取得患儿积极配合，提高依从性，值得临床推广和借鉴。

参考文献：

[1]于晓.康复护理干预对脑瘫患儿运动功能及日常生活能力的影响[J].现代诊断与治疗，2021，32（18）：3023-3024.

[2]邱莲娜，黄阳，陈连珠.家庭早期综合康复护理对改善脑瘫患儿智力、运动功能及日常生活能力的作用[J].当代医学，2021，27（12）：183-184.

[3]卢艳.早期康复护理对脑瘫患儿日常生活能力及康复效果的影响[J].中国医药指南，2021，19（3）：162-163.

[4]严献连，陈丽妃，冯铭鸿.对脑瘫患儿进行康复护理的效果研析[J].当代医药论丛，2020，18（10）：274-275.

作者简介：吴美华（1981.3），女，本科，主管护师，研究方向：儿童护理。

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