化瘀涤痰汤+针灸治疗中风后遗症的效果分析

朱雨云

摘要：目的：结合临床实践，探寻中风后遗症有效治疗方式。方法：选中风后遗症患者60例，按照随机数字排列法均分为两组，并设定为对照组与观察组，各组各有患者30例，对照组选择西药进行治疗，观察组再接受化瘀涤痰汤与针灸，对比两组治疗效果。结果：观察组FMA评分与Barthel指数、语言功能评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对中风后遗症患者，化瘀涤痰汤+针灸联合治疗方式可改善肢体、语言、运动等各项功能，优化预后。

关键词：中风后遗症;化瘀涤痰汤;针灸

【中图分类号】 R245    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

现代社会中脑卒中日益普及，发病突然，病情迅速恶化，致残率、致死率居高不下。同时，中风后大多数患者患有中风后遗症，例如偏瘫、言语障碍、意识不清等，导致生活质量每况愈下[1]。针对这一病症，临床医生普遍采取康复训练、中西药、针刺等治疗方法，治疗效果各有不同。对此，本研究提出化瘀涤痰汤+针灸联合治疗方案，现对其具体实施方法以及干预效果，做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究筛取中风后遗症患者60例，按照患者的入组顺序进行随机分组，即单数设定为对照组，双数设定为观察组，各组各有患者30例，对比两组患者一般资料（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05）。本次研究内容及方法符合伦理学，且通过了审批，患者完全知情。

1.2方法

对照组接受常规治疗，静脉点滴20mg长春西汀+0.9%生理盐水，1次/d，也可同时服用甲钻胺等药物。观察组则接受化瘀涤痰汤+针灸联合治疗方案：（1）化瘀涤痰汤：主药方：地龙15g，当归尾15g，丹参15g，红花10g，法半夏10 g，陈皮10g，胆南星10 g，石菖蒲10 g，桃仁10g，僵蚕10g，甘草5g，黄芪60g，清水煎服取400mL，早晚服用。（2）针灸：协助患者将患肢朝上并侧卧。针对上肢瘫痪的患者，选择肩髃、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、阳溪、合谷、中渚、八邪等进行针灸，每次半小时，1次/d;针对下肢瘫痪的患者，选择环跳、风市、阳陵泉、足三里、丰隆、悬钟、解溪、丘墟、太冲等穴位，每次半小时，1次/d;针对合并存在语言障碍的患者，增加通里穴及廉泉穴;针对合并存在口㖞眼斜的患者，取颊车穴、阳白穴、仓穴、四白穴及承浆穴。认真消毒穴位，基于穴位实际情况确定进针深度，进针后持续留针半小时。针对合并存在吞咽障碍的患者，选择风池、完骨、翳风等穴位，针向喉结，震颤刺入2～2.5寸，当咽喉部出现麻胀感觉为最佳，使用三菱针点刺金津、玉液。两组均接受一个半月的治疗。

1.3观察指标

运动能力：参照Fugl—Meyer评定量表（FMA）进行评定，该量表由两个部分组成，分别为上肢与下肢，其中上肢的总分为66分，下肢的总分为34分，总分为100分，分数的高低直接反映了肢体功能恢复状况。

语言能力：对于言语功能的评定本研究选择使用《构音障碍检查方法》，具体评定内容为：（1）吐字清晰、声音清楚、良好表达为5级（计为5分）;（2）吐字较为清晰、偶尔重复、能够理解为4级（计为4分）;（3）吐字不清、音嘶声重、语意可理解部分、重复率高、疲劳为3级（计为3分）;（4）无法发音或难以理解为1级（计为1分）。

生活能力：對于日常生活活动能力的评定，本研究选择使用Barthel指数量表。这一量表设计了十项评价内容，每项分别设定了0分、5分、10分、15分的选项，分值范围为0—100分，分数高低直接体现了生活能力水平。

1.4统计学分析

针对研究过程中产生的大量数据，本研究选择使用SPSS 21.0统计学软件，其中采取（x±s）的形式统计计量资料，并通过t进行检验;以[n（%）]的方式表示计数质量，并接受χ2检验。另外，若P<0.05则表明两组数据具有差异性。

2结果

据统计得知，观察组FMA评分与Barthel指数、语言功能评分均明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

对于中风后遗症而言，中医学认为气虚血瘀、脉络痹阻是主要诱发因素，人体长时间处于气虚状态。对此，临床治疗核心在于化痰、益气、活血、通络等。  化瘀涤痰汤是中风后遗症临床常见中药方剂，可有效改善气滞血瘀或脉络淤阻等症状。其中，法半夏、陈皮、胆南星、石菖蒲发挥着化痰理气的作用;地龙发挥着行痰散结、祛瘀通络的作用;红花、当归尾、桃仁、丹参发挥着祛瘀活血的作用;黄芪发挥着益气扶正、化瘀通络的作用。以上各种药物联合使用，共同发挥着益气活血、活血祛瘀、行痰散结的功效。另外，配以针灸治疗，共同发挥着行血通络、温阳益气、调节阴阳平衡的作用。其中，选择百会及大椎穴穴位进行针灸，积极发挥着益气温阳的作用;气海穴能够对阴阳进行合理调节，尽快疏通气血;针灸曲池穴、合谷，具有疏通经络的作用;针灸足三里发挥着补肝益肾、调和气血、祛瘀通络的作用，对这些穴位进行针灸，可对脏腑气血进行合理调节，疏通经络，对神经细胞进行有效激活，进一步提高人体免疫力。本研究结果表明，观察组FMA评分与Barthel指数、语言功能评分均明显高于对照组（P<0.05），这说明了化瘀涤痰汤、针灸两种方法相互配合，积极发挥功效，改善不良症状，优化生活品质，在各医院推广尤为必要。

参考文献：

[1]魏会玲.化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症患者临床疗效分析[J].中医临床研究，2020，12（06）：38—39.

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