芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用效果

卢晓红

摘要：目的：探究芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用效果。方法：选取2019年3月～2021年3月我院收治的氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者106例，随机分为参照组（补佳乐+氯米酚治疗，53例）与研究组（芬吗通+氯米酚治疗，53例），观察两组治疗效果。结果：治疗后，与参照组相比，研究组HCG日子宮内膜厚度与HCG日E2水平更优，妊娠率与A型内膜数更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将芬吗通应用于氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中，治疗效果更优，值得推广。

关键词：芬吗通;氯米酚;子宫内膜

【中图分类号】 R711.32    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

在现代生活节奏加快的同时，人们需要承受的压力也越来越大，这也导致很多女性出现不孕情况，多囊卵巢综合征作为常见的内分泌紊乱疾病，对患者生育功能有严重影响。在临床治疗中，通常会使用氯米酚进行促排卵治疗，虽然促排卵率比较高，但是也会让患者的子宫内膜变薄，影响患者的妊娠成功率。有相关研究表明，芬吗通能够改善患者子宫内膜变薄，有良好治疗作用[1-2]。因此，在本次研究中，主要以我院106例氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者为例，分析芬吗通的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2021年3月我院收治的106例氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者，通过随机数字表法，将所有患者分为参照组与研究组，每组53例。参照组年龄25～37岁，平均年龄（31.0±2.0）岁，研究组年龄26～38岁，平均年龄（32.0±2.0）岁。两组患者一般资料对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均知情且同意。②患者均使用氯米酚促排卵。③患者临床资料完整且真实。④符合多囊卵巢综合征的诊断标准。排除标准：①患者存在子宫卵巢肿瘤，或者是内膜异常增生等病变。②中途退出研究患者。③配合度较低、依从性较差患者。

1.2方法

两组患者均使用氯米酚（国药准字：H31021107，生产厂家：上海衡山药业有限公司，规格：50mg）口服进行促排卵，在月经第三天，保持每次50mg，每天一次，保持5天。然后通过阴式B超针对患者的卵泡大小进行监测，在卵泡在14mm以上，并且内膜厚度在5mm以下时，进行下列用药。

参照组：增加补佳乐（国药准字：J20171038，生产厂家：Jenapharm GmbH & Co.KG，规格：1mg）对患者用药，每天使用2mg，连续用药14天。

研究组：增加芬吗通（注册证号： H20150345 ，生产厂家：Abbott Biologicals B.V.，规格：2mg）治疗，每天2mg口服用药，保持用药14天。

两组患者用药后，应用绒毛膜促性腺激素辅助排卵，并指导患者同房。在患者排卵后，两组患者均使用地屈孕酮（国药准字：HJ20170221，生产厂家：Abbott B.V.，规格：10mg）帮助患者补充黄体，并在用药14天后，检查患者是否出现妊娠情况。

1.3观察指标

观察并对比两组治疗效果，主要包括HCG日内膜厚度、E2水平、妊娠率以及A型内膜数。

1.4统计学方法

采用（x±s）对数值变量展示，通过t进行检验，使用[n（%）]对计数资料展示，通过X2检验;0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS25.0。

2结果

研究组HCG日子宫内膜厚度与HCG日E2水平均比参照组更优，并且研究组妊娠率与A型内膜数均比参照组更高，差异具有显著性（P<0.05），见表1。

3讨论

作为临床常见的促排卵药物，氯米酚有良好促排卵功效，通过口服用药的方式，方便患者用药。但是由于氯米酚具备一定的抗雌激素作用，因此在与子宫颈管的雌激素进行结合的过程中，会让受体变得黏稠，导致精子无法有效地穿入，对子宫内膜的发育产生一定影响，不利于胚胎生长。如果子宫内膜无法有效发育，会让内膜的形态与厚度发生变化，让子宫内膜变薄，并且容受性降低。

芬吗通在临床使用中，主要用于绝经所致的综合征，能够显著地降低患者出现心脑血管疾病的风险，避免患者出现骨质流失情况。随着现阶段研究的不断深入，芬吗通在辅助生殖技术方面也发挥出良好的作用，能够有效改善子宫内膜发育不良情况。主要由于其中包括的雌二醇成分，与人体内的雌性激素存在相同的生物学特性，因此，针对促排卵子宫内膜薄患者有一定治疗效果。本次研究结果显示，两组经过治疗后，研究组的HCG日内膜厚度比参照组更高，并且妊娠成功率也高于参照组，说明通过使用芬吗通，可以让患者子宫内膜薄情况得到显著改善，提升患者的妊娠率。有研究表明，对氯米酚促排卵内膜薄患者使用芬吗通，在早期使用会减缓卵泡发育[3-4]。分析原因可能由于在芬吗通的使用下，会让患者血液中的雌激素水平升高，导致对下丘脑分泌卵泡雌激素产生抑制作用。本次研究中认为芬吗通比补佳乐的效果更好，对促排卵内膜薄患者有显著的治疗作用，改善患者临床症状。

综上所述，针对氯米酚促排卵子宫内膜薄患者，使用芬吗通能够有效改善患者症状，达到良好的治疗效果，增加患者妊的成功率，有很高临床应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]王义红，慕玉霞.戊酸雌二醇片与芬吗通预处理在PCOS不孕症患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2021，27（22）：3462-3464.

[2]刘艳红，李燕，肖素行，等.金凤丸联合芬吗通可改善薄性子宫内膜不孕患者妊娠结局[J].中华生殖与避孕杂志，2019（03）：222-225.

[3]李凤琼，冯琳，付锐，等.阴道给药芬吗通改善氯米芬促排卵子宫内膜容受性的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（26）：60-62.

[4]贾小玲.子宫内膜刺激术联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕患者疗效观察[J].包头医学院学报，2019，35（10）：20-21.