中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效观察

冯利娟

摘要：目的：探究对小儿秋季腹泻采用中西医结合疗法的应用效果。方法：选取100例秋季腹泻的患儿，随机分成对照组和观察组，数量均匀，两组都用常规西药进行治疗，其中观察组加用中医疗法，观察治疗效果。结果：观察组总治疗率高于对照组（P<0.05）。结论：小儿秋季腹泻采用中西医结合治疗的方式效果显著，有助于患儿的症状能够更早的改善，可以优化治疗效果，适合在临床中参考和推广。

关键词：中西医结合;小儿;秋季腹泻

【中图分类号】 R722.13+2    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

作为一种季节性的消化道疾病，小儿秋季腹泻的主要感染因素是轮状病毒所导致，也是儿童腹泻疾病中发病率最高的一种腹泻类型。主要好发于6月龄到2岁期间的幼儿，在此年龄段，幼儿失去了来自母体的天然免疫抗体，且自身免疫力较低，所以是轮状病毒的易感人群[1]。儿童主要表现为大便次数明显增多，大便的性状发生蛋花样或者是水样等性质的改变，并且还会伴随发热、呕吐、食欲下降咳嗽等症状，给儿童带来较大的痛苦，严重还会造成患儿营养不良、免疫力低下、发育缓慢等不良结局，影响患儿的正常生长，家长以及临床都应该对其治疗十分重视。应用西医的对症性治疗是临床中常用的疗法，但是目前来看，使用效果依然无法达到预期中的满意状态，难以快速解除患儿的体征和痛苦。中医疗法在治疗消化道疾病中具有比较明显的造诣，效果比较理想，并且用药安全性经过临床验证也获得了一定的肯定。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入100例秋季腹泻患儿，时间是从2021年1月份到2021年12月份，随机分成两组，对照组50例，男童28例，女童22例，年龄1到4岁，均值（2.6±0.9）岁，观察组50例，男童24例，女童26例，年龄1到4岁，均值（2.2±0.7）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

两组都接受对症性的西医治疗，针对发热的患儿结合体温进行物理退热或者是药物退热，对出现脱水以及水电解质失衡的患儿进行补液纠正治疗[2]。口服蒙脱石散，1到3岁的患儿单次剂量是1.5克，3岁以上单次剂量3克，每天用药三次。枯草杆菌二联活菌颗粒，每天一袋，每天两次，用40摄氏度以下的水充分溶解后口服。利巴韦林颗粒，单次用药50毫克，每天两次。

观察组的患儿加用中医疗法：所选药物是葛根芩连汤，组方：黄连与黄芩分别取5克和3克，葛根和甘草分别取6克和5克。结合患儿的其余体征进行药物的合理搭配，对于发热的患儿加入金银花和连翘，对咳嗽严重者加入枇杷叶，针对食欲下降的患儿加入神曲、山楂和麦芽，对于胃脘腹胀的患儿，加入泽泻和薏苡仁，口干的患儿则加入沙参和麦冬[3]。每剂方剂煎熬后平均分成两份，早晚各服用一次。此外将上述药材进行研磨，加入3克的甘油进行调和，用空圈贴在患儿的肚脐中心进行外用贴敷治疗，贴4到6小时后取下，每天贴一次。两组患儿都以连续5天的治疗为期限进行效果的判定。

1.3观察指标

观察治疗效果，参考《中医病症诊断疗效标准》评价，治疗后患儿的各项体征消失，大便的次数和形状恢复正常，镜检大便为阴性，视为痊愈。治疗后患儿的各项体征消失，大便的次数和形状有所缓解，镜检大便为阳性率降低，视为有效。这些体征和镜检大便未达标者视为无效。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组总治疗率高于对照组（P<0.05）。见表1.

3讨论

小儿秋季腹泻是一种季节性的腹泻疾病，主要是受到病菌感染所引起，进入秋季之后，最常见的病毒感染就是轮状病毒感染，由于幼儿年龄的因素，身体的抵御力不足，胃肠道功能建立不完善，因此到秋季之后容易受到轮状病毒的侵袭而诱发腹泻的发生。在中医的领域中，秋季腹泻属于是泄泻的疾病范围，考虑其病因是由于外感湿邪的侵入，且患儿的身体素质虚弱，湿邪的入侵导致机体正不胜邪，湿邪在脾中积聚凝结，脾气失调，不分浊清，从而引起胃肠道泄泻，这一发病因素与西医中对秋季腹泻的理解具有相同之处。中医理论在本病治疗上应该主打清热祛湿、驱邪止泻的策略。葛根芩连汤的来源是出自《伤寒论太阳病脉证并治》中的泄泻病方剂，药性就是主打湿热下利。葛根属于是散风去热的中药材，可以发挥升陽止泻、解肌退热的作用，在泄泻以及热痢的治疗中属于是君药，有助于患儿脾虚的调节。而黄芩与黄连均具有清热燥湿、泻火解毒的作用，对于湿热痞满、泄痢呕吐的治疗中比较对症，在方中均属于臣药[4]。甘草则是健脾和胃的药物，同时在方剂中也可发挥调和的作用，使各个药物的药性更加温和，属于使药。众药材进行搭配可以共同发挥清热利湿、生津止泻的作用。同时结合患儿的兼证进行其他药物的添加配伍，使患儿其余症状都能够得到兼治，对于患儿的整体治疗更加对症，可以从患儿的机体内部环境进行脾胃运行功能的调节。将药方进行外敷，药物可以通过皮肤的渗透向内发挥作用，可以辅助中药的内服效果，使其进一步强化，将其联合西药进行内外共同的调理治疗，从而促进治疗效果的提升。本次的研究中将中西医治疗用于观察组中，结果显示，观察组总治疗率更高（P<0.05）。

综上所述，小儿秋季腹泻采用中西医结合治疗能够帮助治疗效果进一步提升，使患儿的症状尽快减轻，缩短疾病的恢复时间，应用价值显著，推广性强。

参考文献：

[1]马艳芳，王喜娟，罗世杰，等.葛根芩连汤联合西药治疗病毒感染性腹泻疗效及对肠道菌群，肠黏膜屏障功能的影响[J].四川中医，2020，38（12）：119-122.

[2]张海宁，刘志阳，王亿新，等.基于中医传承辅助平台探讨推拿治疗小儿秋季腹泻选穴规律[J].国际中医中药杂志，2022，44（00）：1-5.

[3]姜东旭，白鸽，李偲.葛根芩连汤治疗感染性腹泻对肠道损伤因子，大便病原学的影响[J].世界中医药，2020，15（17）：2617-2619，2624.

[4]董永丽，史海霞，王敏，等.基于网络药理学的葛根芩连汤治疗腹泻作用机制研究[J].陕西中医，2021，42（5）：659-664.

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