经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果

范俊

摘要：目的：探索急性下肢深静脉血栓运用经外周静脉及介入导管溶栓治疗的临床价值。方法：筛选我院收治的急性下肢深静脉血栓患者（70例）作为研究样本（2020年1月-2021年12月），以盲抽签方式将患者均分两组，对照组开展经外周静脉溶栓治疗，观察组开展介入导管溶栓治疗，观察两组患者溶栓效果以及大腿、小腿溶栓周径差，计算消肿率与血栓溶解率。结果：治疗前患者大腿溶栓周径差、小腿溶栓周径差无对比价值（P>0.05），治疗后观察组患者大腿溶栓周径差与小腿溶栓周径差更优，相比对照组差异显著（P<0.05）;观察组大腿、小腿消肿率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。两组患者溶栓前溶栓效果评分无对比价值（P>0.05），治疗后观察组患者溶栓效果评分更优，血栓溶解率更高，差异显著（P<0.05）。结论：急性下肢深静脉血栓患者开展介入导管溶栓治疗效果较为显著，可有效改善患者临床症状，促使患者及早康复，值得推广。

关键词：介入导管溶栓;经外周静脉;急性下肢深静脉血栓;消肿率

【中图分类号】 R543.3+1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

深静脉血栓是临床上一种常见的病症，该病症主要由手术应激、患者体质、麻醉药物等因素造成，患者深静脉内出现血液异常凝结[1]，导致管腔阻塞，进而影响静脉血液回流，患者可见明显疼痛、浅静脉扩张、肿胀等情况，需要及时治疗[2]。本次研究将以医院收治的70例患者作为样本，分析经外周静脉及介入导管溶栓治疗效果：

1资料与方法

1.1一般资料

筛选我院收治（2020年1月-2021年12月）的急性下肢深静脉血栓患者（70例）作为研究样本，以盲抽签方式将患者均分两组，对照组35例，男女比例（4：3）（男20例/女15例），年龄跨度40-69岁，年龄均值（56.46±2.12）岁，病程2-10天，均值（6.26±0.25）天，观察组35例，男女比例（19：16）（男19例/女16例），年龄跨度41-67岁，年龄均值（56.37±2.15）岁，病程2-11日，均值（6.67±0.22）天，纳入标准：（1）全部患者均>18岁;（2）患者病例资料完整。排除标准：（1）患者存在精神障碍;（2）患者中途退出研究;两组患者一般资料数据无明显差异性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组开展经外周静脉溶栓治疗，抬高患肢（30°），100万U尿激酶融入50ml生理盐水中，足背浅静脉持续泵入，溶栓一周，1周后复查下肢静脉超声检查。

1.2.2观察组

观察组开展介入导管溶栓治疗，患者仰卧位，经足背浅静脉注入造影剂，从踝部开始行深静脉造影，了解病症。局麻后透视下或B超引导下行腘静脉穿刺，置入5F血管鞘，经鞘留置溶栓导管，将100万U尿激酶溶入50ml生理盐水中，经溶栓导管持续泵入，术后每48h行一次静脉造影，观察下肢深静脉血栓情况，根据血栓情况拔出鞘管及溶栓导管，1周后复查下肢静脉超声检查。

1.3观察指标

（1）观察两组患者患肢消肿情况，包括大腿溶栓周径差、小腿溶栓周径差（距髌骨上缘、下缘各15cm），计算消肿率。

（2）观察两组患者溶栓效果评分，计算血栓溶解率。

1.4统计学处理

数据通过SPSS24.0统计处理，以（x±s）均数±标准差计量各项溶栓周径差与溶栓效果评分，以t检验统计差异;以数（n）或率（%）计数消肿率与血栓溶解率，以X2检验统计差异，P<0.05说明差异有统计差异。

2结果

2.1患者患肢消肿情况对比

治疗前患者大腿溶栓周径差与小腿溶栓周径差无统计价值（P>0.05），治疗后观察组患者大腿溶栓周径差与小腿溶栓周径差优于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组大腿消肿率与小腿消肿率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者溶栓效果对比

两组患者溶栓前溶栓效果评分无差异，（P>0.05），治疗后观察组患者溶栓效果评分更优，血栓溶解率更高，数据差异显著（P<0.05），如表2。

3讨论

急性下肢深静脉血栓是一种较为常见的病症，对患者健康产生的危害较大，需要及时治疗，以保证患者及早恢复健康。介入导管溶栓治疗优势较为明显，可有效改善患者病症，降低疼痛感与肿胀情况[3]，改善患者血栓情况，加速血管畅通速度，缓解症状，以促使患者缩短康复周期，及早康复[4]。

综上所述，急性下肢深静脉血栓开展介入导管溶栓治疗效果显著，可有效改善患者病症，促使患者康复，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]郑亚成，陈辉，董林祥.经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效探究[J].当代医学，2018，24（29）：85-87.

[2]张兴，覃有振，巴宏军.介入取出与血管粘连的经外周静脉穿刺中心静脉导管经验[J].中国血管外科杂志（电子版），2017，9（01）：56-58.

[3]翁蓓彦.评价经患肢远端静脉入路进行经导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（08）：173-174.

[4]卢化祥，黄家麒，黄晟.对侧股静脉入路经皮机械吸栓结合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果[J].上海交通大學学报医学版，2019，39（1）：4.

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