针灸辨证治疗面瘫早期耳后疼痛的临床研究

张莉

摘要：目的：分析针灸的应用价值。方法：选取2020年1月-2021年11月100例面瘫早期耳后疼痛患者，根据治疗方案分组。对照组采取常规保守治疗方案，观察组则加入针灸治疗。比较两组疗效差异，同时观察两组患者治疗前后疼痛评分与生活质量评分的变化。结果：①观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;②观察组疼痛评分与生活质量评分的变化高于对照组（P<0.05）。结论：在常规保守治疗方案基础上加入针灸治疗，可以显著改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。

关键词：针灸;西药;面瘫

【中图分类号】 R245    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

面瘫是临床常见疾病，早期耳后疼痛的发生对于患者的生活质量造成较大的影响，且其发生机制复杂，与性别、年龄、季节等因素无明显相关性，可出现在不同时间、不同特征的人群中，需要尽早采取有效的干预措施[1]。目前临床对于面瘫早期耳后疼痛多采取激素治疗，但是长期使用激素治疗容易诱发多种不良反应，因此需要联合更加高效安全的治疗方案，强化治疗效果，改善患者的预后情况。针灸是中医中的常用治疗方案，其具有舒经活血、理气止痛的效果，在临床经过了大量的研究证实其疗效与安全性，目前在多种疾病中均可使用，符合该病联合治疗的要求[2]。为了观察针灸的应用价值，文章选取2020年1月-2021年11月100例面瘫早期耳后疼痛患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月-2021年11月100例面瘫早期耳后疼痛患者，根据治疗方案分组。观察组中男25例、女25例;年龄为27～79岁，平均（44.2±4.3）岁。对照组中男26例、女24例;年龄为28～78岁，平均（44.1±4.4）岁。入选标准：①符合面瘫的诊断标准，且发病后出现耳后疼痛症状;②患者和家属签署同意书。排除标准：认知功能障碍以及本次研究治疗方法禁忌症的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规保守治疗方案，具体措施为：①口服药物：口服泼尼松片治疗，初始服用剂量为30mg，1天1次;连续服用5天后减少为15mg，1天1次;之后间隔3天用药量减少5mg，直到降为5mg/天，维持该剂量用药3天后停药。②超短波治疗：使用超短波治疗仪，耳前以及耳后乳突处放置电极，电流量为40～80mA，1天1次，治疗时间为20min，连续治疗1个月。

观察组则加入针灸治疗，主穴选取阳白穴、下关穴、颊车穴、地仓穴、四白穴，配穴选取鱼腰穴、人中穴、太阳穴，得气后采取提插泻法1min，留针30min，1天1次，连续治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组疗效差异，同时观察两组患者治疗前后疼痛评分与生活质量评分的变化。本次研究疗效判断标准[3]：显效：面瘫症状完全缓解，耳后疼痛消失;有效：面功能改善，耳后疼痛缓解;无效：面瘫与耳后疼痛均无明显变化。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意義。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组各指标变化

观察组疼痛评分与生活质量评分的变化高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

面瘫早期耳后疼痛发生机制比较复杂，多由于面神经损伤引起，严重者甚至出现放射痛，对患者的生活质量造成较大的影响，若不及时缓解，甚至会影响患者的预后情况。因此缓解神经炎症水肿、面神经功能障碍对于改善患者的临床症状具有重要的现实意义。目前临床对于该病主要是采取保守治疗方案，其中口服激素类药物以及超短波治疗，激素类药物具有较好的消炎效果，能够有效缓解神经炎症反应，加速面功能康复，但是长期服用药物可能诱发较多不良反应，影响患者的健康状况;而超短波治疗能够改善局部血液循环，但其也可能诱发一些并发症，因此存在一定的局限性。

中医对于面瘫有着丰富的认识，认为该病主要是由于正气不足、经络空虚、风寒邪气入侵面部经络引起气血阻络，筋肉失调，因此需要采取去除湿寒、疏通经络的治疗原则。针灸是中医中的常用治疗方案，其主要是采取辨证选穴的方式，具有活血化瘀的功效，可以改善患者的面瘫症状，从而加速面功能康复。针灸治疗能够改善经络瘀血，并且其具有较高的安全性，在临床治疗中获得了医生与患者的认可。现代医学研究证实针灸具有改善局部血液循环的效果，能够提高患者的免疫力，从而加速临床症状缓解。在常规治疗的基础上加入针灸治疗，可以通过不同的作用机制来强化疗效，帮助患者缓解面瘫症状，加速受损功能修复，从而缓解患者的疼痛症状，促使患者尽早康复。本次研究中观察组各方面优于对照组（P<0.05），由此可见西药联合针灸有着较高的应用价值，能够有效改善患者的临床症状，从而改善患者的预后情况，且操作简单、安全无创，患者的耐受度高。

综上所述，针灸治疗有着较好的应用效果，可推广使用。

参考文献：

[1] 朱校军，卢柄棋. 针灸辨证治疗面瘫早期耳后疼痛临床疗效分析[J]. 基层医学论坛，2020，24（5）：709-710.

[2] 顾衍雄. 针灸辨证治疗面瘫早期耳后疼痛的临床研究[J]. 按摩与康复医学，2021，12（12）：29-30，33.

[3] 毕国民. 针灸辨证治疗面瘫早期耳后疼痛的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（48）：172，174.

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