抗幽门螺杆菌治疗阿司匹林引起胃出血患者的效果分析与探究

张雯莉

摘要：目的：探究抗幽门螺杆菌治疗阿司匹林引起胃出血患者的治疗效果。方法：我院2019年2月-2021年12月期间由于使用阿司匹林而引起胃出血的患者10例为研究对象，分组治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在此基础上加抗幽门螺杆菌治疗，比较效果。结果：观察组止血时间短于对照组，P<0.05;治疗后，观察组排黑便、腹胀、上腹疼痛等症状积分均优于对照组P<0.05;两组不良反应，组间差异不显著P>0.05。结论：将抗幽门螺杆菌用于治疗阿司匹林致胃出血，能显著改善患者的临床症状，而且不会增加不良反应，可推广应用。

关键词：抗幽门螺杆菌;阿司匹林;胃出血;治疗效果;

【中图分类号】 R573.6    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

研究发现，口服阿司匹林片1-5年左右，每日用药40mg，会引发胃出血，表明胃出血和阿司匹林药物剂量累积有着直接的关系。一旦发生胃出血要及时停药，给予相应的治疗，才能避免患者生命安全受到威胁[1]。阿司匹林是冠心病常用药物，对冠心病治疗，控制病情具有重要作用。可是，长期使用阿司匹林会引发不良反应，而胃肠道反应就是其中常见的一种，一般表现出呕吐、恶心等症状，病情进展严重时就会发生胃出血[2]。研究发现[3]，胃出血和幽门螺杆菌感染有着密切的关系。为探讨抗幽门螺杆菌治疗的优越性，将其与常规奥美拉唑治疗效果进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2019年2月-2021年12月期间由于使用阿司匹林而引起胃出血的患者10例为研究对象，将患者基础信息进行采集，分组后对基础资料比较。对照组：男1例，女4例;年龄81-90岁，平均（86.28±2.95）岁;观察组：男0例，女5例;年龄81-98岁，平均（87.12±2.83）岁;两组资料对比，差异不显著P>0.05。

纳入标准：患者入院后接受检查，确诊胃出血，分析胃出血的原因是长期口服阿司匹林所致;患者资料完整，可以配合全程治疗和后续研究;患者签署知情同意书。

排除标准：排除免疫功能障碍、不能主诉症状、药物过敏史、合并血液系统疾病的患者。

1.2方法

对照组奥美拉唑（国药准字J20170027，生产企业：AstraZenca AB）治疗，静脉注射给药，每次40mg，混合100mL的5%葡萄糖注射液为患者注射给药，1次/d，连续治疗1周。观察组加抗幽门螺杆菌治疗，给予患者阿莫西林（1g/次，2次/d）+克拉霉素（0.5g/次，2次/d），连续用药1周。

1.3观察指标

根据临床评价标准，对两组症状积分评价，评价项目有排黑便、腹胀、上腹疼痛，每项以0分表示无症状，以1分表示症状程度较轻，2分表示癥状程度为中度，3分表示症状程度为重度，症状和分值呈正相关，得分越高表示症状越严重。统计两组止血时间、不良反应，数据做统计学比较。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，χ2检验;计量资料【x±s】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析止血时间

观察组止血时间（5.87±1.12）h短于对照组（9.28±1.96）h，t=3.377，P=0.009，差异显著。

2.2分析临床症状积分

治疗后，观察组排黑便、腹胀、上腹疼痛等症状积分均优于对照组，P<0.05，见表2.

2.3分析不良反应

观察组不良反应率20%（1/5）与对照组0%（0/5）比较，χ2=1.111，P=0.291，组间无显著差异。

3 讨论

消化系统疾病临床发病率较高，发病后容易出现胃出血，分析胃出血产生的原因，当胃部血管受损会出血，表现出呕血、黑便。出血量多，止血后也会再次复发，危及人们生命安全。胃出血发作时，病情危急，病情进展快，只及时止血，找出出血的原因，才能降低死亡率。有研究发现，长期口服阿司匹林会引起恶心、呕吐，严重时会发生胃出血，已有研究证明冠心病患者口服阿司匹林会引发胃出血。通过以上各项数据对比，分析胃出血不同治疗方案的有效性，以此探讨临床最佳治疗方案。

研究结果发现[4]，观察组从止血时间、症状积分等指标均优于对照组，与他人研究结论一致[5]。可见，阿司匹林致胃出血患者有Hp感染的一问题，分析此问题产生的原因是患者在口服阿司匹林后会影响胃酸分泌，影响胃酸抑制HP效果，使Hp感染率加大，是引发胃出血高危因素。针对此状况，在患者常规用药治疗基础上，增加抗Hp药物治疗，可以明显提升临床治疗效果，表明增加抗Hp治疗，可以有效控制由于口服阿司匹林引发的胃出血，治疗作用显著，可于临床应用，实现止血的效果。

综上所述，针对阿司匹林所致胃出血的患者，分析发病原因是Hp感染所致，所以，在临床治疗过程中引入抗Hp感染治疗，可以明显提升临床治疗效果，对于确保疗效，保证临床安全具有重要价值。可见，将抗幽门螺杆菌治疗用于阿司匹林所致胃出血，效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1]章江波.急性胃出血的中西医结合治疗及临床效果研究[J].中国卫生标准管理，2021，12（22）：121-123.

[2]倪桂学，杜新国.碳酸镁铝与奥美拉唑治疗胃溃疡并胃出血的效果与安全性评价[J].中国社区医师，2021，37（29）：82-83+86.

[3]杨春霞.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].中国医药指南，2021，19（23）：26-27+30.

[4]焦琳，周清文.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2021，6（14）：57-59.

[5]李丹昱.80例老年胃溃疡合并胃出血患者的临床分析[J].中国医药指南，2021，19（08）：89-90.

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