浅谈牛结节性皮肤病及其防控措施

单雪梅

（吉林省通化县动物卫生监督所，吉林通化 134119）

牛结节性皮肤病（Lumpy skin disease，LSD）又称牛结节疹、牛结节性皮炎或牛疙瘩皮肤病，是由痘病毒科羊痘病毒属的牛结节性皮肤病病毒（Lumpy skin disease virus，LSDV）引起的急性、亚急性传染病。临床上以发热、消瘦、淋巴结肿大、皮肤水肿、局部形成坚硬的结节或溃疡等为主要特征。牛结节性皮肤病可以导致原发性和继发性肺炎，导致母牛流产以及公牛暂时或永久不育，奶牛生产性能、泌乳性能显著下降，皮张利用价值大大降低等问题[1]。2019 年8 月，我国首次报告在新疆维吾尔自治区伊犁州发生牛结节性皮肤病。目前为止该病已在我国许多省份呈现流行趋势，已严重威胁我国养牛业发展。然而，该病的流行概况、危害、临床特征、传播方式以及防控措施等可能依然未被养殖者所掌握，因此，本文做一综述，以便养殖者了解牛结节性皮肤病。

1 流行病学

牛结节性皮肤病于1929 年首次在赞比亚报道，15 年后出现在博茨瓦纳和南非地区。20 世纪70 年代，该病向北传播到苏丹，向西传播到尼日利亚，随后逐渐传播到毛里塔尼亚、马里、加纳和利比里亚等国家。2005 年后，巴林、科威特、阿曼、以色列、伊朗、土耳其等地也相继发生该病。2015 年以后，该病在希腊、俄罗斯、哈萨克斯坦等欧洲东南部国家迅速蔓延[2]。2019 年8 月3 日，OIE 宣布我国首次确认了LSD 疫情，疫情发生在我国新疆伊犁哈萨克自治州察布查尔锡伯自治县，距哈萨克斯坦边境约20km，距俄罗斯边境约780km。共有65 头牛被确定为LSDV阳性，但没有报告死亡病例。2020 年7 月13 日，我国农业农村部正式公布中国东南部6 省（福建、江西、广东、安徽、浙江等）发生7 起LSD 疫情，疫情发生在6 月2 日至7 月7 日期间，导致55 例感染病例和6 例死亡病例。2020 年7 月7 日，台湾岛宣布发生LSD 疫情，感染36 头牛，其中1 头死亡。一年之内，牛结节性皮肤病从我国最西部省份蔓延到东部省份，甚至传播到台湾岛。

1.1 传染源

该病的主要传染源是感染了牛结节性皮肤病病毒的牛、感染牛和患病牛的皮肤结节、唾液、精液等。

1.2 传播途径

该病可通过直接接触传播，但比例和效率比较低，共用水源和新引进动物到牛群，可增加牛结节性皮肤病的发病风险。该病可通过垂直传播，也可通过被污染的牛奶或患病母牛皮肤损伤的乳房和乳头将病毒传播给犊牛。感染该病公牛的精液中带有病毒，因此，在牛结节性皮肤病暴发期间，人工授精或自然配种也存在该病传染的风险。

该病也可通过间接接触方式传播，包括病畜污染的环境、污染物和媒介物等，如用具、饲料、垫草粪便、分泌物、毛皮等。

该病还可以通过节肢动物、吸血昆虫（蚊、蝇、蠓、虻、蜱等）叮咬传播[2]。目前为止，已经证实蚊子可传播该病毒。严重感染的损伤皮肤中含有高滴度的病毒，这为吸血节肢动物提供丰富的污染来源。最近发现，非叮咬的苍蝇也发挥传播作用，其作为媒介，通过采食因牛结节性皮肤病死亡的动物尸体，从含高滴度的损伤皮肤或体液中携带病毒。

1.3 易感动物

该病毒能感染所有牛，黄牛、奶牛、水牛等，无年龄差异。

2 病原学

该病的病原为牛结节性皮肤病病毒，属于痘病毒科羊痘病毒属，病毒分为三类，即山羊痘病毒（GTPV）、羊痘病毒（SPPV）和结节性皮肤病病毒（LSDV）。山羊痘病毒感染山羊，绵羊痘病毒（SPPV）是绵羊的专性病毒，而LSDV 是牛和水牛LSD 的病原体。LSDV 呈砖块状或椭圆形，大小约为260～320nm，为较小的痘病毒。LSDV 为双链DNA 病毒，基因组大小约为151kbp，病毒DNA 复制发生在受感染细胞的细胞质中。该病毒对热敏感，可在55℃条件下2h 或65℃条件下30min 灭活；耐冻融，在-90℃可保存10 年，在受感染的组织液内4℃可保存6 个月。病毒粒子对酸或碱敏感，可在pH 6.6～8.6 的环境中长期存活；对20%乙醚、氯仿、1%福尔马林敏感；对次氯酸钠（2%～3%）、苯酚（2%）、碘化合物（1:33 稀释液）和季铵化合物（0.5%）等也敏感。此外，病毒粒子对阳光敏感，可以在黑暗条件下存活长达数月。

3 临床症状及其危害

该病毒感染所有牛类，其中泌乳牛发病最严重，导致泌乳量严重下降。病牛体温升高，可达41℃以上，呈持续稽留热型。一般伴有抑郁、不愿活动、食欲缺乏、流口水、流泪、流鼻涕。此外，长期流泪可能会引起结膜炎、角膜混浊、失明以及浅表淋巴结增大。

发热后48h 内，结节继续增加，可覆盖全身，也有可能是散发的，头部、颈部、会阴部、生殖器、乳房和四肢的皮肤容易发生。结节直径为5～50mm，并延伸至皮肤、皮下组织，甚至可能发展到皮下肌肉。有的结节可自行消退，不留痕迹，而有的结节有溃疡，可发生于结膜、嘴角、鼻道、口腔黏膜、喉部、气管、食道、皱胃等部位。有些大结节通常变成纤维状并持续数月。一些急性感染可发展为严重的局部皮下水肿。水肿部位皮肤可能坏死脱落，严重的导致溃疡，可引起继发性细菌感染；乳房区水肿、坏死灶可能引起乳腺炎；公牛患病后通常不育，并通过精液长期排毒；怀孕的母牛可以流产并持续数月不发情。

4 诊断方法

4.1 临床诊断

该病可通过特异的临床症状做出初步诊断，但要注意与牛疱疹病毒2 型（BHV-2）感染、昆虫叮咬、贝诺孢子虫病、盘尾丝虫病和嗜皮菌病引起的皮肤损伤鉴别诊断。这些疾病与牛结节性皮肤病非常相似，很难区分，需要进一步做实验室病原学和血清学诊断来确诊。

4.2 病理变化

对死亡牛剖检，消化道和呼吸道内表面可见结节性病变。淋巴结肿大，出血。心脏肿大，心肌充血、出血，出现斑块状瘀血。肺脏肿大，有出血点。肾脏表面有出血点。气管黏膜充血，气管内有大量黏液。肝脏、胆囊肿大，为正常的2～3 倍，外壁有出血点。脾大、变硬并出血。胃黏膜出血。小肠弥漫性出血。

4.3 实验室诊断

将新鲜的病料用处理并接种到易感细胞中进行病毒分离，出现病变后用血清中和试验或间接免疫荧光试验进行鉴定。同时，对患处进行取样，用于荧光抗体染色的观察分析。也可用透射电镜观察检查，是牛结节性皮肤病病毒最直接、最快速的鉴别方法。血清学方法包括病毒中和试验、酶联免疫吸附实验、间接免疫荧光试验、琼脂凝胶免疫扩散试验、免疫过氧化物酶单层试验和蛋白质印迹试验[3]。分子生物学实验包括PCR、荧光定量PCR、环介导的等温扩增试验和重组酶聚合酶扩增技术等。

5 防控措施

5.1 突出重点、全面排查

目前我国牛结节性皮肤病的传播途径主要以边境输入为主，因此要严防边境疫病的输入，做好边境防控工作。此外，对入境动物严格检查，确保入境动物的健康及安全。另外，还要对国内高风险地区与发病牛有流行病学关联的牛；与病牛同群饲养的活牛、病牛周边地区的活牛、走私活牛等开展排查。发现皮肤出现多发性结节、结痂等临床症状的活牛，立即隔离，限制病牛及同群牛移动，并采样送检。

5.2 规范处置、及时报告

排查怀疑为LSD 的，应及时诊断、报告。对确诊的，严格处置，扑杀发病及检测阳性牛，并做无害化处理；对养殖环境进行彻底清洗、消毒，并消灭吸血虫媒及其滋生地；限制病牛所在地区牛只流动；采用国家批准的山羊痘弱毒活疫苗对疫情所在地健康牛只进行紧急免疫，建立免疫带。同时，加强流行病学调查，查明疫情来源和可能传播去向，消除疫情隐患。疫情处置结束后，应及时报告疫情总体处理情况和流调结果。

5.3 严格检验、加强监管

产地检疫出现可疑病例，应采样、诊断、报告并立即处置。屠宰检疫如果出现临床症状，要停止屠宰，隔离病牛及同群牛，对已屠宰的牛只及其产品暂存，对生产设备进行清洁、消毒。对病牛及同群牛进行采样检测，确诊阳性的牛只进行无害化处理，确诊阴性的牛只正常屠宰。公路检发现有临床症状的活牛，应当就近隔离、采样、诊断、报告和处置。

5.4 强化培训、科学饲养

全面加强畜牧兽医机构承担防疫检疫工作人员技术培训，切实加大对牛养殖户、经营、屠宰等相关从业人员的宣传力度。提高养牛场（户）生物安全防护意识，养殖场的兽医、挤奶工、操作人员和其他高危接触人员，要更好地识别牛结节性皮肤病，并在工作中做好保护措施，确保养殖场的生物安全。对引进的动物隔离观察，实施吸血虫媒控制措施。

6 免疫接种

目前，针对牛结节性皮肤病只有减毒活疫苗。然而，疫苗无法提供足够的保护，并且经常报告不良反应。此外，疫苗可增加病毒在非流行地区、省份传播的风险。目前，从生物安全角度，不建议在全国范围内对易感牛进行减毒活疫苗强制大规模接种。接种时，参照《牛结节性皮肤病防治技术规范》 要求，对受疫情威胁区采用山羊痘疫苗免疫（按山羊5 倍剂量），山羊痘疫苗免疫副反应较小，30 万头牛免疫数据显示，无发病情况出现，干物质采食量下降幅度低于2%，奶量下降幅度小于2.5%，过敏率最高的牧场低于0.6%。

7 小结

牛结节性皮肤病的传染性较强，从我国暴发牛结节性皮肤病以来，已经波及全国大部分省份[4]，给我国的养牛业带来严重危害。因此，重视对该病的诊断和综合防治，就显得尤为重要。牛结节性皮肤病不仅使牛只数量下降，还可以导致牛皮张不能正常使用，牛奶制品质量下降。所以，从养殖户到兽医工作者及检疫人员都需要提升对牛结节性皮肤病的重视，从流行病学、临床症状及实验室检测等方面及时诊断该病，同时做好相应防控措施，以减少牛结节性皮肤病带来的危害。