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小卒中不注意 易引起大麻烦

2022-03-15李朝金小洣

保健与生活 2022年5期
关键词:高敏头晕血栓

李朝 金小洣

黄阿姨前阵子出现了头晕、左侧肢体乏力、走路不稳等症状,但过半小时症状就消失了。她以为是劳累所致,休息一下就好了。但儿子不放心,坚持送她到医院检查。最终,黄阿姨被确诊为缺血性脑血管病,也就是俗称的“小卒中”。很多人都听说过卒中,但是对小卒中却不甚了解。

小卒中,是指一过性脑缺血发作,是脑组织局部缺血引起的。广东省第二中医院脑病科主任高敏表示,小卒中是脑卒中前兆,有症状切不可忽视,一定要及时就诊。许多患者在走路、吃饭或打麻将时,突发半边肢体麻木、活动不灵便,或出现头晕、站立不稳等,经过一段时间的休息后,不适症状完全消失,便误以为是太累了的缘故,没有引起重视。但研究发现,有20%~25%的脑卒中患者在发病前出现过小卒中,如果没有进行治疗的话,3个月内发生脑卒中的风险高达20%,症状发作的10天内,尤其是在2天内,更容易发生脑卒中。

诊断小卒中以症状为主

很多人以为小卒中是一种老年病,其实不然。高敏提醒,任何年龄段人群都有发生小卒中的危险,且风险会随着年龄增大而增加。特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症,以及抽烟、饮酒者,一旦出现突发半边肢体麻木、无力,一眼失明或复视,口齿不清,走路不稳,头晕,一过性意识丧失等症状,一定要立即去医院就诊。

很多人以为确诊小卒中要做头颅CT。其实,70岁以上老年人如果做头颅CT或磁共振检查,脑内或多或少都会有一些“腔梗”灶,看到“腔梗”灶,并不意味着患了小卒中。诊断小卒中的最重要依据并不是影像学检查结果,而是临床症状,同时辅以CT血管造影检查(CTA)来诊断是否患有小卒中。

控制危险因素是防治关键

当被确诊为小卒中以后,患者应尽早在医生指导下接受规范治疗,控制各种危险因素,争取把脑卒中复发的风险降到最低。

临床上,要预防小卒中演变为脑卒中事件,需要评估患者情况,比如合并心房颤动的患者应该使用口服抗凝药;如果不是心源性病因,应该使用抗血小板药,如阿司匹林。另外,还应该严格控制血压、血糖和血脂,患者必须戒烟,并调整为健康的生活方式。同时,为了防止血栓形成,应避免颈部突然转动或屈伸,体位突然改变,尤其是中老年人和颈椎病患者。还要防止血管痉挛,可酌情使用烟酸类药物,改善微循环药物如尼莫地平、桂利嗪等,中成藥如脑络通、复方血栓通、脑栓通和银杏制剂等也有一定的疗效。

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