开好“清廉处方”，建设清廉医院

本刊记者

我国古代伟大的医学家孙思邈说，凡大医治病，必当先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，不得问其贵贱贫富，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，如此可为苍生大医。然而在现实中，个别医生却有医术无医德，沦为金钱的奴隶，他们心里想的已经不是如何治病救人，而是如何大肆敛财。这些人虽说只是极少数，但造成的影响却极坏。他们的存在，给病人家庭雪上加霜，加剧了医患关系的对立，给广大医务工作者抹黑，还败坏党和政府的形象。

生老病死，人之常情，我们每个人都不可避免地要和医院打交道，人们也对医生给予了很高的期望，常常称呼医生为“白衣天使”“健康卫士”。正因如此，当医生发生腐败行为时，广大群众才会格外敏感，格外痛恨。医者清则患者乐，推进清廉医院建设与老百姓的切身利益息息相关，是保障人民群众健康权益的迫切需要，更是推进清廉湖南建设不可或缺的重要组成部分，必须认真开好“清廉处方”，多方联动，多措并举，共同推进，久久为功。

从《九项准则》和“五不准”做起

清廉医院建设是一项长期工作，需要全体医务人员、广大市民一起积极参与，共建共享。其中，医务人员坚守医德、廉洁自律，是推进清廉医院建设的关键一环。卫生部门发布的相关通知要求，实际上已经为广大医务人员尽职履责、廉洁行医立下了规矩，为清廉医院建设指明了方向。

2021年11月26日，国家卫健委、国家医保局、国家中医药局联合发布《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》（以下简称《九项准则》），同时要求广大医务人员严格落实主体责任、深入开展学习培训、切实加强督查落实、坚决查处违规行为、强化刚性约束考核。

《九项准则》是原国家卫生计生委与国家中医药管理局于2013年12月联合印发的《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的完善升级版，其中的每项准则都列明了该做什么不该做什么，为广大医务工作者提供了行为准则，划清了行为底线。具体为：合法按劳取酬，不接受商业提成；严守诚信原则，不参与欺诈骗保；依据规范行医，不实施过度诊疗；遵守工作规程，不违规接受捐赠；恪守保密准则，不泄露患者隐私；服从诊疗需要，不牟利转介患者；维护诊疗秩序，不破坏就医公平；共建和谐关系，不收受患方“红包”；恪守交往底线，不收受企业回扣。

《九项准则》还要求，医疗机构内工作人员，包括但不限于卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员以及在医疗机构内提供服务、接受医疗机构管理的其他社会从业人员，应当遵守《九项准则》有关要求，服从管理、严格执行。对于违反上述要求的工作人员，按照管理权限依法依规处理。违反法律法规等有关规定并符合法定处罚处分情形的，则依据相关法律法规给予处理。此外，有关人员违反党纪、政纪的，移交纪检监察机关给予党纪政务处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。对于违反《九项准则》行为多发或者造成恶劣社会影响等其他严重后果的医疗机构负责人，依照有关规定，予以问责。

具体到湖南省，2016年公布的《医疗从业人员“五不准”》（以下简称“五不准”），明确要求不准收受回扣；不准销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动，医务人员不得在诊疗区域接待销售人员的推销；不准为商业目的的统方；不准违反规定外出会诊手术；不准参与推销活动。

《九项准则》和“五不准”从医疗健康行业的实际出发，内容明确、具体，具有很强的针对性和可操作性，能够很好地约束和引导医疗服务行为。我们相信，只要广大医务工作者遵守《九项准则》和“五不准”，不断养成并强化遵纪守法意识、廉洁从医意识，清廉医院建设必将取得事半功倍的效果。

卫健系统全面部署

为贯彻落实湖南省委省政府、省卫健委、省纪委监委关于“清廉湖南”“清廉医院”建设要求，湖南省内各地市的卫健系统也迅速行动，积极为推进清廉医院建设谋篇布局。

2021年9月14日，湘西土家族苗族自治州召開全州卫健系统“清廉医保”暨“清廉医院”建设工作部署会。会议强调，要以“清廉医保”专项整治和“清廉医院”建设为切入点，进一步规范医疗机构及其从业人员的从医行为，守护好老百姓的每一分“养老钱”“保命钱”和每一笔“救助款”“慈善款”。

2021年10月13日，益阳市卫健委组织召开“清廉医院”建设、“清廉医保”专项整治暨医改重点工作推进会。会议强调，在抓“清廉医保”工作上要做到“三个再”：思想认识再提高、主体责任再压实、工作举措再到位。对本单位存在的问题要举一反三抓好整改落实，以实际行动践行“两个维护”。在抓“清廉医院”建设上要做到净化“三个生态”（净化政治生态、净化行业生态、净化道德生态）和增强“三个意识”（服务意识、法纪意识、廉洁意识）。全市卫生健康系统各级党员领导干部和广大医务人员要勇于担当、主动作为，以更大的决心、更严的举措、更实的行动推进“清廉医院”建设及“清廉医保”专项整治落地见效，促进公立医院综合改革纵深发展，为清廉益阳建设和全市卫生健康事业高质量发展做出新的更大贡献。

近日，长沙市卫健委组织召开全市卫生健康系统深化作风建设暨清廉医院建设推进会议。会议结合当前工作任务，要求各单位各部门落实全面从严治党责任，建设党风清正、医风清廉、院风清新的政治生态和发展环境，推进清廉医院建设。

会议指出，全市卫生健康系统要提高思想认识，充分认识到深化作风建设和推进清廉医院建设是全面从严治党的必然要求、卫生健康事业健康发展的重要保障和回应社会关切的关键举措。要把握关键环节扎实推进清廉医院建设，坚定不移推动党风廉政建设和反腐败斗争向纵深发展、向基层延伸；要通过清廉医院建设，促进党风廉政建设、促进健康长沙建设、促进干部廉洁自律，形成风清气正的环境，不断以优质服务满足人民群众的健康需求，为市卫生健康“十四五”规划顺利实施和建设“健康长沙”提供坚强保障。会上还印发了《中共长沙市卫生健康委党组关于推进清廉医院建设的八项措施》。

医院是主体

推进清廉医院建设，医院是主体，目前，省内各医院也在以實际行动大力推进“清廉医院”建设落地见效。

长沙市第四医院坚持“四个突出”一体推进，全力构建党风清正、院风清新、医风清朗的清廉医院。一是突出政治建设，把牢发展方向；二是突出主责主业，强化责任担当；三是突出制度建设，抓好风险防范；四是突出廉政教育，筑牢思想防线。医院党委书记谢元林表示，下一步，还将切实把“清廉医院”建设的成效体现在推动医院健康发展和满足人民健康需求上，全力构建行风清新、作风清朗的行业生态，实现医疗服务和诊疗秩序更加规范有序，人民群众就医体验不断改善，获得感不断提升。

药械采购是医院最大的廉政风险点之一。为此，长沙县妇幼保健院严格落实阳光采购，加强对医院重点科室、重点岗位的监督与管理，逐层签订相关责任状、承诺书，并加大对招、投标验收等重大事件监督，有效破解了药械采购风险。与此同时，该院以“主体责任层级管理”为抓手，加强六个党支部建设，层层压实责任。结合党史学习教育，组织开展逐级廉政谈话、“医”颗红心讲党史、廉政微课经常学、清廉演讲赛和清廉书画比赛等，实现廉洁教育全员覆盖、廉洁思想入脑入心。随着清廉医院建设的持续推进，“以风清气正之姿，坚守医者初心”成为长沙县妇幼保健院广大医务工作者的职业操守。

作为湖南省文明单位、湖南省《建立健全现代医院管理制度》试点医院，邵东市人民医院突出“党建+”为引领，创新“党建引廉”“制度筑廉”“执纪督廉”“科技强廉”“以评促廉”的“五廉”工作方法，加大“清廉医院”创建力度。该院目前已制定《“清廉医院”活动实施方案》，全体中层干部签订廉洁责任状，层层压实责任；打造了12面“廉洁文化”墙，制定了127块“清廉医院”创建宣传标语，做到行政楼大厅有“廉标”、楼道上有“廉语”、病房走廊墙有“清廉警言”，形成了浓厚的清廉医院创建氛围。

为深入推进清廉医院建设，2021年11月5日，湘潭市中心医院组织院领导班子成员、党总支书记、部门负责人及临床医技科室负责人参观了湘潭县廉政文化教育基地，开展廉政教育活动，学习党的领导人关于反腐倡廉的决策，了解我党反腐倡廉工作的发展历程，领略了勤廉先贤的浩然正气，见证了从“第一次收礼”“第一次拿回扣”“第一次挪用公款”到陷入腐败的旋涡，体验了“手莫伸，伸手必被捉”声光电闪互动以及警钟带来的震慑。

医企联动，斩断腐败利益链

分析以往的医疗腐败案件不难发现，在这些腐败案件的背后往往都有着药企、供应商的身影，医疗单位的领导干部、工作人员与供应商内外勾结、沆瀣一气，形成腐败利益链，大发黑心财。推进清廉医院建设，就必须医企联动，斩断腐败利益链，共建清廉医院。

为深入开展医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治工作，进一步推进清廉医院建设，2021年11月3日下午，株洲市第三医院纪委组织召开药品、医用耗材、设备供应商集中廉政谈话会议，16名供应商代表参加会议。

各供应商企业与院方现场签订了清廉医院共建协议书。供应商代表作表态发言，郑重承诺严格遵守国家相关法律法规和行业规章制度；不以任何方式与医院相关工作人员有任何经济往来，并严格履行合同应承担的义务；本着服务至上的经营理念，切实为医院做好相关物资的配送工作。会上还观看了由中央纪委国家监委制作的警示教育片《深度调查——斩断围猎与被围猎的黑色利益链》。

为构建“亲清”医商关系，助力清廉医院建设，日前，常德市第一人民医院召集在药品、耗材、设备、基建、信息等方面与医院有合作关系的单位负责人，进行集体廉政谈话。会议指出，构建良好的医商关系，不仅需要医院尊重企业，也需要合作企业理解医院和医生，敬畏法律和规则，兼顾道德和利益，共同坚守底线，清爽交往，合作共赢。

会议还针对设备供应商及医药代表商提出的廉政警示，要求合作单位充分认识全面从严治党的新形势，充分了解医疗卫生领域相关行业纪律的新动态，积极适应清廉医院建设的新常态。会上，部分企业代表表态发言，做出郑重承诺，将规范经营行为，严厉抵制医药购销领域不正之风，共同营造“亲清”型医商关系。会后，该医院与80多位合作单位代表签署廉洁承诺书。

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