母马产后疾病的病因与诊治

卡克木别克·克塔甫汗/新疆青河县萨尔托海乡农业发展服务中心 836200

阿勒泰是新疆的传统养马大区，马匹资源丰富，养马历史悠久，历来成为培育优质地方品种基地。阿勒泰地区马匹一般都是选择群牧放牧，大多为自然交配，对马群饲养管理及护理均属于初步阶段，因该区冬季天气恶劣，马群四季靠自然放牧越冬，母马产驹妊娠时间均定在于每年4～5 月份，产前后很少对马群进行护理工作，因此，母马群产后因饲养管理不当，缺乏营养物质等因素出现疾病，但发病率不多。借此机会，简单讨论母马产后常见典型疾病及损伤病，以促进今后养马育马产业充分做好饲养管理及护理，疾病预防等工作，让广大技术人员及养殖户推广普科学化饲养管理模式、切实指导疫病防控及诊治有效措施，辨别产后疾病病因和症状，采用相应措施针对性开展治理，推动马产业健康稳步发展。

1 产后阴门炎

1.1 病因初次产驹母马产道较为狭窄，产驹时，经强行拉出胎儿时，使产道受到过度挤压或形成裂伤;助产时间过长或手术助产刺激，导致病原微生物侵入受损的阴门及阴道组织，是发生该病的主要原因。

1.2 症状主要临床表现为不同程度损失黏膜均可引起炎症，病马拱背、努责，并常做排尿动作，但排尿量不多。努责后从阴门中流出淡红色、臭稀薄液体。检查时，病马阴门疼痛不安、出血，病情加重时阴门充血肿胀、上皮缺损，黏膜坏死部位脱落至黏膜下层，甚至出现黏膜糜烂或溃疡。此外，根据病情偶尔出现体温升高、食欲降低、精神轻度沉郁。浅表炎症预后一般良好，严重者如能及时治疗预后较好。组织严重损伤时可能引起败血症。经久不愈转为慢性者可能形成瘢痕收缩或粘连，影响以后的交配、受孕及分娩。

1.3 治疗炎症轻微时，可用防腐消毒液冲洗阴道，如0.1%高锰酸钾、0.05%～0.1%新洁尔灭或生理盐水等。阴道黏膜严重水肿及渗出液多时，可用1%～2%明矾或5%～10%鞣酸溶液冲洗。对阴道深层组织的损伤，冲洗时必须防止感染扩散。冲洗后，可外用碘仿磺胺粉(1∶10)或注入其他防腐抑菌的乳剂或糊剂，连续数天，直至症状消失为止。如果患马出现努责，在局部治疗的同时，于阴门两侧注射抗生素，并配合封闭疗法，效果较好。

2 产后子宫内膜炎

2.1 病因母马马分娩或产后护理不当，致病细菌侵入宫腔，在马子宫内可繁殖。如果不采取相应措施诊治，慢慢转变为子宫内膜炎症，甚至引起母马不发情。此外，母马发生难产、胎衣不下、子宫脱出时，使子宫弛缓、复旧延迟，均易引起子宫发炎。

2.2 症状患马频频从阴门内排出少量黏液或黏液脓性分泌物，病重者分泌物呈污红色或棕色，带有臭味，卧下时排出量多。患马表现精神沉郁，体温升高，食欲降低。特别是感染梭状芽孢杆菌时，一旦毒素被吸收，全身症状明显加重，出现败血症或脓毒血症，严重者子宫颈稍开张有时可见胎衣或有分泌物排出。阴门及阴道肿胀并高度充血。病情加重及长期未开展诊治时，出现子宫角变大、壁厚，子宫收缩反应减弱。若子宫内有脓液或渗出物蓄积，则触诊有波动感。

2.3 治疗将病马牵到宽敞温暖的厩舍，铺好垫料。应用广谱抗生素全身治疗及其他辅助治疗。可用温热(42℃)的低刺激性消毒液冲洗子宫，利用虹吸作用将子宫内冲洗液排出，反复冲洗几次。也可直接注人或投放抗菌药物。

3 产后脓毒血症

3.1 病因主要是溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌和梭状芽孢杆菌常为混合感染。分娩发生的创伤为细菌侵入打开了门户，有时也可能由其他器官原有的化脓过程在产后加剧而并发此病。

3.2 症状产后脓毒血症的临床症状表现为突发性。初步出现症状为体温升高于1.5～2℃，等脓肿形成或化脓灶局限化后，体温逐渐恢复正常。在整个病程，体温呈现处于高时低的弛张热型。脉搏快而弱，马可达 90次/min左右。病马的四肢关节、腱鞘、肺脏及肝脏发生迁徙性脓肿。病情加重后，出现跛行，起卧、运步困难，患部有肿胀、发热、咳嗽，听诊有啰音，处于疼痛表现。肺泡呼吸音增强，病畜常见发吭声，表现痛苦。

3.3 治疗为了增强机体的抵抗力，促进血液中有毒物质排出和维持电解质平衡，防止脱水，可静脉注射葡萄糖液和盐水;补液时添加5%碳酸氢钠溶液及维生素 C，同时肌内注射复合维生素B。辅助疗法：注射钙剂对改善血液渗透性、增强心脏活动具有一定的作用，一般可静脉注射 10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙(500mL)。防止母马身体过弱，避免死亡。

4 产道损失

4.1 病因产道损伤因母马产马驹前后生殖系统受到不同程度损失的伤病，主要是母马初次产马驹或者难产时，胎儿位置不正或者未充分做好助产工作，盲目强行拉出胎儿等原因均可导致阴道或阴门损伤。此外，马产检过于粗糙，助产用具使用不当，都可引起阴道子宫都受到损伤。

4.2 症状阴门损伤：病处出现微量出血，周边明显肿胀。夏季出现此病患病处很容易生蛆。因助产时间延长或胎儿过大可引起，阴道肿胀，阴门内黏膜外翻。有时可见阴门内有紫红血肿。阴门血肿有时吸收而自愈。不严重时，也许发生细菌感染、化脓，最终治愈后可出现组织纤维化。

阴道损伤：检查阴道可见黏膜充血、肿胀有新鲜创口。如为陈旧伤，创面上常附有污黄色坏死组织及脓性分泌物。膀胱脱出时随尿液增加而增大，阴道脱出、陈旧性阴道后部透创可导致阴道周围组织蜂窝织炎或脓肿。若发生在阴道前端的透创，病马很快就出现腹膜炎症状，治疗不及时病马常迅速死亡，如破口发生在阴道前端下壁上，肠管及网膜还可能突入阴道腔内，甚至脱出于阴门之外。有时还出现阴道上壁与直肠穿透创，形成阴道直肠瘘，有时会阴部严重撕裂导致肛门同时破裂，使得粪便流入明道腔并从阴门流出。

子宫颈损伤程度不深，有少量鲜血从阴道内流出，仅在 阴道检查时才能发现阴道内有少量鲜血。如子宫颈肌层发生产重撕裂，有可引起大出血，有时一部分血液可以流人盆腔的疏松组织中或子宫，一部分通过阴道流出体外。如不迅速止血，马出现休克，严重者危及生命。

4.3 治疗阴门及会阴损伤务必及时清创，去除坏死组织。需要整形的及时整形，可很快痊愈。不及时处理可能容易造成感染，延长愈合时间，即使愈合后，形成的瘢痕也将妨碍阴门的正常屏障功能，造成阴道炎和子宫内膜炎。阴门血肿较大时，清除血凝块，形成脓肿时应切开并引流。对阴道黏膜肿胀并有创伤的患马，可向阴道内投入碘仿硕黄胺或乳剂消炎药或在阴门两侧注射抗生素。若创口生蛆，可用2%敌百将蛆杀死后取出，再外科处理。对阴道壁发生透创的病例，应做腰荐硬膜外腔麻醉，将突入阴道内的肠管、涂以抗菌药送回腹腔;膀胱脱出时，应将膀胱表面洗净，用皮下注射针头穿刺导尿后，撒上抗生素粉，轻推复位;阴道周围脂肪脱出可将其剪掉，然后立即缝合阴道创口。子宫颈损伤时，浅表性的损伤无须治疗，可自行恢复。宫颈的裂伤可用双爪钳将宫颈后拉紧靠阴门然后进行缝合。如操作困难且伤口出血不止，可将浸有防腐消毒液或涂有乳剂消炎药的大块纱布塞在子宫颈管内，进行及时止痛止血。纱布块末端必须用细绳系好，并将绳的一端拴在尾根上，便于以后取出。肌内注射止血剂，马20%止血敏10～25mL，0.5% 安络20mL，或催产素80～100IU，静脉注射10%的葡萄糖酸钙500mL。止血后，伤处涂抗生素软膏药，并配合全身应用抗生素。

5 母马传染性子宫炎

5.1 病因母马传染性子宫炎是由革兰氏阴性菌引起的产后传染病，主要是通过性交传染，常与带菌种公马与母马性交配后，病菌侵入泌尿生殖道黏膜。对母马人工授精时，病菌侵入母马生殖道内引起此病。

5.2 症状病患母马子宫内膜根据病情出现充血、出血、上皮组织脱落等炎症。

5.3 治疗母马传染性子宫炎大多可自行康复，治疗后康复也有少数病马仍然带菌，可能会引起疾病再度暴发。治疗主要是：首先子宫内灌注苯甲青霉素、氨苄青霉素、新霉素等，单用或者合用，每天1 次，连用5～7d;也可每天灌注青霉素，疗效也较好。在治疗的同时必须用4%洗必泰充分冲洗阴蒂隐窝，然后涂上适量青霉素或洗必泰油膏，每天涂抹1 次，连用3～5d。

5.4 预防母马传染性子宫炎的控制主要在于鉴定及治疗带菌的母马和公马，阳性病马只有在经过治疗而且确诊不再带菌时才可用来配种 这样才能降低发病率。