分子病理检测在卵巢粒层细胞瘤鉴别诊断中的应用

姜宇慧

卵巢粒层细胞瘤是一种比较常见的妇科肿瘤疾病,该病在现有临床研究中的发病率较高［1］。通过相关研究分析发现,FOXL2 突变是造成患者肿瘤疾病的重要发病因素,在临床检测过程中借助FOXL2 突变能够了解患者肿瘤变化情况,对患者自身的疾病诊断和评估有一定帮助［2］。尤其是在分子病理检测过程中更是能够为卵巢粒层细胞瘤评估提供帮助,所以可将其应用到临床中［3］。本研究选取2018 年1 月～2020 年1 月收治的50 例卵巢粒层细胞瘤患者为研究对象,评价分子病理检测在卵巢粒层细胞瘤鉴别诊断中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2020 年1 月收治的50 例卵巢粒层细胞瘤患者为研究对象,年龄29～58 岁,平均年龄(39.63±6.13)岁。纳入标准：患者符合世界卫生组织(WHO)女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学分类标准,为患者进行石蜡块组织检验分析。排除标准：不符合临床纳入标准,患者资料缺失,患有其他并发疾病以及沟通障碍者。本研究经伦理委员会批准,患者知情,签署同意书。

1.2 方法 为患者进行分子病理检测,具体如下：①组织切片质控,通过影像学分析确定患者肿瘤细胞聚集区域。②对肿瘤组织进行切片处理,每个石蜡块按照5 μm 进行切片。结合HE 切片处理法,对肿瘤进行标记,然后进行镜检分析。③采用热压裂法进行检验分析,借助Nanorop 2000 进行DNA 浓度测量。④做好基因突变情况的统计和分析,结合分子病理检验需求,做好相关检验物的标记和识别,并且要以去离子水进行组织切片处理。⑤以ABL-3500XL 毛细血管电泳仪进行序列分析,标记结果,然后进行确诊指导。

1.3 观察指标 分析患者FOXL2、AKT1、DICER1突变情况及AGCT 预后情况。

2 结果

2.1 患者FOXL2、AKT1、DICER1 突变情况分析50 例患者FOXL2、AKT1、DICER1 突变情况表现如下：2 例卵泡膜纤维瘤,4 例卵巢两侧母细胞瘤,5 例其他卵巢性索间质瘤。患者卵巢纤维瘤FOXL2 突变明显增高,同时在患者AKT1 突变分析过程中得出,突变情况表现无明显变化。而在DICER1 突变情况分析过程中得出,患者有明显的高分化DICER1 突变症状出现,所得出的各项数据有明显差异,其突变类型主要表现为弥漫性、微滤泡型以及岛型,可见核沟。见表1。

表1 FOXL2、AKT1、DICER1 突变情况分析

2.2 AGCT 预后情况分析 在随访6～36 个月后患者预后情况如下：有6 例患者在预后过程中发病,其发病间隔时间为13 个月,有12 例患者有明显的突变情况,并且经国际妇产科联盟诊断为Ⅲ期c 阶段,给予患者手术化疗后患者预后情况相对较好。有12 例患者预后表现为24 个月后复发,其病理分期为其Ⅰ期a 阶段,在随访结束时50 例患者均正常存活。见表2。

表2 AGCT 及预后情况分析

3 讨论

卵巢肿瘤疾病的发病率在逐年提高,很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状［4］。所以这种情况下应该为患者实施科学的诊断,而在现有临床研究工作中能够采用分离病理学诊断［5］。通过分子病理诊断能够评估患者的肿瘤变化情况,对患者的病情评估有一定帮助［6］。所以能够将其应用到临床,以此为患者病情控制提供指导［7］。在分子病理诊断过程中,FOXL2 基因突变是诱发卵巢肿瘤疾病的重要因素之一,一般情况下FOXL2 基因突变会诱发细胞凋亡、增殖以及氧化应激反应,并且会诱发患者出现一系列的临床症状,所以这种情况下需要做好基因突变与肿瘤关系区分,并且需要做好肿瘤的病理关系区分［8-10］。佟艳龙等［11］通过研究指出,分子病理检测作为常用的诊断技术之一,将其应用到临床,能够满足患者诊断需求,对患者自身病症控制有一定帮助,所以能够将其应用到临床。以卵巢粒层细胞瘤诊断为例,在患者诊断过程中将分子病理检测应用到患者诊断过程中能够满足患者诊断需求,对患者疾病识别有一定帮助,所以能够在临床诊断过程中将该项诊断技术推广,以此为患者诊断质量控制提供帮助,提高患者诊断水平。丁江伟等［12］通过临床研究指出,在现有社会发展中,患有卵巢粒层细胞瘤的人数在逐年增多,很多患者在发病后会表现出比较显著的临床症状,所以这种情况下应该为患者实施科学的诊断,以分子病理检测作为临床诊断技术,能够满足患者诊断需求,对患者的病情控制有一定帮助。经该项诊断技术处置后,能够为FOXL2 基因突变识别提供帮助,也能够将其作为患者预后评估方案,所以可将其推广到临床。本研究结果与上述学者研究成果相符,验证了分子病理检测对卵巢粒层细胞瘤诊断的价值,所以可将其推广到临床,以此为患者诊断质量控制奠定基础。

在临床研究过程中发现,AGCT 患者存在着FOXL2 基因突变现象。并且在相关研究中发现,卵巢粒层肿瘤发病后基因突变情况会逐渐加剧,即研究证实,50 例患者FOXL2、AKT1、DICER1 突变情况表现如下：2 例卵泡膜纤维瘤,4 例卵巢两侧母细胞瘤,5 例其他卵巢性索间质瘤。患者卵巢纤维瘤FOXL2 突变明显增高,同时在患者AKT1 突变分析过程中得出,突变情况表现无明显变化。而在DICER1 突变情况分析过程中得出,患者有明显的高分化DICER1 突变症状出现,所得出的各项数据有明显差异,其突变类型主要表现为弥漫性、微滤泡型以及岛型,可见核沟。同时在患者发病后的预后情况对比分析中得出,研究证实,在随访6～36 个月后患者预后情况如下：有6 例患者在预后过程中发病,其发病间隔时间为13 个月,有12 例患者有明显的突变情况,并且经FIGO 诊断为Ⅲ期c 阶段,给予患者手术化疗后患者预后情况相对较好。有12 例患者预后表现为24 个月以后复发,其病理分为其Ⅰ期a 阶段,在随访结束时50 例患者均正常存活。

综上所述,卵巢粒层细胞瘤诊断鉴别过程中实施分子病理检测能够满足患者诊断需求,对患者自身病情控制有一定帮助,所以将分子病理检测应用到临床,以此更为有效的为患者病情控制奠定基础。