老年人要谨防“腿梗”

一、“腿梗”的概念

人们常说的“腿梗”是指下肢动脉硬化闭塞症，与心梗、脑梗的发病原理相似。“腿梗”是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚，血管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行，下肢皮肤温度降低、疼痛，乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。

“腿梗”是中老年人常见的一种严重血管外科疾病，其发病率占血管外科病例的30%以上。临床资料表明，“腿梗”的发病率随年龄增长而逐渐升高，60岁以上人群发病率约为15%，男性发病率略高于女性。

二、“腿梗”的原因

“腿梗”主要是由动脉硬化引起的，动脉硬化与人体自然衰老有关。目前，60岁以上人群动脉硬化发生率已高达79.9%，且动脉硬化有年轻化的趋势。人们在 30 岁左右，脂质斑块便开始在动脉内壁上沉积，长年累月，脂质斑块中心组织发生变性或钙化，一旦破裂，局部胶原暴露在外，便会激活血小板与凝血过程，最终形成血栓。动脉管腔中出现血栓后，会使血管腔狭窄甚至完全堵塞。如果发生在下肢，“腿梗”便发生了。

此外，据统计，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）不仅危及心脏和腦部的动脉血管，腿部动脉也会深受其害，容易导致“腿梗”的发生。

三、“腿梗”的症状

“腿梗”早期一般没有明显的症状，只是患者偶尔感觉腿部发麻、发凉、酸胀或微痛。随后，“腿梗”会出现典型症状——间歇性跛行，患者步行一段距离后出现无其他原因的小腿无力、麻木、酸胀甚至疼痛，不得不被迫停止走路;站定休息几分钟后，上述症状消失，又能继续行走一段距离，然后症状再次出现。刚开始可能走300～500 米，随着下肢动脉硬化病变加重，跛行距离也会缩短，最后可发展到只能走10余米。

如果“腿梗”患者没有及时接受正规的治疗，“腿梗”会逐渐严重，出现腿部皮肤苍白，腿毛变少或消失，腿脚冰凉或两腿温度不一致，下肢活动无力，肌肉萎缩，足趾发黑、坏死，疼痛剧烈，难以忍受，夜不能眠，下肢不动也痛。最后下肢会出现严重缺血、缺氧，导致下肢坏死以致截肢，甚至危及生命。

因此，老年人如有下肢发凉、麻木、疼痛、行走受限等症状时，切不可粗心大意。千万不要误认为这是“关节炎”“老寒腿”，或是年老体衰的正常现象。应尽早到正规医院血管科门诊进行检查诊断，以免贻误最佳治疗时机，造成无法挽回的严重后果。

四、预防“腿梗”的建议

1.消除危险因素。必须戒烟、限酒。吸烟是破坏血管的“全能王”，长期吸烟可损伤血管内皮细胞，造成血管壁损伤、变厚，促进血管收缩，导致血管腔狭窄，增加血流阻力，让血流速度减慢，长时间如此便会导致血管硬化、狭窄。长期饮酒过量，可加重血管病变。

2.预防和控制“三高”。平时要注重提高身体抵抗力，预防罹患“三高”。一旦患上“三高”，要积极治疗，有效控制血糖、血压、血脂等，以减少“腿梗”的诱因。

3.保持正常体重。饮食要清淡，应选择食用脂肪、胆固醇、热量含量较低的食物，严禁暴饮暴食，预防体重超标。

4.坚持运动。适当运动可促进血液循环，防治下肢动脉硬化。如果运动量过少，身体内多余的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管壁上，日积月累，血管会变得狭窄以至完全堵塞。

5.生活要规律。养成良好的生活习惯，合理安排工作和生活，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当多吃富含钾、碘、铬的食物，如含钾量高的蘑菇、黄豆、绿豆、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等;含碘量高的海鱼、海参、海虾、海带、海菜等;含铬量高的鸡肉、牛肉、贝类等。

6.保持积极、乐观的心态。愉快、舒畅的心情有助于促进体内血液循环、改善新陈代谢，从而起到降低血压的作用。尤其是要防止情绪激动和压力过大，因为当情绪激动或压力增大时，肾上腺素分泌量会随之增加，从而伤害到动脉血管内壁。

此外，注意腿部保暖，避免着凉，不要久站或久坐，经常活动下肢或将腿抬高，以及定期体检。

（广西   张宝华）

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