综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响观察

李林

摘要：目的：探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法：于研究期内（2020年1月-2021年1月）纳入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其作为观察对象，入组后以随机数字法分组，一组30名患者予以综合康复护理（观察组），一组30名患者予以常规护理（对照组），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：护理后，观察组患者肺功能FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气量）及FEV1/FVC指标水平明显均高于对照组患者（p<0.05）;护理后，患者呼吸困难程度（mMRC评分）均明显降低;且观察组患者护理后呼吸困难程度mMRC评分低于对照组患者，（p<0.05）。结论：针对老年慢性阻塞性肺疾病患者，综合康复护理能够帮助其改善肺功能，抑制呼吸困难程度，效果显著，值得临床应用。

关键词：综合康复护理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

慢性阻塞性肺疾病是临床常见呼吸道疾病，存在明顯的气流阻塞性特点，且随着病情的进展，将导致患者肺心病、呼吸衰竭的发生，受到病情持续性气流受限的影响，患者需进行及时的治疗与护理干预，以预防病情进展，改善患者的肺部功能[1]。本次研究就此展开探讨，以综合康复护理的临床效果为重点，纳入老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于研究期内（2020年1月-2021年1月）纳入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其作为观察对象，入组后以随机数字法分组，一组30名患者予以综合康复护理（观察组），一组30名患者予以常规护理（对照组），观察组中，男性患者19例，女性患者11例，年龄60-85岁，平均（65.56±5.44）岁，病程3.1年-6.6年，平均病程（4.39±1.25）年，对照组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄60-84岁，平均（65.62±5.41）岁，病程3.3年-6.5年，平均病程（4.41±1.21）年，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p>0.05）。

1.2方法

观察组患者，综合康复护理：①用药指导。叮嘱患者坚持吸氧与服药，每日吸氧量及吸氧时间分别不应低于2L、15h，对于在治疗过程中应用的支气管舒张剂所采取的不良反应或副作用进行针对性处理，如较严重应叮嘱患者回院处理;②心理护理。在患者医护治疗期间，密切关注患者的心理情绪变化，对患者因为屏气、治疗产生焦虑、紧张情绪时，通过安慰、沟通、家属鼓励等方式，增强患者治疗信心。③康复训练。由护理人员指导患者进行肺功能康复训练，包括腹式、膈肌以及缩唇呼吸训练，每组8-10次，每日三组，指导患者进行进行呼吸训练，通过站位、坐位不同方式，指导患者进行深呼吸、屏气训练;此外在综合评估患者身体状况后，对其进行有氧运动训练，每日30min。

对照组患者，常规护理：按照医嘱指导患者服药，调节患者的心理状态及情绪状态，叮嘱患者进行体育锻炼，给予营养支持。

1.3观察指标

（1）肺功能指标改善效果：测定护理后患者肺功能指标FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气量）及FEV1/FVC指标，由医护人员应有肺功能测定仪按照操作说明进行连续测定。

（2）呼吸状态改善效果：借助慢性阻塞性肺疾病呼吸困难量表（mMRC），对护理前、后患者的呼吸状态进行评价，mMRC量表分值为0-4分，评分越高，提示患者呼吸困难程度越严重[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1肺功能指标改善效果

护理后，观察组患者肺功能FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气量）及FEV1/FVC指标水平明显均高于对照组患者（p<0.05）。见下表1：

2.2呼吸状态改善效果

护理后，患者呼吸困难程度（mMRC评分）均明显降低;且观察组患者护理后呼吸困难程度mMRC评分低于对照组患者，（p<0.05）。见表2：

3讨论

肺功能指标是反映老年慢性阻塞性肺疾病患者屏气严重程度的重要指标，在临床治疗过程中，针对患者的护理干预方案，是改善患者肺部功能，提升患者呼吸质量的重要手段。

综合康复护理是一项新型全面护理方案。本次研究，结合慢阻肺患者的病情特点，为观察组患者提供综合康复护理方案，通过用药指导与心理护理，提高患者对于用药治疗的重视程度;通过康复训练，在针对性呼吸锻炼中，有效提升呼吸机耐力，改善患者的呼吸功能，减轻患者的呼吸困难症状，通过腹式、膈肌与缩唇训练，有效提升患者的呼吸效率，促进痰液排出，预防炎症发作风险，最终实现改善患者呼吸肌、机体功能，缓解临床症状的目的。

综上，针对老年慢性阻塞性肺疾病患者，综合康复护理能够帮助其改善肺功能，抑制呼吸困难程度，效果显著，临床可行性价值高。

参考文献：

[1]郑月秋，张爱萌. 老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的作用评价[J]. 中国医药指南，2020，18（17）：215-217.

[2]李慧，赵雪筠，杨哲文. 应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床护理疗效[J]. 黑龙江中医药，2020，49（6）：239-240.