老年痴呆长期卧床患者压疮预见性护理效果分析

高樱之

摘要：目的 分析采用预见性护理干预对长期卧床的老年痴呆患者的临床护理效果。方法 选取我院明确诊断为老年痴呆患者70例为本次研究对象，选取时间为2019年3月-2021年3月期间，双盲随机数字表法，将其分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，比较两组的压疮情况、Braden 评分情况。结果 观察组压疮发生率显著低于对照组，P<0.05差异有统计意义（X2=4.20，P=0.04）;干预后，观察组的Braden 评分显著高于对照组，P<0.05差异有统计意义。结论 预见性护理干预对长期卧床的老年痴呆患者的临床护理效果显著，值得推广。

关键词：老年痴呆;长期卧床;压疮;预见性护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

随着人口老龄化的不断加重，目前老年痴呆患者的发病率在不断的上升，由于患者长期的认知功能减退，因此最后会发展成为长期卧床的表现，并发症也随之而来[1-2]。目前针对老年痴呆患者长期卧床的并发症中，最常见的并发症是压疮，压疮会导致患者的皮肤破溃，这是由于长期的皮肤受压导致局部皮肤的血液循环发生障碍因此发生缺血、溃疡甚至坏死的表现[3]。目前臨床上主要通过护理手段对患者的压疮进行干预，预见性护理是目前护理的一种，主要通过预防性的干预，避免并发症的发生。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院明确诊断为老年痴呆患者70例为本次研究对象，选取时间为2019年3月-2021年3月期间，双盲随机数字表法，将其分为观察组和对照组各35例，对照组中男性17例，女性18例，年龄最大为84岁，最小为62岁，平均为70.12±3.11岁，合并症为：高血压18例、糖尿病19例、高血脂22例;观察组中男性18例，女性17例，年龄最大为80岁，最小为60岁，平均为70.09±3.08岁，合并症为：高血压19例、糖尿病17例、高血脂23例;两组基本资料比较无差异性（P>0.05）。

1.2临床护理方法

对照组患者给予常规的临床护理，主要给予日常的生命体征监测，临床皮肤护理，健康宣教指导，个性化的饮食护理以及通过床上的康复锻炼来减少并发症的发生等等。

观察组患者在对照组基础上，给予预见性护理，主要护理内容包括：（1）成立预见性的护理小组，小组成员需要针对入院患者进行皮肤压疮的风险评估，针对患者的风险情况制定相关的个性化的护理方案。（2）针对已经发生压疮的患者或者即将发生压疮的患者，需要密切关注压疮皮肤的情况，尤其是关注有无渗血渗液，有无发生溃烂等情况，同时要根据压疮等级不同制定个性化的护理干预方案，当然还需要对潜在的危险因素进行评估后制定相关的对应策略。（3）针对临床上常见引起压疮的原因进行分析，再和患者实际临床护理过程中存在的问题进行对照，在减少并发症和风险因素的基础上，提高预见护理的能力和水平。（4）具体的临床护理实施：针对长期卧床患者需要给予勤翻身，尤其是保持在2个小时翻身一次，适当的给予四肢按摩促进血液循环，同时要注意适当的摇高床头，避免误吸以及减少骶尾部的受重压力，对预防压疮具有重要作用;针对发生压疮的部位需要及时的进行消毒换药，保持局部的皮肤清洁卫生，给予适当涂抹生肌药物有助于压疮的愈合。最后合理的调整饮食，适当的补充微量元素和维生素以及优质蛋白，提高营养摄入。

1.3观察指标

1.3.1两组压疮发生率对比，其中压疮发生率采用的是临床常用的压疮分度进行评价，其中压疮主要分为4度，压疮程度越高表示压疮越严重。

1.3.2两组Braden 评分情况对比，Braden 评分主要是用来评价患者发生压疮风险情况，其中总分为23分，得分越高表示临床产生压疮风险越低。

1.4统计方法

数据收集之后，使用统计学软件最新版本SPSS24.0进行统计，其中压疮程度对比属于计数资料n（%），使用卡方检验，Braden 评分情况对比属于计量资料（X±S），使用T检验，P<0.05差异有统计意义。

2结果

2.1两组压疮发生率对比

干预后，对照组压疮分级中1级压疮5例，2级压疮2例，3级压疮1例，总发生例数为8例;观察组压疮分级中1级压疮1例，2级压疮1例，总发生例数为2例，观察组压疮发生率显著低于对照组，P<0.05差异有统计意义（X2=4.20，P=0.04）。

2.2两组Braden 评分情况对比

干预前两组的Braden 评分对比无差异性，干预后，观察组的Braden 评分显著高于对照组，P<0.05差异有统计意义，详见表1。

3.讨论

由于长期卧床会导致身体的全部重力集中在骶尾部，因此该部位极易引起压疮，同时老年痴呆患者由于后期的认知功能减退会导致生活能力下降从而出现长期卧床的现象，因此在护理上需要及时的进行干预避免发生压疮[4-5]。本文主要通过预见性的护理干预来减少和避免老年痴呆患者长期卧床发生压疮。通过研究发现，观察组在采用预见护理干预后压疮发生率显著低于对照组，观察组的Braden 评分显著高于对照组，P<0.05差异有统计意义，说明预见性护理干预对减少压疮发生率和降低压疮风险具有重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]张月光.老年痴呆长期卧床患者压疮预见性护理效果分析[J].医学食疗与健康，2021，19（02）：89-90.

[2]武晓波，周惠平，赵雅卓，吴春荣.老年痴呆长期卧床伴足跟不可分期压力性损伤及脓毒性休克患者的护理[J].中医临床研究，2020，12（11）：138-139.

[3]廖犹犹.老年痴呆长期卧床患者压疮预见性护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（09）：139.

[4]吴晓晗.循证护理模式在老年痴呆患者长期卧床压疮预防中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（15）：150-152.

[5]刘春霞.长期卧床老年痴呆合并糖尿病患者留置胃管护理分析[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：91-92.