如何护理膝关节损伤患者

■马成花（甘肃省康乐县疾病预防控制中心）

膝关节损伤是现代中老年常见疾病之一，膝关节作为人体最大的屈戍关节，关节稳定性一般，长期过度劳累、外界暴力损伤、半月板损伤等因素均能引起膝关节损伤。在治疗阶段，患者可能因疼痛、恢复速度缓慢等因素产生不良心理，故而针对膝关节损伤患者的护理工作至关重要，那么，具体应该如何做呢？

健康宣教 首先，根据患者的实际情况制定不同的康复计划，积极与患者家属沟通，以便了解患者的兴趣爱好及生活特点，增加其临床配合度。同时予以陪护家属健康宣教，使其充分了解疾病治疗、护理内容，增加对后续治疗的信心，有利于提升患者的治疗积极性。

心理干预 首先向患者及家属介绍医院整体布局、环境等情况，使其快速熟悉且适应院内环境，减少陌生环境引起的紧张、焦虑感；在交流期间要了解其心理状态的变化情况，对其负面情绪及时进行疏导，指导其使用音乐疗法、放松疗法等调节情绪，引导患者讲出自己内心想法，向其说明健康心态对疾病预后的益处，培养其积极乐观心态，使其能够以平常心面对疾病，乐观对待每一天。

饮食护理 按照患者实际情况，制定个人饮食计划，合理安排供热，大三餐与小三餐相结合，控制热源、热量分配比例、热量总量；补充优质蛋白质，主要包括鸡蛋、鲜奶、瘦肉等，加少量豆制品强化维生素，保持蔬菜水果的多样性，配合复合维生素补充剂；增加钙的摄入，包括食物的摄入和钙的摄入，补充游离钙的流失，避免菠菜的摄入。也可食用中药类饮食，如葛根猪骨汤具有舒筋健骨的作用，大枣水和枸杞水具有提气作用。

中药护理 可为患者进行中药外敷：马钱子90克、广地龙60 克、川乌60 克、威灵仙90 克、木瓜60克、青风藤60 克、当归尾60 克、白芍120 克、淮山药60 克。制法：将上述药物研成粉末状，再用凡士林调成膏状。用法：将制成的膏状物敷于膝关节处，2～3天更换一次，5 次为一个疗程。

康复护理 当患者病情稳定后，需要快速地开展功能训练，促进患者膝关节的恢复；但要注意不可长时间剧烈运动，合理调整走路的姿势及体位，避免关节损伤。要转动腿部放松5 分钟，以促进腿部血液循环。

对于严重的膝关节损伤患者，住院治疗期间，可以指导患者躺下或坐在床上，尽可能伸展和放松下肢，先弯曲背部，即慢慢抬起双腿，再缓慢放下，持续10 秒，放松5 秒后，能有效收缩半月板，放松膝关节。也可使用梯度压力弹力袜，根据患者大腿周径选择适合的弹力袜，由脚踝穿到大腿，脚踝处的压力最大，并逐步降低压力，以改善下肢静脉血液回流，帮助患者早日康复。

通过对膝关节损伤患者实施个性化护理干预，能够有效促进患者的康复；在个性化护理干预时，护理人员会以患者为中心，对患者的心理情况、饮食情况、用药情况、康复情况等进行全面的指导，使患者能够感受到全面的关怀，更为积极主动地配合护理，全面提升预后效果。