老年糖友如何安心过春节

文/解放军第三〇五医院药局主任药师 徐巧玲

春节已至，在阖家团圆之际，心情愉悦，免不了尽情享受美食和组织各项家庭娱乐活动。对于老年糖友们，如果过节期间生活不规律，吃的多、动的少，很容易导致血糖升高，不利于身体健康。那么，老年糖友们在春节期间应该如何遵循合理的饮食、运动和用药原则，过一个安心快乐、健康祥和的春节呢？

坚持饮食不放纵，避免血糖波动

1.美食需忌口，吃饭时间要规律

过节期间，每家都准备了丰富可口的饭菜，一不小心就吃多了，导致血糖升高。因此，春节期间饮食应保持食物种类的多样化，不能仅凭个人喜好想吃什么就只吃某种食物，不利于多种营养物质均衡吸收，学会管住嘴，控制总摄入量。同时，由于家庭休闲活动多种多样，使得吃饭时间不规律，会导致体内血糖波动。因此，对于老年糖友们来说，特别是正在使用口服降糖药和胰岛素的糖友们，要按时吃饭，避免低血糖。

2.适当摄入优质蛋白，增加肌肉含量

随着年龄增长，老年糖友们的肌肉含量会降低，应适当增加蛋白质的摄入，建议以精瘦肉、鱼肉、禽肉等优质动物蛋白或豆类等植物性蛋白为主。根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2021 年版）》推荐，健康老年人建议每千克体重每天摄入1～1.3 克蛋白质。如果老年糖尿病患者同时合并肾功能不全，蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，应控制每千克体重每日摄入0.8 克蛋白质。

3.改变进餐顺序，先蔬菜肉类后主食

过春节了，餐桌上当然少不了丰富多样的主食，像饺子、面条、各式花样儿的馒头、花卷等。主食主要是碳水化合物，也是我国居民饮食中最主要的一种食物。但糖友们要注意，应减少精米精面、糯米饭的摄入，可以选择二米饭、杂粮饭等升糖指数低的主食，注意粗细搭配。

研究表明，在进食碳水化合物同时摄入富含膳食纤维的食物可以延缓血糖升高，减少血糖波动和改善血脂水平。富含膳食纤维的食物包括全谷物、新鲜的蔬菜和水果，膳食纤维可以增加饱腹感、延缓胃排空，但患有胃轻瘫和胃肠功能紊乱的老年患者应减少摄入。老年糖友们也可以改变进食顺序，先吃蔬菜和肉类，最后吃主食，也能降低餐后血糖水平。

4.减少过多“隐形”糖分和脂肪摄入

满桌的零食、水果是春节的标配，看着就有过节的气氛。其实小糕点、面包、饼干、水果罐头和饮料里都会添加很多糖和油，还有许多水果含糖量也很高，如鲜枣、荔枝、香蕉、龙眼和水果干等，升糖指数都比较高，血糖控制不佳的患者应少吃或不吃零食、水果。

同时，如果油脂摄入过多也会导致总热量超标，不利于血糖、血脂控制，建议做饭用油以植物油为主，不使用动物油，并控制总量。可以多采用蒸、煮、炖、拌和汆等少油的烹饪方法，减少油炸、煎炸等烹饪方式的食物。很多家里都会准备坚果、果干等富含丰富油脂的食物，尽量少吃或不吃。如果实在特别想吃，可选择无添加的坚果，但也不宜多吃。

5.尽量不饮酒，小心低血糖风险

过年期间亲朋好友相聚，高兴了就小酌两杯，但是老年糖友们应注意，喝酒易导致低血糖，尤其是使用磺脲类降糖药物和胰岛素的患者。老年糖友们更容易发生无症状性低血糖，严重危害生命健康。因此，老年糖友们应尽量不喝酒，如果实在想喝，应避免空腹饮酒，并严密进行血糖监测，建议女性患者一天饮酒的酒精量不超过15 克，男性不超过25 克（15 克酒精相当于350 毫升啤酒、150 毫升葡萄酒或45 毫升蒸馏酒）。

防止久坐不动，坚持规律运动

春节期间，一家人更习惯吃完饭看看电视、打个牌或者一起嗑瓜子聊天，久坐不动，更容易长胖和导致血糖升高。建议有运动习惯的糖友们过节期间也不要偷懒，坚持运动。对于老年糖友们来说，选择适合自己的运动方案很重要，规律运动很重要，即使是在春节期间，也不要偷懒。

老年糖友们可首选中低强度的有氧运动，如健走、健身操、太极拳等运动，以心跳加快、微微出汗和轻度疲劳感为标准，每周的运动时间不少于150 分钟，可以在春节假期里运动5 天，每天的运动时间至少30 分钟。很多老年糖友们合并多种骨关节、脑血管等慢性疾病，运动能力和肌肉含量下降，跌倒风险较高，切记要量力而行，如感到不适，应立即停止运动。

按时吃药，加强血糖监测

过节期间，糖友们的日常生活节奏被打乱，很多时候走亲访友或者聊得太开心忘记了按时用药，导致血糖控制不佳。还有一些老年糖友们，本身合并认知功能下降，比较健忘，吃药就更加不规律了。建议糖友们要以自身病情为主，合理安排春节期间的各项活动，尽量保证就餐和用药规律，定期测血糖。实在记不住可以上个闹钟，提示按时吃药。外出时一定要随身携带糖块或食物，以防低血糖风险。

亲爱的糖友们，我们在节日期间也要保持生活规律，注意血糖监控，不能放纵饮食和随意停药。愿大家血糖平稳，安心过年！