普外科手术切口感染危险因素分析及预防措施

邓建宏 曹佳芹 王静

摘要：目的：探讨分析普外科手术切口感染危险因素分析及预防措施。方法：选取2019年1月～2020年1月期间于我院普外科行手术治疗的50例患者，统计普外科既往切口感染病例，分析切口感染危险因素，将这些患者随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上针对存在的感染危险因素制定预防措施，观察两组手术切口感染发生率。结果：手术切口感染发生率：研究组为0.00%，对照组16.00%，前者低于后者（P<0.05）。结论：分析普外科手术切口感染危险因素并制定预防措施具有显著效果，可有效降低手术切口感染发生率，值得推广应用。

关键词：普外科手术;切口感染;危险因素分析;预防措施;常规护理;切口感染发生率

普外科是医院常见的一个科室，普外科收治患者疾病种类繁多复杂，多数患者需行手术治疗，在手术治疗过程中，患者皮肤、组织和脏器等直接暴露于手术环境中，加之诸多因素影响，导致患者切口感染发生率较高，感染不仅可影响患者术后恢复，延长患者住院时间，增加其经济负担，感染严重者甚至可导致患者死亡，严重威胁患者生命安全，因此，分析普外科手术切口感染危险因素并制定相应预防措施十分重要[1]。本研究即探讨了普外科手术切口感染危险因素分析及预防措施，具体如下。

1资料与方法

1.1基本资料

選取2019年1月～2020年1月期间于我院普外科行手术治疗的50例患者，将这些患者随机分为2组，主要为对照组（25例，男性13例，女性12例，年龄20～68岁，平均年龄44.15±6.47岁）和研究组（25例，男性14例，女性11例，年龄21～69岁，平均年龄44.44±6.26岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

1.2.1分析危险因素

统计普外科既往切口感染病例，分析切口感染危险因素，发现主要存在以下危险因素：（1）手术污染程度（污秽或感染的手术）;（2）患者健康状况;（3）手术技巧;（4）手术室环境、器械、敷料等不符合规范;（5）手术人员操作不当。

1.2.2护理方法

对照组实施常规护理，主要包括术前准备、健康教育、术后监测、心理护理等;研究组在对照组的基础上针对存在的感染危险因素制定预防措施，具体如下：

（1）术前护理。预防微生物污染切口，开始于手术前，做好患者手术前的清洁和皮肤准备、肠道准备，在病情允许的情况下告知患者于术前1d洗澡、理发、剪指甲，更换衣物，腹部手术患者，术前肚脐使用松节油清洁，术前遵医嘱应用抗生素，消化道手术患者术前晚、术日晨各清洁灌肠1次;针对糖尿病患者术前实施降糖治疗，将血糖水平控制在平稳范围内，吸烟者禁烟，针对术前存在营养不良、贫血、电解质紊乱的患者，纠正后行手术治疗，行备皮、输液等操作时严格规范，术前严格消毒灭菌手术室，保持手术室环境清洁无菌，将室内温湿度调整在适宜范围内，进入手术室的医护人员严格按要求完成手术着装。

（2）术中护理。将手术器械、用品等准备齐全，确保手术器械经严格灭菌处理，确保手术室环境、器械、敷料、一次性用品等符合手术标准，限制手术人员和参观人员，减少不必要的走动，手术室门在手术过程中关闭，主刀医生、助手、器械护士等严格遵循无菌操作，医生提高手术技术，合理处理组织，减少出血，消灭死腔，做好无菌物品管理，已经污染的用品立即更换，不可再用于手术，术中给予患者保温护理，在允许的情况下尽量减少患者暴露部位，手术过程中及时清除血迹、溢出物等，收集感染性废物。

（3）术后护理。选择合适的包扎方式、包扎敷料等，密切观察患者手术切口有无渗血渗液，有无红肿、局部皮肤温度是否升高等，敷料渗湿后立即更换，刻意感染伤口换下的敷料均行细菌培养和染色镜检，换药时严格遵循无菌操作原则。

1.3 观察指标

观察两组手术切口感染发生率，并分析数据。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，采用χ2检验，P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

手术切口感染发生率：研究组为0.00%，对照组16.00%，前者低于后者（P<0.05）。详见下表：

3 讨论

手术切口感染是普外科手术患者常见的一种并发症，发生率较高，切口感染不仅可导致患者躯体痛苦，健康损害，并可影响术后疾病恢复，恶化医患关系，增加医疗纠纷率[2]。感染严重者可败血症、全身感染等，甚至可直接导致患者死亡，感染对患者、患者家庭、医院等均造成了较为严重的不利影响，故加强手术切口感染的预防显得尤为重要[3]。分析诱发切口感染的危险因素并制定预防措施可发挥良好的预防作用。

本研究经分析发现，普外科手术切口感染的危险因素较多，主要有手术污染程度;患者健康状况;手术技巧;手术室环境、器械、敷料等不符合规范;手术人员操作不当等，根据存在的危险因素制定了术前、术中和术后三个阶段的针对性预防措施，综合、有效的预防措施全面阻断了可能诱发感染的环节，从而有效降低了手术切口感染发生率。本研究结果显示，手术切口感染发生率：研究组为0.00%，对照组16.00%，前者低于后者（P<0.05），可见分析普外科手术切口感染的危险因素并制定预防措施是显著有效的。

综上所述，分析普外科手术切口感染危险因素并制定预防措施具有显著效果，可有效降低手术切口感染发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]木塔力甫·沙吾提，阿布都热合曼·买买提. 普外科手术切口感染危险因素分析及预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：44+57.

[2]黄韧. 普外科手术切口感染危险因素分析及预防措施[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（94）：73+86.

[3]袁洋洋. 分析普外科手术切口感染危险因素及预防对策[J]. 临床研究，2019，27（10）：14-15.

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