护理风险管理在住院患者防跌倒管理中的应用

杨琼玲

摘要：目的 就护理风险管理在避免住院患者跌倒发生方面起到的作用展开分析。方式 划分80例住院患者至2组（对照组40例依据目前常规管理流程;观察组40例则引入护理风险管理流程），并对比。结果 在预防跌倒、满意度提升方面，观察组优势更为突出，呈P<0.05。结论 推行护理风险管理利于规避住院患者存在的不安全因素，以避免跌倒等意外情况发生而对患者身心造成危害。

关键词：住院患者;护理风险管理;跌倒防控;应用价值

较年轻患者而言，老年患者鉴于自身生理、病理状态比较特殊，其发生跌倒等意外事件的概率更高，而一旦发生跌倒，轻则造成皮肤黏膜擦伤，重则会诱发骨折、外伤、脑出血等情况，这又会导致患者的住院时间延长，影响病床周转，甚至会有患者会因此而死亡[1]。另一方面，这类意外事件的发生也会使患者、家属难以信任医院的整体医疗服务，降低其满意度，更是容易激发医疗纠纷事件，这对医患双方所造成的损失均是严重且难以挽回的。因此，临床应就目前的护理管理流程加以完善，并着重培养护理人员的风险评估、防控能力，以从根源上降低患者住院期间意外事件的发生率。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

以随机数字表分组原则为准，将在我院住院接受治疗的80例患者划分至对照组与观察组，每组患者均为40例，时间维度2020年1月份至2021年12月份，两组患者病历基本资料对比呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

对照组：护理人员仍旧按照当前科室护理流程来与医师相互配合，对患者展开治疗。观察组：①由护士长负责在科室建立风险防控小组，配合护理部主任或副主任定期开展防跌倒知识培训讲座，将安全意识薄弱的低年资护理人员、护理实习生作为重点培训对象，确保其均能充分掌握跌倒相关知识与常用评估工具的正确使用方法，懂得跌倒所致的不良后果，提高跌倒风险评估、识别能力。患者入院后，护理人员要在适宜时机尽早对其展开跌倒高危筛查，结合其病情诊断、自身平衡功能、所用药物种类等因素来明确高危人群，对于跌倒高危患者，护理人员要充分履行告知义务，与患者本人、家属展开积极沟通，有关预防跌倒的措施也应认真、详细交代，且双方需签署相关文件。②另一方面，护理人员应及时将风险标识悬挂于患者床头，倘若患者以往有跌倒史，护理人员要在规定时间内上报护士长，在其正确指导下设计预防对策，必要时由专人负责看护，对于伴有癫痫等疾病的患者，需要护理人员给予适当的约束保护措施，并合理控制病床高度，通常情况下，床板距离地面55cm左右即可。相对来说，癫痫往往发病非常突然，像精神刺激、强声、强光刺激均是癫痫发作的诱发因素，而癫痫发作后患者更容易发生跌倒等意外事件，所以护理人员也要注意病房环境的优化，合理控制病房温度、湿度与照明设备光线，在走廊内张贴“保持安静”等字样的警示标语。③给予合理科学的健康宣教在降低跌倒发生率方面起到了重要作用，护理人员可以参照患者情况来选择相应的宣教方式，比如在护士长的指导下设计防跌倒宣教手册，内容概括认知篇（比如增加跌倒风险的疾病类型、使用药物与发生跌倒之间存在的相关性）、环境篇（包括病区布局介绍、呼叫铃等便民设施的使用方式、如何与保洁人员联系）等等，通过设计防跌倒宣教手册，能保障患者、家属及时翻阅观看，巩固所传授的防跌倒知识，也解决了口头宣教导致患者难以牢记宣教内容而影响到整体护理效果的问题。

2.研究結果

观察组患者在预防跌倒、护理满意度提升（发放我院自拟的患者满意度问卷，以此展开评估）方面有更为明显的优势，呈P<0.05，详见表2：

3.研究结论

随着我国医疗条件的愈发成熟，患者住院治疗期间的相关规章管理制度也在不断完善，这使以往存在的滞后性得以解决，但就算在这样的背景下，在住院期间，仍旧容易因各类因素而使意外事件的发生率上升，比如护理人员工作失误或宣教不完善、陪护人员缺乏风险意识、患者自身原因等等，跌倒便是其中之一[2]。在发生跌倒后，这无论是对患者，还是对医院，所造成的损失都是难以挽回的，随着我国社会文明的不断进步，人们的自我保护意识与维权意识明显增强，在这样的背景下，医院更是要对目前的护理管理流程加以完善，这是规避意外事件发生、构建和谐护患关系的重要条件[3]。

护理风险管理模式在医院各大部门应用极为广泛，尤其是像ICU病房、消毒供应室等高风险部门，其能引导护理人员采取各类有效方式来降低护理工作中存在的风险因素，以使护理安全性得以保障[4]。在本文中，观察组患者在接受护理风险管理后，其发生跌倒的概率仅为2.5%，且护理满意度评分更高，呈P<0.05。

综上所述，护理风险管理在避免住院患者跌倒发生方面起到了重要作用。

参考文献

[1]贾文欣. 跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 中国保健营养， 2017， 27（004）：398.

[2]赵蕾， 崔倩. 防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J]. 中国医药指南， 2020， 18（18）：2.

[3]张勤， 赵冬莉， 李娟，等. 老年住院患者防跌倒管理中应用跌倒风险分级护理的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（030）：179-179.

[4]刘婉露， 朱正日， 丁兆敏，等. 护理风险管理模式在预防老年住院患者跌倒的应用与效果研究[J]. 中国医药科学， 2019， 9（14）：4.