微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床效果

毛晓玲

摘要：目的：探讨分析足月胎膜早破及过期妊娠中应用微量米索前列醇的临床效果。方法：选取2021年1月～2021年12月期间我院妇产科收治的28例足月胎膜早破及过期妊娠孕妇，将其随机分为2组，给予對照组缩宫素治疗，给予研究组微量米索前列醇治疗，观察两组产程指标和引产结果，并分析数据。结果 与对照组相比，研究组宫缩时间、宫缩至分娩用时、总产程时间均更短（P<0.05），引产结果更佳（P<0.05）。结论 将微量米索前列醇应用于足月胎膜早破及过期妊娠的治疗中效果显著，可有效改善产程指标和引产结果。

关键词：足月胎膜早破;过期妊娠;微量米索前列醇;缩宫素;产程指标;引产结果

足月胎膜早破和过期妊娠是女性妊娠期极为常见的两种并发症，第一种并发症是指临产前胎膜发生自然破裂的一种并发症，第二种并发症是指孕妇妊娠至42周甚至超过42周，这两种并发症胎儿围产病率、死亡率均较高，是导致孕产妇和围生儿死亡的常见原因之一，严重威胁母儿生命安全，需采取积极治疗[1]。以往在这两种并发症的治疗中多采用缩宫素，但该药物疗效欠佳，需选择其他治疗方式。近年来临床实践发现，微量米索前列醇在这两种并发症的治疗中效果显著，可有效改善引产结局。本研究即分析探讨了微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年12月期间我院妇产科收治的28例足月胎膜早破及过期妊娠孕妇，将其随机分为2组，主要为对照组（14例，年龄20～35岁，平均年龄27.82±6.23岁，足月胎膜早破8例，过期妊娠6例）和研究组（14例，年龄20～36岁，平均年龄27.74±6.29岁，足月胎膜早破9例，过期妊娠5例）。两组一般资料无差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

给予对照组缩宫素治疗，将缩宫素2.5IU与500 mL 0.5%的葡萄糖溶液混合后静滴，滴注速度8滴/min，后根据患者情况对滴速进行调整，直至宫缩良好，总剂量<30U/min，该药国药准字为H31020850，由上海禾丰制药有限公司生产;给予研究组微量米索前列醇治疗，将米索前列醇28μg置入孕妇的阴道后穹隆处，告知孕妇卧床休息，至少40min，每隔1h对胎心进行监测，记录胎心率，并密切监测孕妇宫缩情况。

1.3观察指标

观察两组产程指标和引产结果，并分析数据。产程指标主要观察宫缩时间、宫缩至分娩用时、总产程时间，引产结果观察引产成功、羊水污染、胎儿窘迫等引产结果。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，采用χ2检验和t检验，P<0.05表示数据有差异。

2结果

2.1两组产程指标对比

与对照组相比，研究组宫缩时间、宫缩至分娩用时、总产程时间均更短（P<0.05）。详见表1：

2.2两组引产结果对比

与对照组相比，研究组引产结果更佳（P<0.05）。详见表2：

3讨论

足月胎膜早破和过期妊娠在临床中极为常见，是孕妇妊娠期常见的并发症，前者常见病因有宫颈内口松弛、感染、胎膜发育不良、羊膜腔压力升高、创伤等，过期妊娠发生率约为5%～12%，是指妊娠达到或>42周，其病因尚未完全明确，这两种并发症均可增加分娩风险，并可诱发产褥感染、宫内感染、羊水污染、胎儿窘迫等严重并发症，甚至可导致胎儿死亡，严重威胁母儿生命安全，需采取早期积极治疗[2]。缩宫素是现临床上治疗这两种并发症的常用药物，该药使用可迅速作用于孕妇子宫，对子宫收缩发挥良好的刺激作用，但该药的作用维持时间相对较短，且该药对于孕妇子宫下段平滑肌的收缩作用较弱，同时在促子宫成熟方面效果欠佳，需选择一种更为有效的治疗药物[3]。

米索前列醇是临床上常见的一种前列腺素E1衍生物，该药的化学稳定性极强，可迅速加强宫颈胶原纤维 裂解，并促进蛋白酶释放，该药可有效软化宫颈，且软化作用较强，可促使宫颈弹性得到有效提升，并可增强其顺应性，使其扩张更加容易，并可有效增强子宫张力，升高宫内压[4]。米索前列醇不仅可发挥良好的促进子宫收缩作用，还可促宫颈成熟，且该药使用简单，不良反应少，具备更高的安全性，更易被孕妇接受。将米索前列醇应用于这两种并发症的治疗中可促使产程时间有效缩短，改善引产结果，保障母婴生命安全。本研究结果也显示，与对照组相比，研究组宫缩时间、宫缩至分娩用时、总产程时间均更短（P<0.05），引产结果更佳（P<0.05），可见本研究应用的治疗方案是显著有效的。

综上所述，将微量米索前列醇应用于足月胎膜早破及过期妊娠的治疗中效果显著，可有效改善产程指标和引产结果。

参考文献

[1]张茹. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志， 2018， 11（36）：3.

[2]何雅婷. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（11）：2.

[3]胡卫. 浅析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床疗效[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， 5（22）：37+41.

[4]杨兴旺. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的临床应用[J]. 基层医学论坛，2018，22（29）：4121-4122.