中药麻杏石甘汤对于急性肺炎的治疗效果分析

林慧洋

急性肺炎是临床上比较常见且严重的一种呼吸系统疾病,临床认为［1］该疾病主要是因为细菌、病毒微生物等导致的感染而使患者发病,也认为有一部分患者是因为理化性、免疫性或变态反应性因素而导致发病。如果患者发病则会使患者机体面临着严重的咳嗽和咳痰,患者体温升高有发热的表现,是会对日常的生活与工作等产生影响。一直以来对急性肺炎通常坚持采用西药方案进行治疗,虽然能够在一定程度上促进患者的康复,但是起效较慢,总体用药效果并不理 想［2］。最近几年,因祖国医学在不断发展,临床认为通过中医治疗急性肺炎具有独特的优势和特点。麻杏石甘汤是一种中药汤剂,应用在急性肺炎的治疗中能够促进患者病情的恢复［3］。本文基于此简单研究麻杏石甘汤治疗急性肺炎的临床疗效安全性等,并选择2020 年3 月～2021 年6 月的74 例急性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽查本院在2020 年3 月～2021 年 6 月收治的74 例急性肺炎患者,根据治疗方法不同分为观察组(39 例)与对照组(35 例)。观察组男20 例,女19 例,年龄24～62 岁,平均年龄(43.05±10.31)岁；对照组男18 例,女17 例,年龄25～64 岁,平均年龄(42.87±11.05)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经验证,资料符合《世界医学会赫尔辛基宣言》标准,患者及家属均签署《知情同意书》。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 所有患者发病到入院就诊时间均不超过72 h；患者均被确诊为急性肺炎,且符合急性肺炎在《内科学》当中的标准；本文所有患者存在 CT、X 线等影像学诊断依据；患者的临床资料完整,可供追溯。

1.2.2 排除标准 合并严重的心血管疾病［4,5］；精神障碍或昏迷的患者［6］；存在既往药物过敏史；合并其他系统的严重疾病；临床资料缺失；同期参与其他研究者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者入院以后对患者通过常规西药进行治疗,对患者利用利巴韦林注射液(国药集团容生制药有限公司,国药准字H19993467)、注射用头孢曲松钠(上海新亚药业有限公司,国药准字H31020954)进行静脉滴注,利巴韦林注射液选择15 mg/(kg·d)剂量加入到200 ml 的0.9%的氯化钠溶液当中对患者进行静脉滴注,而注射用头孢曲松钠选择50 mg/(kg·d)剂量加入到200 ml 的0.9%的氯化钠溶液或同等剂量5%的葡萄糖注射液当中对患者进行静脉滴注,1 次/d,持续用药1 周以后评估患者的临床疗效。

1.3.2 观察组 患者入院以后均接受和对照组相同的西药治疗,同时配合中药麻杏石甘汤进行治疗,该药物的主要方剂为：生石膏18 g,麻黄12 g,杏仁12 g,枇杷叶9 g,川贝母9 g,鱼腥草9 g,半夏6 g,陈皮6 g,甘草6 g。合并痰液呈泡沫状者、痰液清稀者,去除生石膏,加细辛3 g；合并喘憋明显且痰液粘稠者,去除半夏,加桑皮9 g,胆南星12 g。诸药加入1200 ml 水,先武火煎3～5 min,转文火煎35～40 min,取汁300～320 ml,1 剂/d,分早晚2 次温服,持续用药1 周以后评估患者的临床疗效。

1.4 观察指标及判定标准 ①临床疗效：将患者的临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效4 个等级［7］。痊愈：治疗3 d 内,患者的咳嗽、咳痰等相关的临床症状和临床体征全部消失,体温恢复正常水平,经X 线检验患者的肺部纹理恢复正常；显效：治疗3～5 d,患者的咳嗽、咳痰等相关的临床症状和临床体征全部消失,体温恢复正常水平,经X 线检验患者的肺部纹理恢复正常；有效：治疗5～7 d,患者的咳嗽、咳痰等相关的临床症状和临床体征全部消失,体温恢复正常水平,经X线检验患者的肺部纹理恢复正常；无效：治疗7 d 以后,患者的的咳嗽、咳痰等相关的临床症状和临床体征仍未消失甚至加重,体温仍未恢复正常,甚至继续升高,经X 线检验患者的肺部纹理仍然未恢复正常,甚至有加重的趋势。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。②临床症状恢复时间：主要包括退热时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间。③用药不良反应：包括皮疹、恶心呕吐、头晕头痛等。

1.5 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组的治疗总有效率为94.87%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组临床症状恢复时间比较 观察组的退热时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床症状恢复时间比较(±s,d)

表2 两组临床症状恢复时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

2.3 两组用药不良反应发生情况比较 观察组用药不良反应发生率为7.69%,与对照组的5.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组用药不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

急性肺炎属于临床上具有较高发生率的一种呼吸系统病症,该疾病发病急骤,而且在一年四季均可发 生［8］。临床认为［9］急性肺炎的患者主要为老年人和小儿,发病早期患者多存在急性上呼吸道症状,并且存在发热、咳嗽等相关的症状表现。如果未能及时进行治疗,就会导致患者逐渐发展成为重症肺炎,这样就会对患者的身心健康产生严重的损害。临床对该疾病进行治疗的主要治疗方法是通过抗生素进行治疗,一般为患者利用头孢曲松钠或利巴韦林等进行干预,都能获取比较理想的短期效果,可实现对肺炎症状的缓 解［10］。但是经过临床研究可以得出［11］,经两种药物治疗之后患者的病情容易反复,很难实现根治的目的,而且如果对这些抗生素使用不当,还可能会导致耐药性增加,延长了患者治疗的时间。最近几年祖国医学在不断发展,越来越多的学者开始发现,经过中医中药方案对急性肺炎进行治疗具有较好的优势［12］。

综上所述,常规西药治疗基础上通过麻杏石甘汤治疗急性肺炎能够有效提升临床疗效,促进患者临床症状的恢复,而且安全性较高,值得推荐。