儿童保健护理联合发育支持护理对儿童成长发育的干预作用

吴许丹

摘要：目的 探讨儿童保健护理联合发育支持护理对儿童成长发育的干预作用。方法 选取2019年1月～2021年12月于我院接受保健服务的儿童45例为研究对象，按照随机数字法分为对照组（n=22）与观察组（n=23），对照组接受儿童保健护理，观察组在对照组基础上接受发育支持护理，两组均护理3个月，比较两组发育商和护理满意度。结果 两组儿童适应性、精细动作、大运动、语言、社交评分护理后均高于护理前，且观察组适应性、精细动作、大运动、语言、社交评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组儿童体重、身高、体重指数护理后均高于护理前，且观察组儿童体重、身高、体重指数和头围高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理满意度比较，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童佝偻病、缺铁性贫血、超重或者是肥胖及营养不良等营养疾病总的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童保健护理联合发育支持护理对儿童成长发育效果显著，有利于儿童体格和发育商增长，提高家长满意度，降低儿童营养疾病总的发生率。

关键词：保健护理；发育支持护理；儿童；成长发育

随着我国经济快速发展，医疗发展健全，以及人们对儿童成长的重视，为了让孩子们成长发育的更好，越来越多的家长开始意识到儿童保健、发育支持等的重要性[1]。常规保健内容比较简单，包括周期性的身高检查、测量体质量等，其针对性不强，应用效果不佳。相关研究发现，儿童时期处于生长发育的重要窗口期，其身体发育迅速，营养需求高，而生活习惯不合理或医疗保健不健康，均会造成营养不良或营养过剩，极大地威胁儿童的生长发育，甚至诱发其他疾病，进而影响儿童的社交、运动和语言方面功能的发展[2]。儿童保健护理有利于儿童在成长过程健康发育，根据儿童体格、智力等给予合理的指导教育[3]。发育支持护理则重点关注儿童发育身心健康，有利于儿童在成长过程中正常发育[4]。本研究主要探讨儿童保健护理联合发育支持护理对儿童成长发育的干预作用，为儿童成长发育提供良好的理论基础。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2021年12月于我院接受保健服务的儿童45例作为研究对象，按照随机数字法分为对照组（n=22）与观察组（n=23）。对照组：男14例，女8例；年龄6个月～3岁，平均年龄（1.18 ±0.23）岁；体重8.89～20.87 kg，平均体重（11.66±1.32）kg。观察组：男14例，女9例；年龄7个月～3岁，平均年龄（1.16±0.26）岁；体重8.97～20.67 kg，平均体重（11.58±1.35）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：年龄6个月～3岁；正常足月出生儿童。排除标准：伴有重大器官缺陷性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受儿童保健护理

（1）建立儿童保健档案：了解儿童身高、体重、年龄等基本情况，制定相应的保健计划。

（2）营养支持：不同年龄阶段儿童给予相应的饮食，6个月～1岁儿童慢慢地开始减少母乳及奶粉量，开始给予辅食，由细到粗，由一种到多种、由少到多逐渐变化，在辅食中添加维生素A、D，1～3岁儿童在每餐配置健康饮食，包括蔬菜、肉类、水果等。

（3）身体方面：6个月～1岁儿童，慢慢开始学会坐爬、翻，家长可多辅助小儿这些动作；6个月～3岁儿童让其多接触不同的物体，增加其感知，进行一些简单锻炼，可以学习一些体育运动，如游泳，家长或护理人员辅助儿童训练，有助于提高儿童的身体素质及适应能力，增加自身免疫力。

（4）言语方面：家长与孩子多进行沟通互动，可以给其讲故事，鼓励孩子与其他孩子玩耍，增强其社交及表达能力。

（5）健康教育：定期组织家长参与儿童保健讲座，讲解儿童在健康成長方面的知识及注意事项。家长根据儿童的情况提出问题，交流后再改进保健计划，给家长派送儿童保健手册方便学习。

1.2.2 观察组在对照组的基础接受发育支持

注重儿童各感觉器官的变化，在成长过程中给予儿童指导，避免损伤，定期给儿童做体检，从中可以看出发育存在的问题。保证儿童充足睡眠，健康生活方式。定期组织家长学习发育支持座谈会，给家长派发发育支持手册便于了解学习。定期让护理人员进行随访，掌握儿童的进食量、精神、日常的大小便情况，指导儿童家长对于营养、卫生、预防接种等方面知识，带儿童定期到医院体检，检测其身长、胸围等；定期评估儿童的行为能力，并予以实际物质需求情况指导。护理人员纠正儿童卧室的不良环境，如湿度、温度、光线等，指导家长尽量和孩子多说话、拥抱、微笑等，从而建立良好的互动；护理人员对儿童的成长发育情况及时给予评价，主要针对体格和智力方面进行检测，若发现发育过早或者是迟缓，则给予针对性的干预治疗。两组均随访1年。

1.3 观察指标

（1）发育商评分的评估，采用格赛尔发育量表（Gesell）[5]测评，通过适应性、精细动作、大运动、语言、社交这5方面进行测评，总分100分，90分以上智力正常，61～89分智力发育偏弱，60以下智力发育落后。（2）记录并对比两组儿童的身高、体重等方面情况。（3）两组家长满意度比较，根据对儿童成长发育护理自制调查问卷（本调查量表经信效度检验Cronbachα系数为0.906），总分100分，非常满意为100分，满意为80～99分，一般为60～79分，不满意为60分以下。总满意率=非常满意率+满意率。（4）记录并对比两组儿童佝偻病、缺铁性贫血、超重或肥胖、营养不良等营养性疾病发生率。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 22.0软件处理，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组发育商评分比较

两组儿童发育商评分护理后均高于护理前，且观察组发育商评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组儿童体格发育情况比较

干预后，观察组儿童体重、身高、体重指数和头围高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组的总满意率高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组营养疾病总的发生率比较

营养疾病发生率低于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

儿童成长发育指身体各部位器官、系统结构长大及体型的变化[5～6]。为了儿童的健康成长，需要注意营养的供给、身体的锻炼、保证足够睡眠质量。要让孩子养成健康的生活，家长面对孩子疾病在进行积极医治的同时，还要注重健康知识的学习。目前，儿童教育越来越受重视，且成长发育更是十分重视，目的是让孩子打下良好基础，拥有健康体魄，正常发育才能更好的去学习生活。儿童保健护理便是从孩子的饮食、身体、言语、健康知识等几方面对孩子进行护理，同时给予家长指导。发育支持护理针对儿童不同发育阶段给予相应的护理措施，根据儿童成长过程中出现的缺陷给予发育支持，给家长进行发育支持的健康宣教，两者联合护理应对儿童成长发育，依据儿童成长发育的需求提供对应指导措施，更利于儿童全面健康成长。故本研究主要是以期儿童保健护理联合发育支持护理的效果，为儿童成长发育提供依据。

本研究结果所示，两组儿童适应性、精细动作、大运动、语言、社交评分护理后均高于护理前，且观察组适应性、精细动作、大运动、语言、社交评分高于对照组。此外，两组儿童体重、身高、体重指数护理后均高于护理前，且观察组儿童体重、身高、体重指数和头围高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明儿童保健护理联合发育支持护理对于儿童的发育商成长效果较好。分析原因，两种联合的护理分别从儿童成长的保健和发育进行护理，更加全面给予儿童成长护理，进而使得发育商的分值较高，儿童保健护理联合发育支持护理有利于儿童的成长发育。本研究结果所示，两组护理满意度比较，观察组的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组儿童佝偻病、缺铁性贫血、超重或者是肥胖及营养不良等营养疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。說明两种联合的护理模式比单纯儿童保健护理效果较好，且能够一定程度上降低患儿营养疾病总发生率。

参考文献

[1] 许金琼.儿童保健护理对儿童成长发育的干预作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（6）：105-105，115.

[2] 张艳，李红娟.儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响研究[J].贵州医药，2020，44（10）：1648-1649.

[3] 杨亚星.儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的作用评价[J].现代诊断与治疗，2020，31（13）：2164-2165.

[4] 王玉芬，刘娟.发育支持护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响[J].山西医药杂志，2020，49（6）：755-757.

[5] 吴素华，毕圣洁.游戏结合言语训练在2～5岁语言发育迟缓患儿康复护理中的应用[J].中外医学研究，2022，20（8）：104-107.

[6] 蒙春凤.婴儿生长发育中儿童保健干预的应用分析[J].中国保健营养，2019，29（28）：356-357.