如何保护脑血管

王建玲

脑血管疾病在临床很常见，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病。随着社会老龄化速度的加快，脑血管疾病呈逐年增长趋势。如何做好脑血管的保护工作，预防脑血管意外十分重要。

什么是脑血管疾病

脑血管疾病概述

动脉硬化会引起缺血性症状，也是导致脑血管疾病发生的重要因素。而脂质代谢障碍是发生动脉粥样硬化的基础，其发生的主要特点是从内膜开始出现受累动脉病变，通常会先出现复合糖类积聚、脂质积聚、血栓或出血，随后发生钙质沉着和纤维组织增生，并出现动脉中层逐步钙化和蜕变，使血管内壁逐渐增厚、变硬，血管腔变得狭窄。在冬春季节，气候变化明显，日夜温差较大，人体交感神经兴奋，会促使毛细血管收缩，血压上升，血流速度减缓。若同时合并其他基础性疾病， 则会进一步刺激脑血管病变，引起脑血管意外。

脑血管疾病的特点

罹患脑血管疾病的临床主要表现为失语、偏瘫、情感障碍等，且在疾病的折磨下，患者还会出现抑郁、焦虑情绪，给日常生活带来严重影响。调查发现，患病后存在功能障碍的患者与无功能障碍患者相比，更容易发生抑郁，这与疾病带来的失语、瘫痪等功能障碍，引起患者自理能力下降有直接关系。由于患者在日常生活中活动受限，对他人的依赖性增加，工作和生活适应能力受到影响，自我评价水平降低，进而产生自卑感和失落感。

脑血管的预防和保护

充足饮水，降低血液黏稠度

预防脑血管疾病，应保证充足的饮水量，特别应重视在睡觉前过度控制饮水。调查发现，晨起是最容易突发脑梗死事件的时期。主要是因为这时人体血液更加黏滞，更容易形成血栓，导致血管阻塞。有些老年人，尤其是在天气寒冷的时节，因身体不便或天气冷等因素，为减少起夜的次数，保证睡眠质量，刻意控制睡前饮水，增加了血液黏稠度。在冬季，气候相对干燥，再加上供暖的影響，房间中的湿度下降，而对饮水量的控制会更加使得血液中的水分不足，增加了脑血管意外发生的可能性。所以，减少脑血管意外发生的概率，在晚8点前应避免过度控制饮水。对于那些次日晨起时有水肿，或者夜尿过多的人，可以适当控制睡前饮水。夜间起床应动作缓慢，并在晨起后喝适量温开水补充机体水分。值得注意的是，夜晚休息前的饮水不包括咖啡或茶等具有利尿作用的饮品，饮用后反而会促进机体中水分的排出，增加血液黏滞度。此外，若睡前沐浴，应分别在洗浴前后饮用一杯水，以补充洗浴过程中流失的水分。

重视保暖，起夜要小心

脑血管疾病在中老年人群中多见，这与其身体机能退化，对环境、温度的耐受能力较差有关。遇到降温天气、气候变化等刺激，人体肾上腺分泌增加，血液循环加速，以此提升体温，抵御寒冷。与此同时，肾上腺激素分泌还会促进血管收缩，致使血压上升，对具有基础疾病的老年患者就容易诱发脑出血；而血流速度加快，也会增加动脉粥样斑块脱落的风险，导致脑血管堵塞。此外，在气温骤降、天气寒冷时，会使血管骤然收缩，血管腔变细，如果血管腔中存在较多的硬化斑块和脂类沉积，很容易引起血液流通障碍。尤其是在夜间，人们穿衣相对单薄，起夜时室内温度与床铺中温度的差别较大，会引起十分明显的寒意，会增加发生脑血管意外的风险。所以，应多注重日常气温变化，合理加减衣物，做好冬季室内保暖。

合理饮食，防止“病从口入”

食物是人体获得营养的重要来源。但随着生活质量的逐步提高，现代人的饮食结构也在发生变化，各种肉类、奶油等高热量的食物广受欢迎，摄入过多会增加脑血管疾病发生的概率。为做好脑血管的保护工作，减少脑血管意外，应重视饮食的科学性，注意膳食的合理搭配。每日餐中不但要有肉类食物，还应注意维生素和膳食纤维的补充，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，以降低血液黏滞度，保持大便通畅。在此，提醒那些喜爱烤肉、火锅的人群，尤其还患有高脂血症、高血压、动脉粥样硬化，体形偏胖者，应改变生活习惯，注重调节饮食。火锅等食物的配料一般都比较咸，进食后难免会要大量饮水，会增加机体血容量，使高血压症状更加严重。所以，为预防和控制脑血管疾病，饮食不能过分追求口感，应少蘸取口味较重的调料。并且火锅中的牛肉、羊肉、丸子等含有较多的油脂，进食过多容易升高血脂，使得血液黏滞度增加，提升了脑血管意外发生的可能性。建议平时多食用海带、鱼类等海产品，或者豆腐、豆皮、蔬菜等易消化的食物。

适当运动，保持心情愉悦

气温变化对脑血管疾病影响较大， 尤其是在冬春交替季节，室外温度剧烈变化会使很多人减少户外活动，而选择室内打牌等娱乐活动；在天气较为寒冷的时候，人们通常会食欲增加，容易过量饮食。上述因素都会增加人体的脂肪堆积，引起肥胖。此外，天气变化还会对人们的心理产生一定影响，导致情绪变化，也容易发生脑血管意外事件。所以，在日常生活中，需养成良好的生活习惯，适当增加户外活动，在增强体质的同时，消耗身体多余的热量，促进血液循环；在与人际交往中积极调整心态，保持愉悦的心情。值得注意的是，户外活动应根据自身能力量力而行，不能剧烈运动，以周身发热，微微出汗为宜。对于年纪较大者，可多选择有氧运动，比如散步、打太极拳等。户外锻炼应选择良好的时机，以日出后气温有所上升为宜，以免寒冷对血管产生刺激，导致脑血管意外的发生。