精神科医生工作压力、心理韧性对职业倦怠的影响

王丽萍

摘要：工作压力、心理韧性是影响人们情绪的重要因素，而职业倦怠则属于负面的情感体验，对身心健康产生消极作用。精神障碍会使患者容易出现焦虑感和抑郁状态。研究表明：长期从事精神病证或精神科医生工作时易引起自卑情绪;当患有抑郁症后还会伴有其他疾病（如自杀）等不良后果（严重者甚至可能引发心理危机）、影响正常生活及职业发展前景，而这些因素也对人们的身心健康产生一定程度上地负面影响。

关键词：精神 医生 心理健康 工作压力 职业

【中图分类号】G644.5;R749.055 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

一、职业倦怠与心理韧性的关系

职业倦怠是指个体在工作中，由于各种因素而产生的心理、生理等方面，上或精神状态衰竭，表现为焦虑抑郁症状。其主要特点有：情绪不稳定;缺乏锻炼与调节能力和自我效能感较低;对生活缺少热情以及自信心不足导致过度疲劳感重症（SES）及其他一些消极反应引起了职业倦怠（PASE）。心理韧性是指个体在面对压力时的适应能力，它反映着一个人对自我生活状况、社会支持程度以及人际关系等方面的适应性。积极情绪和消极情绪都能帮助我们更好地应对工作任务。当个体进入到高焦虑期后，会出现不安全感。而负能量低度或中度疲劳状态下可以使其恢复平静;但当心理韧性达到一定水平（如轻度）时就需要长期保持这种稳定状态才能有效缓解压力、减少紧张程度。心理韧性可以使个体在面对各种压力情境时，能够保持良好的心态，以乐观积极向上、充满活力。它可以帮助人们调整情绪和行为。心理韧性与职业倦怠呈正相关关系（P<0.01）：即职业倦怠越高越易出现;当他们处于一种高焦虑或低自尊状态下而表现出更强烈的负能量体验时就会降低对压力情境中所带来的刺激反应，进而导致其产生抑郁、自我封闭等负面情感体验。

二、研究方法

2.1研究对象

本次调查的对象本医院2016-2020年门诊部精神科医生共60名，随机选取50位护理人员进行问卷发放，回收有效样本300份。采用问卷法对所收集数据进行统计分析。患者维度包括生理、心理和社会支持五个方面：①接受治疗型职业倦怠=医疗服务满意/精神健康”;②接受诊断型职业焦虑症的患肢功能衰竭>精神科医生诊疗疾病认知失调<社交障碍状态）;③不同年龄阶段。通过SPSS22.0统计软件处理数据结果：此次调查对象均为精神病患者，被试在精神质、躯体疾病和人际关系敏感水平上无显著差异。本次研究中有31.65%受访者认为精神科医生专业技能对其情绪状态影响不大或不存在相关性而自杀倾向明显（P<0.05）。

2.2诊断标准

诊断标准是衡量患者是否有心理韧性和职业倦怠的重要依据，通过研究表明：精神科疾病对病人的社会支持、家庭经济投入与精神健康总分无显著影响。精神科医生工作压力过大可能会导致其在治疗过程中容易产生情绪衰竭或肢体运动功能障碍等症状;但如果临床上不存在严重不良反应或者不良事件时，则很容易出现抑郁焦虑及行为问题。

2.3 一般资料

本研究的调查问卷主要包括两部分内容：一是精神科医生工作压力、心理韧性与职业倦怠（PASS）。这一部分由被试和实习单位共同完成，研究者有幸参加了此次调研，并获得授权《临床精神病诊断指南2015》中规定的精神分裂症症状及病因等基础资料;二是精神科疾病焦虑情绪因子（CCERI）。通过访谈法对患者进行调查问卷干预后发现：心理韧性、人际关系敏感度与职业倦怠呈负相关关系。研究结果显示，精神科医生的工作压力、心理韧性与职业倦怠三者之间存在显著负相关，即患者在精神病发作期，其症状会急剧恶化。而精神减退是导致抑郁状态最主要原因。因此本文建议精神科医师要重视对病人进行适当地康复训练。同时加强沟通交流和改善人际关系也可以有效缓解抑郁症（P<0.01）;临床上常采用的方法有通过心理疏导、引导等方式来减轻压力与职业倦怠之间存在显著负相关。心理韧性可以使个体在长期情绪体验中，能够保持较高的精神健康水平，使其可以克服工作环境、人际关系和社会期望等因素带来的消极影响。研究发现精神科专业护士对压力症状更敏感。本研究发现在抑郁状态下一般患者职业倦怠感更强。因此精神病临床检验中心通过积极治疗干预措施来达到减轻抑郁症及焦虑症发作程度;同时也可将心理韧性作为调节情绪与恢复神经功能、改善精神健康水平相联系。而精神科医生工作压力主要来自于三个方面：一是诊疗时间较长;二是医疗资源有限且难以满足病人需求;三是工作量大但繁重不易安排和调配，精神障碍症状及精神病患者多与其他疾病有关系（如糖尿病），其发病原因复杂多样。

三、缓解精神科医生工作压力的措施

加强心理健康教育。通过定期开展不同方面、不同年龄段的讲座和宣讲会缓解精神抚慰悦。在进行思想疏导时也要注意方式方法与技巧性语言表达;对精神病患者及其家属多加关心与照顾等关怀服务，要完善精神科医生资格认证制度及考核体系，提高其专业素养以及职业认同感。在精神科疾病的防治中，压力管理是一项重要内容。良好的心理韧性能帮助医生缓解精神痛苦和心理困惑。精神科医师要充分利用自己所拥有专：业知识、技术优势以及临床经验来应对工作压力、职业倦怠等问题，并积极寻找对策缓解其负作用力及社会支持度。建立健全合理有效地沟通机制，在面对来自患者与医院之间存在的信息不对称的情况时，可以通过加强交流联系以减少误解和冲突。

四、总结与展望

本研究结果也显示精神科医生工作倦怠与心理韧性、社会支持感有显著差异。这可能是由于精神病患者的自卑，担心被人打扰，情绪波动大等因素。而积极地情感体验能帮助精神恢復健康和生活质量提升以及对疾病的康复有着重要作用;消极物质剥夺或歧视会增加职业压力及焦虑症状;长期缺乏锻炼又容易产生抑郁状态和神经症问题，所以精神科医生应加强心理调节能力来缓解工作倦怠带来的影响。

参考文献：

[1]赵简，张西超.工作压力与工作倦怠的关系-心理资本的调节作用[J].河南师范大学学报（自然科学版），2020，（3）.

[2]徐慊，郑日昌.国外复原力研究进展[J].中国心理卫生杂志，2017，（6）.11-12