精细化护理对肝胆外科术后患者心理状态及并发症的影响

张芯源

摘要：目的 在肝胆外科术后护理中，应用精细化护理措施改善患者心理状态及并发症的效果。方法 回顾本院2020年1月～2020年12月接受肝胆外科手术治疗的54例患者临床资料，依据随机分组法划分为对照组和观察组，每组各27例。对照组行常规护理，观察组行精细化护理，利用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对术前和术后7d进行评估，并比较两组患者并发症发生率。结果 通过两组的术前测量，SAS及SDS结果无显著差异（P>0.05）;术后测量结果显示，两组SAS及SDS结果均较之前有所下降，且观察组优于对照组，在并发症统计中，观察组并发症发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论 将精细化护理应用于肝胆外科，对患者术后心理状态及并发症影响显著，有助于改善术后不良情况，减少并发症风险。

关键词：精细化护理;肝胆外科;心理状态;并发症;影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

引言

肝胆外科手术属于临床常见手术之一，用于治疗胆囊结石、阑尾炎、痔疮等症。精细化护理属于一种优质护理模式，旨在通过细化的优化和完善，使临床护理过程更加精细，发挥改善患者心理状态和减少并发症发生的效率，增强患者治疗的信心，展现出良好的临床应用效果[1]。据此，本研究通过对54例肝胆外科患者临床资料的回顾，证实精细化护理在临床应用中的有效性，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院2020年1月～2020年12月接受肝胆外科手术治疗的54例患者临床资料，依据随机分组法划分为对照组和观察组，每组各27例。其中，对照组男性患者与女性患者分别为17例和10例，年龄介于20～46岁之间，均值为（36.61±3.57）岁;观察组男性患者与女性患者分别为14例和13例，年龄介于21～48岁之间，均值为（37.49±3.83）岁。经两组一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受基础护理，在术前7d利用SAS及SDS进行评价，以收集患者术前心理状态。对照组27例患者行常规护理，主要实施围术期护理，即落实健康宣教、制定诊疗计划和家属沟通，术后加强巡视，开展药物护理、康复锻炼和饮食指导，另外针对患者的实际情况进行心理护理。

观察组27例患者接受精细化护理，具体内容包括如下方面：（1）患者确诊后，积极开展与患者的沟通，了解患者的心理状态变化，并加强沟通与引导。在围术期护理中，要利用宣传、案例、病友等做好安抚，动员家属增加对患者的关怀。（2）在护理过程中，要保证护理的专业质量，防止因意外情况增加患者的恐慌及心理压力。（3）鼓励患者与病友、护理人员沟通，从中了解手术的基本情况，缓解其对未知的恐惧感。引导患者积极配合治疗，以减少各类风险的产生，指导家属给予陪伴。（4）在术前要给予充分安抚，护理人员全面做好术前准备。（5）精细化护理的根本在于专业化，要针对肝胆外科手术的护理特点，掌握好术后护理的要点，切实推动护理质量的提升。

1.3 评价指标

根据SAS及SDS评价要求，将其划分为不同的层级，在SDS评分中，小于53分为有抑郁情绪，介于53～62分为轻度抑郁，介于63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁;在SAS评分中，小于50分为轻度，介于60～69分为中度，高于69分为重度。两种评价中，分值越高代表越严重。另外，在并发症比较中，根据实际进行统计。

2 结果

2.1 两组患者手术前后心理状态比较

在两组患者术前SAS及SDS评价中，无显著差异（P>0.05），术后两组SAS及SDS评分均有所下降，观察组下降幅度更优，P<0.05，详见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较

根据两组患者术后观察，观察组并发症1例，发生率为3.70%（1/27）;对照组并发症4例，发生率为14.81%（3/27）。两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝胆外科手术属于常规手术范畴，但由于患者对于手术环节知之甚少。精细化护理作为一种创新手段，旨在通过护理内容及细节的优化，为患者提供更高质量的护理，确保解决患者在手术前后面临的各类问题，促进手术治疗质量的提升[2]。

本研究选取54例接受肝胆外科治疗的患者，通過回顾其临床资料，以证实精细化护理的应用优势和效果。研究结果显示，在两组患者手术前后心理状态比较中，利用SAS及SDS评价，与术前相比，两组患者术后评分显著低于术前，且观察组优于对照组（P<0.05）;在并发症发生率比较中，观察组仅为3.70%，低于对照组的14.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，精细化护理在肝胆外科手术中的应用效果显著，对患者心理状态及并性症有显著影响。

综上所述，将精细化护理应用于肝胆外科手术，有助于提升手术治疗效果，改善患者的心理状态，降低并发症发生率，具有推广价值。

参考文献：

[1]杨晓雪，蒋媛.精细化护理干预在腹腔镜食管裂孔疝修补术护理配合中的作用[J].中华胃食管反流病电子杂志，2020，7（03）：193-196.

[2]康欣欣.精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（07）：862-863.