临床药师介入指导对临床科室抗菌药物合理应用的影响

陈建 张艳欣 赵红阳

摘要：目的：探讨药师介入指导对于科室抗菌药物合理用药的影响。方法：选取2021年1月到2022年1月我院提供药学服务的90例使用抗菌药治疗的患者开展研究。常规组未采取特殊药学服务。实验组基于临床药师介入指导。按照抗菌药不合理用药发生率进行对比。结果：实验组用药不合格率明显低于常规组，P<0.05。结论：由药剂师提供药学服务能够显著提高用药质量水平，可以保障整体抗菌药的综合使用效果，有利于提高抗菌药的疗效与安全性，值得推广。

关键词：临床药师;介入指导;抗菌药物;合理应用

【中图分类号】R4;R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

药物属于临床中治疗疾病的重要方式，在保障健康方面具备非常重要的作用。伴随着科学技术与医疗卫生的不断发展，近些年上市了许多的新药，同时药物的应用范围也在不断的广泛化，药物所导致的不良反应发生率也在随之提升[1-2]。近些年随着医疗卫生体制的持续改革，对于临床用药的要求也在不断提高，关于药物的管理工作不仅体现在药物的采购与储存管理方面，还涉及到用药期间的指导监督[3]。药剂师属于临床中相对比较特殊的岗位，该岗位的工作职责主要在于用药期间做好整个过程的监督管理，按照药剂师的专业经验保障用药的合理性，从而确保用药整体水平，最大程度发挥药物疗效[4]。对此，为了更好的保障临床用药效果，本文基于对比方式探讨药剂师参与基础上对于用药质量的影响。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月到2022年1月我院提供药学服务的90例使用抗菌药治疗的患者开展研究。实验组患者45例，男、女24例、21例，年龄（46.34±4.22）岁，整体用药时间（28.46±4.50）d;常规组患者45例，男、女25例、20例，年龄（45.80±3.91）岁，整体用药时间（27.961±5.21）d。分组后两组患者满足统计学标准（P>0.05）能够进行对比研究。

1.2方法

常规组未采取特殊药学服务。

实验组基于临床药师介入指导，具体措施如下：1、根据药剂师为主要做好考核管理工作，根据高资历药剂师做好医护人员的培训教育，高度重视用药管理的落实。提高临床药师的工作责任心，药剂师在用药监督管理方面应当以配伍禁忌、抗菌药疗效、使用方式以及禁忌用药等方面为主，定期根据临床用药情况进行医师培训;2、完善管理制度。药剂师需要在平常管理工作中充当监督、执行角色，在管理过程中应当提高自身职业道德，严格落实管理制度。在药剂师培训期间应当注重思想政治教育、药剂师业务持续培训教育。在行政管理方面应当突出落实奖惩、学习、人事管理、日常工作等相关恩日欧诺个，在用药管理方面应当按照药材质量、调配管理、储存管理、使用管理等方面保持规范化实施。在药剂师培训期间基于制度体系的实施强化医师的责任意识、纪律意识、以药师为主导构建监督小组，定期做好抗菌药查岗管理，检查药事服务状况以及抗菌药处方调配、药材使用、不良反应监测以及疗效评估等多方面的管理。明确薄弱环节完善流程，保障整體用药效果;3、做好用药指导。由药剂师基于患者的用药史、过敏史等掌握情况，严格落实并审核患者的用药处方，同时基于患者的实际情况做好用药指导，告知患者用药剂量、用药时间、注意事项以及可能存在的不良反应等，耐心解答患者及其家属的相关问题。药剂师在解答患者及其家属问题时，应当保持亲和态度，采用通俗易懂的语言做好对患者所提问题的解释。告知患者及其家属抗菌药治疗效果和规范用药的重要性，提升患者的用药依从性。

1.3观察标准

按照抗菌药不合理用药发生率进行对比。

不合理用药主要涉及到用法用量不合理、药物选择不合理、重复用药、超适应症用药。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的数据均应用SPSS24.0软件进行统计学分析处理，实验组和常规组患者的基础资料与观察指标均在两名工作者相互监督之下进行操作。数据录入时基于正态与非正态的方式进行处理，采用经验、分布计量方式，数据样本采用独立检验或卡方检验。两组数据对比时满足统计学意义以P<0.05进行表示。

2结果

2.1不合理用药发生率

实验组用药不合理的发生率显著低于常规组，P<0.05数据见表1。

3讨论

临床中因为许多患者在治疗期间都需要使用药物，再加上部分药物在使用时可能存在说明书无对应内容的现象，此时如果经验欠缺很容易导致错误或不合理用药。再加上药物配伍时涉及到的知识内容过于复杂、繁琐，所以配伍不当、药物禁忌使用等现象比较普遍，这也导致整体用药效果下降。对此，为了更好的保障用药效果，便需要基于药学服务这一方式强化培训教育，提高培训整体质量。

从本次研究经验来看，药剂师本身属于药物相关的专业人员，其对于药物质量以及用药效果方面有着保障性作用。在用药期间采取药剂师卡站培训教育，可以基于药物管理制度和管理流程等方面的改进，强化用药监督和药剂师培训教育，提升药剂师自身工作能力，借助自身专业知识与责任心，规避忽略个体差异、配伍不合理等用药现象，从而保障用药整体质量水平。对此，药剂师对于临床用药质量的推动作用显著，有着不可忽略的用药作用，可以作为临床药学管理的重要方式之一。

本次研究结果显示，实验组用药不合格率明显低于常规组，P<0.05。本次研究结果充分证明药剂师对于抗菌药的用药质量水平的保障作用明显，能够最大程度规避用药风险，降低医患矛盾风险，从而降低不良反应的发生风险，为医院创造更多的经济利益与社会效益。

综上所述，临床药师介入指导对临床科室抗菌药物合理应用的影响显著，对于抗菌药的合理用药保障作用突出，能够有效降低抗菌药的不合理用药风险，值得推广。

参考文献：

[1]张曼，朱素华，徐蕾.临床药师干预肝胆胰外科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的效果分析[J].徐州医科大学学报，2021，41（11）：841-844.

[2]杜洋洋，余娜.临床药师参与骨科临床路径抗感染的药学服务实施效果[J].中国处方药，2021，19（10）：83-85.

[3]魏吟秋，林清江，陈方.临床药师干预在促进抗菌药物合理应用中的作用研究[J].中国现代药物应用，2021，15（18）：206-208.

[4]郑文灿，法艳梅，郭剑伟，等.抗菌药物科学化管理的实施现状及临床药师的作用与价值[J].中国临床药学杂志，2021，30（05）：396-400.

[5]姜续成，邵文良，柯玮玮.临床药师参与抗菌药物管理后的实践与效果分析[J].中医药管理杂志，2021，29（16）：91-93.