一次性根管治疗在牙髓坏死患者中的效果探讨

摘要：目的：探讨在牙髓坏死患者中运用一次性根管治疗的临床效果。方法：本篇文章中筛选的病例为我院口腔科收治的30例牙髓坏死患者，将纳入的病例以随机数字表抽取方式划分为15例观察组和15例对照组，给予对照组采用传统多次根管充填术治疗，观察组患者则给予一次性根管治疗治疗;详细对比两组治疗效果。结果：治疗后与对照组指标结果比较发现，观察组患者取得的治疗总有效率较高，术后疼痛程度也较轻，发生的并发症较少，最终患者咀嚼功能得到良好恢复，两组指标差值存在统计学意义（P<0.05）。结论：对牙髓坏死患者及时采用一次性根管治疗，能够取得较为理想的治疗效果，使患者的口腔咀嚼功能得到良好恢复。

关键词：牙髓坏死;一次性根管充填术;效果探讨

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

牙髓坏死属于临床口腔科一种常见疾病，该病多数是因受到外伤以及牙髓炎而未能得到及时治疗，从而造成根尖周组织过度感染而坏死。因此会导致患者日常咀嚼功能降低，影响患者的正常饮食及生活质量[1]。当前临床针对此类疾病主要采取根管填充术治疗，但传统多次填充治疗会产生重复性的创伤，极易导致继发感染发生，影响最终康复效果。为此，本文中对牙髓坏死患者采用一次性根管填充术治疗的临床效果进行了分析，详情见下文。

1资料与方法

1.1基础资料

随机筛选2019年12月-2021年12月期间在我医院牙科接受治疗的30例牙髓坏死患者，将其随机划分为观察组和对照组各有15例，对照组男性与女性人数为7例/8例，平均年龄值为（34.5±2.3）岁;观察组男女患者人数为9例/6例，平均年龄值为（34.0±2.2）岁，两组资料结果经计算后显示（P>0.05）具备临床可比性。

1.2方法

给予对照组传统多次根管治疗，首先对患者的牙髓腐质牙体进行常规清理， 并实施牙龋洞开髓处理。完成操作后清理牙髓病变组织。在病变部位使用失活剂。一周后继续进行根管治疗的预备工作。再过一周后行填充根管步骤， 运用根管填充糊剂进行根管填充处理。观察组患者则开展一次根管治疗，首先进行常规牙髓腐质牙体清除和开髓处理， 运用过氧化氢溶液对根管进行冲洗， 并且将牙髓病变组织彻底清除。随后扩大根管，对根管使用氧化氢溶液与生理盐水交进行交替冲洗， 根管部位行干燥与清洁处理，采用牙胶尖和氢氧化钙糊剂对根管进行填充。

1.3观察标准

（1）通过自己调查问卷表评定两组患者治疗前与治疗后的牙齿咀嚼功能，满分为10分，得分越高表示指标越好。（2）两组患者治疗前后的疼痛程度通过视觉模拟（VAS）疼痛量表进行评定，最高分值为10分，讲完了得分越低表示疼痛越轻。（3）详细记录两组患者治疗后并发症发生率。

1.4治疗效果判定

通过治疗后患者的口腔炎症及临床症状均彻底消退，咀嚼功能恢复正常证实治疗显效;患者在治疗后上述指标均得到显著改善为有效;患者在治疗后各指标结果均未达到显效和有效标准则为无效。有效与显效例数相加的总和为治疗总有效率。

1.5统计方法

本文使用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料采用（）/t进行描述检验，计数资料运用n（%）描述/x2检验，两组数据对比差值达到P<0.05时则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组评分指标对比情况

两组患者治疗前的牙齿咀嚼功能与疼痛程度评分结果显示（P>0.05）;而治疗后观察组患者以上指标改善程度与对照组相比占据显著优势，两者数据差值有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2两组治疗有效率的对比情况

判定结果表明，观察组患者最终取得的治疗总有效率与对照组相比显著提高，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据差值存在统计学意义（P<0.05），见下表2。

3讨论

牙髓坏死主要是指由多种因素所导致的牙髓组织死亡，从而导致患者出现牙齿颜色改变、口腔恶臭感、牙龈及牙齿疼痛等症状。进而给患者的日常口腔咀嚼功能造成严重影响，降低患者的生活质量。根管治疗是当前临床口腔科针对牙髓坏死疾病常采取的治疗方法，但传统治疗针管方法需要进行多次治疗，致使患者需要承受多次治疗所产生的创伤疼痛，同时还会增加感染率，因此不利于患者口腔修复效果[2]。而近年随着医学水平不断发展进步，临床针对牙髓坏死患者采取了一次性根管治疗，并取得了较好的治疗效果。通过一次性根管治疗可有效避免多次治疗所产生的疼痛，并且可降低患者的治疗费用，同时可减少患牙部位接触感染源，因此能够提高患者口腔修复效果[3]。本文研究结果也已证实，与采用多次根管治疗的对照组比较，通过一次性根管治疗后的观察组患者取得的治疗总有效率较高，治疗后疼痛程度明显减轻，发生的并发症也较少，最终口腔咀嚼功能得到良好恢复。

综上所述，运用次性根管治疗牙髓坏死疾病，所取得的治疗效果及安全性均较高，可进一步降低患者疾病所产生的痛苦，提高口腔恢复效率。

参考文献：

[1]李思乐，李銶石.一次性根管治疗下颌第一磨牙牙髓坏死与慢性根尖周炎的临床疗效分析[J].中国实用医药，2021，16（34）：74-76.

[2]王国亮.一次性根管充填治疗牙髓坏死的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（18）：2955-2956.

[3]郭强，唐鑫焱.根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎病人中应用效果72例[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：75+78.

作者簡介：李沛林（1980.8），男，汉族，甘肃陇南武都人，主治医师，本科学历。主要研究方向：口腔临床医学。