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警惕甲亢发威可致命

2022-02-24余飞

家庭医学 2022年1期
关键词:危象甲亢医嘱

余飞

甲亢危象,你听说过吗?我院重症医学科的医生曾经收治过好几例,病情都非常凶险。病人一般都比较消瘦,就诊时往往已出现心衰、休克。血压可能会很高也可能会很低.心率很快,常常在120~140次/分。对抢救成功的病人做事后询问,发现多数都对甲亢掉以轻心.不重视治疗。所以我们要扯扯甲亢患者的耳朵.千万别把甲亢不当回事儿,甲亢危象虽然罕见,但会致命!

甲亢危象也称甲状腺危象,指甲亢病情急剧加重,来势汹汹,进展很快,会造成身体内多个器官损伤,进而危及生命,死亡率高达10%,需要及时诊断和治疗。其发生原因与甲状腺激素大量进入血液循环有关。

甲亢危象通常发生于未经治疗的较重的甲亢患者,或者治疗不当的甲亢患者身上。那些“不听话”的甲亢患者最令医生担心,他们不按医嘱用药,不定期随访,治疗太“随性”,易造成病情反复、引发并发症,严重的可能最后就会丢了命。

当然,并不是每位甲亢患者都会发生危象,临床观察到,甲亢危象也有一定的诱发因素。

1.感染。以急性呼吸道感染最为常见,通俗点说就是“感冒”。平日里不少人并不把感冒放心上.感冒后也不注意休息.殊不知疏忽大意就可能引发大麻烦。

2.手术。即便是一些不起眼的小手术,例如拔牙、阑尾炎切除术,如果处置不当,也可能会引发甲亢危象。

3.妊娠。妇女怀孕期间,甲亢病情未得到很好控制,会增加发生甲亢危象的风险。

4.碘治療。重症甲亢患者经碘治疗后,有少部分患者可发生甲亢加重,少数可出现危象。

5.过度劳累、精神创伤。机体处于应激状态,免疫力下降,也可引发甲亢危象。

既然甲亢危象这么危险,如何尽早识别?医生提醒大家,有甲亢病史的患者需要警惕以下几种症状表现:热度高、心跳快、消化差、面色黄、易烦躁。

1.热度高。体温可高达39摄氏度以上,看上去大汗淋漓、面部潮红。

2.心跳快。—般在120~140次纷或更快,也有些患者会发生严重的心律失常,甚至出现心衰、休克。

3.消化差。没胃口、恶心、呕吐、大便次数增多。

4.面色黄。一些患者因大量出汗导致严重失水时,可出现肝功能异常、黄疸。

5.易烦躁。多数患者会有情绪问题,最常见的是烦躁,还可有焦虑、幻觉、震颤等表现。严重的患者可出现胡言乱语、惊厥、昏迷。少数老年人呈“淡漠”型,面无表情、反应迟钝、嗜睡。

甲亢患者有上述症状表现,莫要存有侥幸心理,必须立即就医。一旦确诊,应及时治疗,这对甲亢危象抢救成功至关重要。医生抢救病人也肯定是全力以赴的。目前临床上并不是单一地使用一种抢救治疗方法,而是联合药物治疗、辅助治疗、对症治疗,打好治疗组合拳,以提高救治成功率。

当然,治疗不如预防。甲亢患者要预防甲亢危象的发生,首先就要听医生的话,遵医嘱用药,切忌随意停药;平日要注意休息,尽量避免情绪起伏过大。如果自感甲亢相关症状有所加重,应及时前往医院就诊,尽早将病情控制至平稳。

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