当更年期“撞上”骨质疏松

吴志

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨细微结构退化，使骨强度降低，骨脆性增加，导致骨折风险增加的疾病。中老年人容易出现骨质疏松，且发病率随着年龄的增长而增长。女性绝经后由于雌激素分泌减少，导致骨密度下降，更容易出现骨质疏松。

临床上，骨质疏松分为原发性或继发性。其中原发性的骨质疏松症又包括I型和Ⅱ型。I型骨质疏松又被称为绝经后骨质疏松，女性患者是男性的6倍，主要是由女性雌激素缺乏引起的。Ⅱ型骨质疏松一般被称为老年性骨质疏松，女性患者是男性的2倍，主要原因是钙代谢异常，以及一些骨形成过程的内在问题。

骨质疏松并非不治之症，通过饮食调理和药物治疗是能够预防的。平时，更年期女性多吃含钙食物，如牛奶、豆制品;多晒太阳，每天保持30分钟的运动，增加骨骼支撑力;不抽烟、少喝酒等，减少咖啡因摄入，缓解骨痛，增加骨密度，降低骨折发生率。

但仅仅食补是不够的，建议每天补充1200毫克的钙和400单位的维生素D（维生素D可促进钙吸收）。在正规专业医生指导下，部分患者可选择对抗骨溶解吸收的药物。

绝经激素治疗是防治更年期骨质疏松的一线方案，不仅可以预防绝经后的骨质流失，还能有效预防绝经后骨质疏松和骨折。对绝经10年以内或年龄在60岁以下的绝经女性，如果没有血栓史、乳腺癌等禁忌症，建议绝经激素治疗。

生活中，更年期女性如出现腰背疼痛、肌肉疼痛和骨痛、腿抽筋等，以及牙齒松动或脱落、驼背和身高变矮等，建议进行骨质疏松的筛查。骨密度检查可采用双能x线吸收仪。若确诊为骨质疏松，请务必到医院评估，采用最佳的治疗方案。