分析温馨助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的影响

窦敏丽 于冰

（酒泉市人民医院 甘肃酒泉 735000）

妊娠分娩属于女性最正常一种生理功能，但对于年龄超过35 岁的女性来说，在分娩中会出现一系列的应激反应。目前，随着二孩政策的开放，高龄产妇数量直线上升，而高龄产妇因机体、外界等因素的影响，会在分娩中出现程度不一的应激反应[1]。故高龄产妇分娩已成为产科目前最受重视的一个群体。但对于部分高龄产妇来讲，因分娩的需要，会在分娩时应用剖宫产，故而增加了剖宫产率[2-3]。临床为了控制高龄产妇剖宫产率，提升分娩质量，在护理中应用了温馨助产护理干预措施，取得了显著的护理效果[4]。温馨助产护理干预是一种人性化的护理服务措施，其围绕产妇开展相应的护理服务，通过温馨护理，帮助产妇减轻不良心理，提高分娩信心，从而改变分娩方式，缩短产程，对保证分娩顺利开展、减少剖宫产率具有重要作用[5]。本文以254 例产妇为背景，探析高龄产妇用温馨助产护理干预后对分娩方式、产程的影响，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2020 年5 月至2021 年4 月收治的分娩产妇中抽取254 例，以是否开展温馨助产护理干预措施作为分组依据，对照组127 例产妇，年龄36～40岁，平均（38.13±1.68）岁，经产妇、初产妇分别60例、67 例，孕周36～40 周，平均（38.24±1.22）周。试验组127 例产妇，年龄35～41 岁，平均（39.22±1.65）岁，经产妇、初产妇分别62 例、65 例，孕周37～41周，平均（38.55±1.20）周。

纳入标准：（1）年龄超过35 岁者；（2）单胎，头位者；（3）参与者均知情。

排除标准：（1）妊娠高血压者；沟通障碍者；（2）临床资料不全者；（3）心血管疾病者。

1.2 方法

对照组获得常规护理，为产妇整理好病房，对其身体指标进行定时监测，观察宫缩情况，对胎儿进行监测，做好产前的准备工作，并在分娩前给予产妇科学的分娩知识指导，在分娩中配合医生，指导产妇分娩注意事项，如有必要，需要及时转为剖宫产。基于此，试验组获得温馨助产护理干预，方法如下：

（1）产前温馨助产护理：首先需要为产妇提供安静、整洁的待产环境，提供易消化、清淡的食物。给予产妇全面、整体的护理服务，改善不良情绪，让产妇可以充分地做好分娩前准备工作。同时提醒产妇家属可能出现的异常现象，如有需要立即上报医生，方便为产妇做好及时的诊疗。积极做好母婴分娩准备工作，如纸尿裤、卫生垫、毛毯等，帮助产妇减轻顾虑。积极向产妇普及相关分娩知识，提高分娩信心。做好分娩健康教育，让其了解剖宫产的优点与不足；在助产过程中应用采取针对性护理服务。

（2）产时助产护理：在分娩时，应用不同的方式帮助产妇减轻分娩疼痛感，如握手、语言安慰、按摩、听音乐等，分散产妇注意力，达到放松身心的目的[6]。及时与产妇、家属做交流，明确产妇的分娩情况，减轻不良情绪，增强自然分娩的信心。

（3）产后助产护理：分娩后，及时帮助产妇擦拭身体，让其可以保持良好的个人卫生。

1.3 观察指标

就两组分娩方式、产程时间、产妇护理满意度、产后并发症发生率进行对比分析。

（1）分娩方式：阴道分娩、阴道助产、剖宫产，由护理人员进行统计对比。

（2）由护理人员统计两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程。

（3）应用自制的工具，通过对不同护理方面进行评分，以此来评价产妇护理满意度，即包括项目有服务态度、护理技能、心理护理、分娩指导、健康教育。每项100 分，分数越高，产妇护理满意度越好[7]。

（4）产后并发症：产后出血、新生儿窒息。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分娩方式比较

经研究发现，试验组阴道分娩100 例、阴道助产22 例、剖宫产5 例，剖宫产率3.94%，对照组阴道分娩70 例、阴道助产27 例、剖宫产30 例，剖宫产率23.62%，剖宫产率相比，试验组低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 分娩方式比较[n（%）]

2.2 产程时间比较

第一产程、第二产程、第三产程、总产程相比，试验组短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 产程时间比较（）

表2 产程时间比较（）

意度高于对照组（P＜0.05），见表3。

?组别例数第一产程（min）第二产程（min）第三产程（min）总产程（min）试验组127387.54±47.0531.08±3.898.64±3.45430.18±48.24对照组127455.15±56.2738.24±5.6912.94±6.11503.54±58.77 t--10.387711.70666.906110.8732 P--0.00000.00000.00000.0000

2.3 产妇护理满意度比较

对护理人员的服务态度、护理技能、心理护理、分娩指导、健康教育等进行评分，试验组产妇护理满

2.4 产后并发症发生率比较

试验组：产后出血、新生儿窒息分别2 例、3 例，发生率3.94%；对照组：产后出血、新生儿窒息分别12 例、10 例，发生率17.32%，组间对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

近年来随着二胎政策的开放，高龄产妇人数越来越多，使其成为了产科重点关注的对象。而对于高龄产妇来讲，妊娠的影响，再加上其它因素的影响，增加了产妇的心理与情绪压力。此外，在高龄产妇分娩中，多数产妇会因不同原因的影响增加剖宫产率。虽剖宫产会减轻分娩时的疼痛感，但产后恢复较慢，甚至还会有部分高龄产妇出现远期并发症[8]。因此，对高龄产妇进行合理的护理干预，对改善分娩方式、缩短产程具有积极作用。

表3 产妇护理满意度比较（）

表3 产妇护理满意度比较（）

组别服务态度（分）护理技能（分）心理护理（分）分娩指导（分）健康教育（分）试验组95.24±3.1596.15±2.1594.57±2.5796.15±2.3794.57±2.99对照组86.18±4.8584.25±5.9788.25±2.6485.49±6.1883.87±2.99 t 17.654921.134619.331118.150028.5167 P 0.00000.00000.00000.00000.0000?

经实践表明[9-10]，在高龄产妇分娩中应用温馨助产护理干预，可以实现护理目的及改善高龄产妇分娩方式的目的。温馨助产护理将高龄产妇分为不同的阶段，在各个环节中，开展以人文关怀为理论的精细化护理服务，在高质量的护理中，提高产妇对分娩知识的相关认知，帮助其改善不良心理，减少剖宫产率，促进高龄产妇可以积极地配合医生，提高护理效率，缩短产程时间，减少产后并发症，对提高产妇护理满意度具有积极作用[11-12]。本研究示：试验组剖宫产率低于对照组，产程时间短于对照组，产妇护理满意度高于对照组，产后并发症发生率少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，高龄产妇用温馨助产护理干预后，对改善分娩方式、缩短产程具有积极影响，值得推广。