恼人的冻疮

文/汤勃

今年的冬天还是有些冷的，不少城市已经下过雪了，那么为了预防小朋友长冻疮，家长应该怎么做呢？如果一些小朋友已经生了冻疮，那作为家长，又应该怎么办呢？

为什么会长冻疮

天气寒冷的时候，皮肤的血管自发收缩，减少体表的血液流动，以此来减少体温流失。但手、脚、耳朵等部位因远离心脏，原本血流就比较稀少缓慢，因为寒冷而血管收缩，会让这些部位的血液循环变得更差，局部组织细胞缺氧，并进而发生炎症、微血栓和损伤。这就是冻疮发生的基本原理。

好动贪玩的儿童、循环较差的老人家，是冻疮的高发人群。手套或靴子太紧阻碍血液流动，发生冻疮的风险也非常高。

短时间内冻伤，局部皮肤出现发冷、发白和麻木感；长时间或者反复局部冻伤，会诱发红斑、水肿、瘙痒和疼痛，甚至会出现水疱和溃疡。

知道这样的道理，毫无疑问，保暖是最重要的冻疮预防措施，同时也是治疗早期冻疮的最有效方法，具体建议如下：

穿戴松紧合适的保暖外套、手套、袜子和帽子，保护容易发生冻疮的部位。

避免裸露皮肤长时间暴露在寒冷环境中，比如冷空气、冷水和冰雪。

充分保暖的前提下，积极锻炼，加强血液循环能力。

上面已经说了预防措施，那么如果已经长了冻疮呢？没关系，解决办法请看下面，我们将解决办法分成了局部急性冻伤和局部慢性冻疮两类，不同情况采取的办法会有不同。

局部急性冻伤的处理

如果短时间内暴露在寒冷环境中，皮肤上只是发白和轻微麻木，可以考虑轻柔按摩受影响的局部，然后用37℃左右的温水浸泡大约5-10 分钟。

但如果已经长时间冻伤，手脚或耳朵等出现僵硬、白蜡状、红斑、水肿，就不要用任何热水浸泡，也不要用热源烘烤，不要使劲揉搓，而是轻柔擦干局部，用干燥保暖的衣物、毛巾等包裹住局部，等待肢体自行回温。并考虑前往医疗机构就诊。

局部慢性冻疮的处理

如果已经发生了红斑、淤青、水肿、水疱和溃疡等典型冻疮，无论是小朋友还是成人，都会很不舒服，因为局部又痒又痛，坐卧不宁。作为家长，可以采用如下方法缓解症状：

如果局部皮肤没有破损，应该持续保暖，每日涂抹1-2 次激素软膏（氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等），应用3-5 天后观察效果。

如果皮肤上有水疱，可能的情况下不要弄破水疱；但如果无法保证水疱完整，可以在医疗机构用注射器吸出水疱中的液体，并消毒后涂抹莫匹罗星软膏。

如果已经有皮肤破损，不要使用激素软膏，而是每日消毒1-2 次后涂抹莫匹罗星软膏。

如果疼痛明显，可以按说明书指示口服OTC 类的止痛剂，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

对于成人的慢性严重冻疮，有时可以考虑服用硝苯地平缓释片，有利于局部血液循环，加快康复。但这个药物是处方药，需要由医生判断后开具。