手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的应用效果

尹杰 钟霞

摘  要：目的  观察手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果。方法  选取2020年1月～2020年12月济宁市中医院接诊的行胃肠道手术患者90例，按照随机数表法将其分为对照组和研究组，每组45例。对照组患者给予常规护理干预，研究组患者给予手术室护理干预，对比两组患者的平均住院时间、术后切口感染情况以及并发症发生情况，比较护理效果。结果  经护理干预后，研究组患者的平均住院时间显著短于对照组，且研究组患者术后切口感染率及并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  将手术室护理干预应用于行胃肠道手术患者中，能够有效缩短患者的住院时间，节省医疗费用，且有助于降低术后切口感染率及并发症发生率，值得在临床上普及应用。

关键词：手术室护理;胃肠道手术;切口感染;效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0097-02

胃肠道手术作为常见的外科手术，术后极易引起一些并发症，例如创口红肿、切口发炎感染等，是阻碍患者术后尽快恢复的主要因素，严重时会导致患者死亡，对患者的家庭造成沉重打击。如果不及时给予早期护理干预，将阻碍患者的正常预后，会对患者的正常生活造成影响。目前在临床上通常采用微创胃肠道手术，虽然微创手术用时短，可大大缩短患者机体暴露在空气中的时间，减少术后切口感染发生概率，但一些患者在手术过程中表现出应激反应，无法配合医生的治疗工作，导致术后切口感染发生概率增加，延缓了患者机体康复的时间。因此，有必要对胃肠道手术患者给予一定的手术室护理干预，以降低术后相关并发症的发生[1-2]。本研究对手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果进行探究，具体情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年1月～2020年12月济宁市中医院接诊的行胃肠道手术患者90例，按照随机数表法将其分为对照组和研究组，每组45例。对照组患者中，男性23例，女性22例;年龄27～77岁，平均年龄（44.12±5.77）岁。研究组患者中，男性24例，女性21例;年龄28～78岁，平均年龄（44.31±5.82）岁。对比两组患者的年龄、性别数据资料，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：均符合临床上对于胃肠道疾病的诊断标准。

排除标准：含有其他心、肝、肾等重要脏器疾病的患者;存在心理及精神障碍的患者。

1.3  方法

对照组患者采取常规护理干预的方法，包括术前给予饮食指导、要求患者術前禁食禁饮、对患者进行心理辅导等，术中做好患者各项生命体征的监测，术后为患者提供安静舒适的预后环境等。

研究组患者采取手术室护理干预，护理内容如下：①术前护理。术前对患者进行心理辅导，将疾病相关健康知识以及手术流程及相关注意事项讲述给患者听，提高其对于自身疾病的认知，缓解其内心的恐惧和紧张情绪，通过耐心讲解使患者对自身疾病有所认识，从而提高治疗依从性。术前要求患者禁食禁饮，鼓励患者积极配合主刀医生的治疗工作，为手术做好心理准备，此外还需要嘱咐患者保持皮肤清洁和干燥，完善术前的各项检测工作。②术中护理。术中为患者做好各项生命体征的监测工作，密切关注患者的各项生命体征，保持手术室清洁无菌，医护人员需要严格按照无菌操作技术对患者进行手术治疗，打开腹腔时应尽可能减少手术切口与外界的接触面，全方位保护好创面以减少暴露面积，减少细菌侵入，从而降低感染的发生，对创面周围的皮肤应进行消毒，胃肠道吻合处应当使用碘伏消毒;手术过程中需要做好消毒工作，避免杂菌污染，手术与手术之间的间隔应>30 min，在此期间应当对手术室进行紫外线照射杀菌，保持手术室地面整洁，对手术设备和器械进行清洁消毒等，关闭腹腔时主治医生应换用新的无菌医用手套，做好机体逐层组织的抗感染工作，防止出现术后感染引发炎症而延缓康复时间。③术后护理。当患者清醒后，告知其手术非常成功，后期需要积极配合护理人员的工作才有望使疾病尽快恢复。待患者各项生命体征趋于完善时将其送回病房，为患者准备抗生素，以发挥全身抗感染的效果，将预后相关注意事项告知患者，在保证病房通风的情况下减少病房人员流动，降低交叉感染的发生，遵循医嘱对患者创面处及时进行药物更换，保证创面处皮肤清洁干燥等。

1.4  观察指标

对比两组患者的平均住院时间、术后切口感染情况以及并发症（咽喉疼痛、尿路感染、恶心呕吐）发生情况。并发症发生率=（咽喉疼痛+恶心呕吐+尿路感染）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者平均住院时间比较

经护理干预后，研究组患者的平均住院时间为（8.18±1.97）d，对照组患者的平均住院时间为（12.42±2.78）d，研究组显著短于对照组，差异有统计学意义（t =8.348，P<0.05）。

2.2  两组患者术后切口感染率比较

经护理干预后，研究组患者有2例出现术后切口感染，感染率为4.44%;对照组患者有9例出现切口感染，感染率为20.00%，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.075，P<0.05）。

2.3  两组患者术并发症发生情况比较

经护理干预后，研究组患者术后的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

外科手术类型多种多样，但术后感染几乎涉及所有手术，导致预后效果显著降低，不仅延缓伤口愈合时间，还可能引起其他并发症，对患者机体造成不利影响。因此，在如何进行护理干预以减少术后感染，是各大醫院共同关注的话题[3-4]。近几年来，胃肠道疾病成为困扰广大群众的常见疾病，工作和生活的压力，使得许多人出现饮食和作息不规律等情况，进而导致出现机体免疫力下降趋势，从而诱发胃肠道疾病，且该疾病正逐渐年轻化。对于胃肠道疾病，临床上通常采用手术治疗。术后感染作为常见并发症，在所有外科手术后均有可能发生，而胃肠道内部存在多种菌群，所以胃肠道手术术后引发感染的概率更大[5-6]。相关研究报道称胃肠道手术患者在术后出现感染的原因大多是护理不当或者护理不到位引起，因此，对于胃肠道疾病患者来说，在实际手术治疗后应当充分重视护理工作，以减少患者术后感染的发生，提高生活质量水平[7]。

手术室护理是近几年来发展起来的护理模式，是一种全面科学、人性化的护理方式。例如，在术前对患者进行心理护理干预及疾病健康宣教，使患者树立起正确的疾病观和治疗观，从而积极配合手术，减少对手术的应激性;保持手术室的无菌环境，准备好医疗设备和器械，做好全方位的保护工作，以最大可能减少感染为原则，注意对患者创口皮肤处的清洁等;术后待患者生命体征达到平稳时，首先对患者进行心理护理干预，减少其焦虑感，其次对患者进行疼痛护理，通过转移注意力和肌肉放松的方法减轻患者创口的疼痛感，最后为患者准备安静舒适的病房，保持病房通风，定期对病房进行消毒等[8]。

本研究结果表明，手术室护理能够有效缩短胃肠道手术患者的住院时间，且能够有效降低术后并发症发生率和切口感染率。

综上所述，手术室护理对预防胃肠道手术切口感染效果显著，具有较高的临床应用价值，值得临床应用。

参考文献

[1]郭元元，余晓露.观察手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的效果[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（3）：299.

[2]杨翠云.护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的价值分析[J].饮食保健，2020，10（41）：184.

[3]李可.对行胃肠道手术的患者实施优质手术室护理的效果观察[J].健康之友，2021，1（1）：252.

[4]张雅静，孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：1694-1697.

[5]陈思.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用分析[J].中国医药指南，2020，18（3）：236-237.

[6]张君.浅谈胃肠道外科手术后饮食护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（10）：235，238.

[7]韩丹.护理干预对胃肠道手术后伤口感染情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（41）：61.

[8]刘晶菁.手术室无缝隙护理在胃肠道手术患者切口感染预防中的临床效果[J].养生保健指南，2020，19（12）：118-119.