根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的应用效果

宋睿

患者牙髓发生炎症反应后炎性物质渗出,轻者红肿,重者疼痛明显,直接影响基本生活［1］。结合疾病治疗经验,既往多采取普通根管治疗。但是,治疗中清理不彻底,会影响治疗效果。随着口腔科医疗技术的进步,根管显微镜技术联合超声技术在清晰视野下进行根管治疗,成功提升了治疗效果［2］。本文就此进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2020 年2 月～2021 年4 月 本院收治的80 例牙体牙髓病患者。纳入标准：①经X 线检查确诊；②年龄＞18 岁；③签署治疗知情同意书,治疗耐受；④伦理委员会批准。排除标准：①其他口腔疾病患者；②精神失常患者；③血液疾病患者。将患者依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组40 例。对照组：男30 例、女10 例；年龄22～50 岁,平均年龄(35.30±5.05)岁；病程1～3 个月,平均病程(1.50±0.50)个月。观察组：男27 例、女13 例；年龄20～52 岁,平均年龄(35.80±5.70)岁；病程1～5 个月,平均病程(1.60±1.20)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：采用常规根管治疗。常规消毒、局部麻醉,开髓、拔出活髓,以过氧化氢、生理盐水清理坏死牙髓组织,根管准备好后填充处理,术后进行抗生素治疗。

观察组：采用根管显微镜+超声技术治疗。辅助患者仰卧位,实施局部麻醉,以根管显微镜探查空腔内遗留根管情况,疏通存在钙化的根管,根尖断面以超声技术清除。根据患者牙体、牙髓情况判定是否保留牙神经,近髓未露髓者上药14 d,无不良反应情况下直接修补,对效果不佳者拔除牙髓神经,而后进行根管 治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、治疗时间、麻醉时间、并发症发生情况、咀嚼和语言功能恢复情况。①治疗效果判定标准：患者临床症状消失,咀嚼功能恢复,即显效；患者临床症状缓解,咀嚼功能恢复,即有效；患者临床症状及咀嚼功能基本无变化,即无效。总有效率=(显效+有效)/总例数× 100.00%［3］。②咀嚼、语言功能评价：采用Eichner 分类法评分判定,总分10 分,评分越高,患者的咀嚼、语言功能恢复情况越好［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果与并发症发生情况比较 观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果与并发症发生情况比较［n,n(%)］

2.2 两组患者相关指标比较 观察组治疗时间长于对照组,麻醉时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组咀嚼与语言功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组咀嚼与语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者相关指标比较(±s)

表2 两组患者相关指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

近年来,基于人们饮食习惯的改变、外伤、口腔卫生习惯的影响,导致口腔科牙体牙髓病较为常见。牙体牙髓病早期有轻微牙痛,逐渐演变为持续性疼痛,最终疼痛直达牙齿深部,直接影响患者的咀嚼、语言功能,甚至导致其他口腔疾病,降低患者生活质量［5,6］。既往治疗中,检查患者的口腔状态后,根据患者的具体情况进行根管治疗［7］。常规根管治疗视野有局限性,治疗过程复杂、清理牙髓内坏死组织不理想,所以患者治疗后复发风险高,降低了治疗效果。在根管显微镜技术、超声技术支持下,可以准确判定是否有遗漏根管情况,能够一次性清理牙髓坏死组织,降低了口腔炎症反应,保护牙齿、牙髓,促进患者咀嚼、语言功能恢复［8］。相关研究指出,根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓临床疗效显著,并发症发生率低,是优选治疗方法［9］。

王银霞［10］研究结果显示,试验组总有效率高于对照组,吞咽功能、咀嚼功能、外观美感评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。与本文结果接近。

综上所述,根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病具有安全性、有效性价值,能够促进患者口腔功能改善。