个性化治疗对眼外伤所致继发性青光眼的临床效果分析

吴凌

眼外伤所致继发性青光眼也称之为外伤性青光眼,具有显著的继发性,发病率比较高,且外伤性青光眼疾病的发生率占所有眼外科患者的7%左右［1,2］。此种疾病的发病原理相对复杂,临床涉及到诸多因素,治疗难度较大。若没有得到及时治疗,会影响患者的生活质量。相关资料表明,个性化治疗围绕患者病情现状,帮助患者恢复视力,可以提高患者的治疗效果。因此为了分析个性化治疗对眼外伤所致继发性青光眼的临床效果,选取2017 年3 月～2020 年3 月收治于本院的200 例眼外伤所致继发性青光眼患者作为研究对象开展相关临床研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2020 年3 月收治于本院的200 例眼外伤所致继发性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组100 例。观察组男48 例,女52 例；年龄22～58 岁,平均年龄(39.14±7.72)岁。对照组男50 例,女50 例；年龄25～60 岁,平均年龄(40.52±7.04)岁。两组患者一 般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规治疗。给予抗青光眼药物,注射或者口服,针对病情比较严重的患者,可以选择滤过性手术治疗。

1.2.2 观察组 患者采用进行个性化治疗。结合患者临床情况,掌握患者病情的发展进程,为患者制定科学的、个性的治疗计划［3］。①病情发展相对缓慢,且眼压轻度增加患者,可以口服抗青光眼药物。前房积血患者要选择非手术治疗,或者指导患者半卧位,包扎双眼,并且服用碳酸酐酶抑制剂,给予患者甘露醇、止血剂以及地塞米松治疗。②病情发展相对缓慢,而眼压重度增加患者,可以进行滤过性手术治疗。若房角存在挫伤,可借助药物对继发性青光眼进行控制,采用滤过性手术治疗患者房角后退情况,有效调节患者眼压。患者出现晶状体脱位以及房角粘连情况时,要选择滤过性手术与晶状体摘除联合治疗。③病情发展比较迅速,且眼压重度增加患者,患者眼部晶状体和前房脱位,要选择晶状体摘除手术进行治疗；如果患者合并脉脱或者网脱［4,5］,要对患者进行手术治疗；玻璃体移位到眼部前房,晶状体在本脱位的状态下,要对患者进行玻璃体前段切除手术与晶状体摘除手术；粘连患者如果视力没有光感,同时伴有眼部疼痛情况,要即刻进行睫状体光凝术。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者视力、治疗效果及治疗前后眼压。

1.4 疗效判定标准 显效：患者经过治疗,视力大幅度提高；有效：患者经过治疗,视力有所提高；无效：患者经过治疗,视力没有得到恢复或者视力减退。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者视力对比 治疗后,观察组患者视力＞0.30 占比为90.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者视力对比［n,n(%)］

2.2 两组患者治疗前后眼压对比 治疗前,观察组患者眼压为(41.25±4.32)mm Hg,与对照组的(40.33± 4.50)mm Hg 对比差异无统计学意义(t=1.4748,P＞0.05)；治疗后,观察组患者眼压为(14.77±3.99)mm Hg,低于对照组的(24.31±4.56)mm Hg,差异具有统计学意义(t=15.7447,P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后眼压对比(±s,mm Hg)

表2 两组患者治疗前后眼压对比(±s,mm Hg)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.3 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗显效 92 例,有效5 例,无效3 例,总有效率为97.00%；对照组患者治疗显效83 例,有效7 例,无效10 例,总有效率为90.00%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗效果对比［n,n(%)］

3 讨论

眼外伤致继发性青光眼疾病存在较强的突发性,患者病情的发展往往和受到的外伤之间具有相关性。早期发生、发展与前房前列腺素的升高、吞噬细胞以及晶状体脱位有关［6］；晚期是由瞳孔阻滞与后弹力层连续增生所致。眼外伤患者若出现继发性青光眼的临床情况,要及时到医院接受治疗,降低其给视力带来的伤害,强化临床治疗效果［7,8］。对于个性化治疗理念,按照患者自身的具体情况,对于不同程度上的病情加以不同治疗方式,并且按照药物治疗以及手术治疗的形式,加快患者视力的有效恢复,具有较高的临床价值。

本次研究为了分析个性化治疗对眼外伤所致继发性青光眼的临床效果,选取从2017 年3 月～2020 年 3 月收治于本院的200 例眼外伤所致继发性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组采用个性化治疗,结果显示：治疗后,观察组患者视力＞0.30 占比为90.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组患者眼压为(14.77±3.99)mm Hg,低于对照组的(24.31±4.56)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.00%,高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,个性化治疗对眼外伤所致继发性青光眼的临床效果显著,安全可靠,值得推广。