多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿合并感染的临床疗效分析

关丽霜

作者单位：117000 本溪市第三人民医院

慢性肺气肿是一种常见且好发于老年患者群体的呼吸道疾病,其病变原因是由诸多终末细支气管阻塞以及肺泡破裂,使得呼吸膜范围大幅度缩小,临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰［1,2］。当慢性肺气肿患者合并感染时,会显著加剧咳嗽、咳痰程度,部分患者会呼吸衰竭等严重并发症,甚至会出现肺型脑瘫,对患者的身心健康及生命安全造成严重影响。对此,为了提高患者生存质量及治疗效果,在临床上采取一种积极有效的药物治疗方式是至关重要的［3,4］。本研究中以本院收治的60 例老年慢性肺气肿合并感染患者为研究对象,探讨多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿合并感染的临床疗效分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的60 例老年慢性肺气肿合并感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30 例。对照组中,男18 例,女12 例；年龄61～78 岁,平均年龄(69.36± 8.49)岁。观察组中,男20 例,女10 例；年龄60～76 岁,平均年龄(70.81±3.61)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用多索茶碱治疗,多索茶碱口服溶液(黑龙江福和制药集团股份有限公司,国药准字H20040499,规格：100 ml∶2 g)用法用量：口服,0.2～ 0.4 g/次,2 次/d,情况严重者应遵医嘱用药。治疗时间为10 d。

1.2.2 观察组 则采用多索茶碱联合头孢他啶治疗。多索茶碱用法用量同对照组。注射用头孢他啶(悦康药业集团有限公司,国药准字H20084145,规格：1.0 g/支) 用法用量：1～2 g/d,分2 次静脉滴注,时间为12 h。治疗时间为10 d。

1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括PEF、FEV1。②比较两组患者不良反应发生情况,包括体温发热、咳嗽咳痰、气管痉挛。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标比较 治疗前,两组患者PEF、FEV1 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者PEF、FEV1 水平均高于治疗前,且观察组患者PEF(6.98±0.57)L/s、FEV1(2.01± 0.26)L 均高于对照组的(5.71±0.58)L/s、(1.72±0.39)L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标比较(±s)

表1 两组患者治疗前后肺功能指标比较(±s)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者体温发热发生率6.67%、咳嗽咳痰发生率3.33%、气管痉挛发生率6.67%均低于对照组的26.67%、20.00%、26.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

随着我国老年化人口的增多,多数老年人身体免疫功能减低,抵抗力逐渐退化,且伴随慢性助器官等疾病,使其呼吸系统组织细胞弹性大幅度下降,从而患上慢性肺气肿。据研究证明,肺通气功能下降乃慢性肺气肿的主要病理特征,可对患者的身体健康造成一定的影响［5,6］。近年来,在临床上治疗老年慢性肺气肿患者,主要在于缓解病情发展,促进老年患者呼吸系统、肺部功能正常运作,改善身体素质以及控制感染,来提高老年患者的生活质量。但是,有研究证明,常规药物治疗老年慢性肺气肿效果不佳,对于抑制患者肺部病变细胞不明显。因此,本院采用多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿效果显著。

多索茶碱是一种治疗呼吸道疾病,此药主要是对呼吸道的平滑肌有松弛作用,扩张呼吸道平滑肌,也就是经常讲的一个扩管作用。但是其中氨茶碱的有效浓度和中毒浓度很接近,所以在逐渐改善茶碱的剂型。多索茶碱是在茶氨碱基础上的一个改良,它对支气管扩张的作用要比普通氨茶碱效果强很多,同时副作用又减低了不少,是临床中经常用的一个药物［7,8］。气管炎、老年慢性支气管炎或者慢性支扩患者会经常储放此药,其可以长期用、副作用比较少；头孢他啶是三代的头孢菌素,三代的头孢菌素对革兰阴性杆菌的作用非常的强。头孢他啶对革兰阴性杆菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌可能都有非常强的作用。因此,头孢他啶是常用的对付铜绿假单胞,也就是绿脓杆菌的药物。另外,头孢他啶有非常明显的特点,它在体内主要经过肾脏通过尿液排泄出来,因此头孢他啶在泌尿系统的浓度非常高,所以可以用于治疗泌尿系统的感染,特别是大肠埃希菌或者铜绿假单孢引起的泌尿系感染。注射用头孢他啶的作用,主要就是对付敏感的革兰阴性杆菌引起的泌尿系统感染,当然也可以用于肺部或者肝胆的感染。

本研究显示,治疗后,两组患者PEF、FEV1 水平均高于治疗前,且观察组患者PEF(6.98±0.57)L/s、FEV1(2.01±0.26)L 均高于对照组的(5.71±0.58)L/s、(1.72±0.39)L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多索茶碱联合头孢他啶能够将气道的反应性降低、减轻气管流通限制,消除炎症、恢复肺功能的同时进一步改善患者的气道条件,减少哮喘复发的频次。观察组患者体温发热发生率6.67%、咳嗽咳痰发生率3.33%、气管痉挛发生率6.67%均低于对照组的26.67%、20.00%、26.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。采用多索茶碱联合头孢他啶治疗具有众多优势：有效抑制患者肺部感染情况、肺部功能得到显著改善；提高患者身体免疫和抵抗力,减少不良并发症的发生几率,促进患者身体康复速度加快、缩短住院时间。

综上所述,针对老年慢性肺气肿合并感染的临床治疗中,多索茶碱联合头孢他啶治疗具有较高的应用价值,降低患者疾病痛苦度,提升患者临床治疗效果,减少不良反应的发生,稳定生命安全,值得推广和应用。